治疗青光眼的手术和药物
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青光眼又被称为“沉默的小偷”，悄悄偷去了眼睛的视觉功能。那么得了青光眼如何治疗呢？手术药物哪个治疗更有效呢？
1治疗青光眼的手术和药物
目前国际上青光眼的未诊断率为50%，而中国则达90%，也就是说我国有高达90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼。全球因青光眼引起双目失明者占盲人总数50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随着年龄的增长发病率逐渐增高，以上人群发病率超过2%，而以上则达4%至7%。
青光眼是指眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度，而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退等终身进展且不可逆性的致盲性眼病。因此，及早发现及时治疗对于青光眼患者来说是十分重要的。目前，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。
1.原发性开角型青光眼首选药物治疗：先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5％噻吗心安等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1％匹罗卡品等，使小梁网间隙增加，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1％肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗，通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其它滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和静注20％甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。
2.原发性闭角型青光眼—经确诊，首选手术治疗：药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20％甘露醇静滴，必要时可用1％匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。
3.先天性青光眼宜尽早手术：常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。
4.继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大，原则是原发病与青光眼同时治疗：继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼。恶性青光眼的处理需特别谨慎。新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
2青光眼手术有什么并发症
青光眼手术并发症有哪些？青光眼手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好，但极少部分患者可能出现并发症。
青光眼手术的并发症有哪些
1、术后前房延缓形成：造瘘性手术后，一般前房形成需要4～5天，如果术后4～5天没有形成，则视为房延缓形成。
2、葡萄膜炎：抗青光眼手术后葡萄膜炎的原因包括：（1）内因：术前高眼压血管神经系统不稳定，前葡萄膜部有瘀积，术前潜伏性葡萄膜炎。（2）外因：手术创伤。
3、晶状体混浊脱位：抗青光眼手术后白内障发生率，要想做出一个术后并发白内障的结论很困难，假如术后7～14天在接近手术区的晶状体发生混浊，则很有可能术中器械损伤（所以手术不用有齿镊子进前房夹拉虹膜）常以角钡膜环钻术及睫状体剥离术，白内障发生率较高，可以采用超声乳化治疗。
4、出血：抗青光眼手术中或术后出血，与手术的效果关系颇大，所以手术前全身有关的出血因素的检查与采取相应的措施，以及术中、术后出血的妥当处理甚为重要。
手术后一旦发现前房消失，眼压升高，即表示为恶性青光眼。应立即采取措施，积极抢救。可应用50%甘油或醋氮酰胺口服，静脉滴注20%甘露醇，局部点用1%阿托品眼药水，每日2～3次。
经上述处理，如眼压下降，前房恢复，可继续保守治疗。如保守治疗2-3日全然无效，则应积极采取手术措施，常用的方法为玻璃体腔放液，前房注气术。
如房角有粘连，注气后前房不易形成，可行房角分离后再行前房注气术。上述手术仍未能成功者，则行晶状体摘除，以恢复前后房交通，使眼压下降。
3怎么手术治疗鼠标手
鼠标手危害身心健康。很多人认为鼠标手就是腕管综合征，必要时需手术才能治愈。到底什么情况需要手术，什么样的保守治疗就可以那?下面为您具体介绍下。
其实，鼠标手不等于腕管综合征。
引起腕管综合征的原因有很多，如创伤、骨折未愈合、肿瘤等。而过度使用鼠标只是其中的一个原因。从临床上看，大部分过多使用鼠标造成的腕管综合征都不用手术，而其他原因导致的腕管综合征，特别是肿瘤引起的，一定要手术才能解决问题。
而我们所说的鼠标手造成的手腕疼痛或感觉异常，只要在使用鼠标时加以注意，是完全可以避免和控制的。
手腕出现疼痛或手指麻木等症状，最好去专科医院进行系统的检查，以排除颈椎病等其他疾病以及诱因。
治疗方法：
如果是过度使用鼠标造成的，在疼痛初期，可以每天晚上用热水浸泡腕关节，水温以自己能够耐受为度。这样，在热量的作用下可以使紧张的韧带和关节囊尽可能的松弛，同时减轻腕管局部组织的水肿，以延缓病变和症状的进一步发展。
如出现手无力的症状，最好上医院做肌电图的检查，也可以打封闭针缓解局部滑膜水肿和减轻疼痛。同时，应用营养神经的药物，以改善神经的营养状况。如果症状严重，特别是出现了肌肉萎缩或症状长期不缓解，就免不了要挨上一刀了，这只是个小手术，一般一到两周即可出院。
鼠标的选择：
在选择鼠标时并不是大手配大鼠标，小手配小鼠标，一定要以感觉舒适为最好。在使用鼠标时，不妨加一个能垫起手腕的鼠标垫。每次使用鼠标半个小时左右，一定要活动一下手腕，如抓抓手，甩甩手。
4青光眼能治好吗 怎么治疗好
青光眼就是我们大家经常说的青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪、畏光、眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。
青光眼能治好吗？
当病人出现症状而就医时，病情往往已发展到一定阶段，治疗效果就不理想了。不过，青光眼病人也不要太过于担心，青光眼还是能治愈。只要病人能够积极的配合治疗。
治疗青光眼的方法：
1、原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1%匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1%肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。
2、通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20%甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。
关于青光眼能治好吗，相信大家都了解了，患者要注意早期症状，在患病时及时找眼科医生检查，及早治疗可降低致盲率。因为青光眼是双眼性疾病，一旦患上，会直接影响到个人的整体视力，如果不加控制的话，会致使人失明，对人体伤害还是相当严重，所以患者在生活重要做好青光眼的预防。
5青光眼手术前后护理有哪些要点？
青光眼病通常只影响到一只眼睛，但另一只眼极易随之患病。发作时间常常在晚间。急性青光眼发作时视线一片模糊，会在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常会发红、疼痛。那么青光眼手术前后该如何护理呢？
手术前护理
急性眼压升高时，应定期测量眼压急性发作期在配合医生抢救的同时，每2h测1次眼压，待眼压下降后，每天测2次眼压。如持续2天眼压不降者可建议医生及早行手术治疗，并做好术前准备。
急性清光眼的心理护理应让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动。
青光眼饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅，不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。
注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。
注意观察用药后的反应(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状，此时应注意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3min，避免吸收中毒;(2)静脉滴注甘露醇时，通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脉搏、血压的变化，宜平卧休息，肾功能不全者应慎用。
术后护理
饮食护理半流质饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食，保持大便通畅，如3天无大便者，应给缓泻剂。
积极对症治疗要了解观察术眼及全身反应、心理变化，疼痛时可给镇静剂、止痛剂，若眼痛、头痛突然加剧伴有恶心、呕吐等异常情况，应及时报告医生进行处理。
出院指导(1)按医嘱用药，扩瞳、缩瞳药应严格分管，并教会家属及患者正确使用;(2)注意眼压、视乳头和视野变化。出院1周后复查，以后每月复查1次，3个月后，每半年复查1次。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。
休息与活动患者要安静卧床休息，宜仰卧或侧卧位，下床活动时间依手术、患者情况、医嘱而定;一般术后3天上床活动，3天后可下床活动。第1次下床行走时要小心并加以扶持，避免跌倒;注意限制头部活动，避免低头及头部振动，控制咳嗽、打喷嚏、呕吐，不用力眨眼，不揉按术眼，不用力排便，避免大声说笑，严禁突然翻身或坐起等，以防眼内出血、伤口裂开、眼压升高。
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