头晕 脑血管胀疼四肢无力是怎么回事
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颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。
1头晕,脑血管胀疼四肢无力是怎么回事？
患者，50岁，一周前开始面部发麻，头晕,脑血管胀疼四肢无力容易疲劳，情绪低落，恶心，有颈椎病史，CT，电解质查正常，是什么原因引起的？如何治疗 ？
医生回答：
根据症状分析，你的病有两种可能：1 颈椎病可以出现你的你的症状，你也做过检查而确证。2 五十岁左右，就要高度重视血压，血脂和血糖，如果有异常那就要首先考虑你有脑动脉硬化或有脑梗塞的可能。鉴于检查结果正常，考虑是颈椎病引起的脑供血不足引起的神经系统症状。
治疗
1、理疗，颈部按摩或是烤电。小针刀效果也是值得肯定的。
2、肌注维生素B1及B12，必要时可考虑行颈椎牵引减少神经系统被压迫。
3、用活血化瘀，扩张脑血管的药物。倍他司汀治疗头晕效果非常好。
4、还要检查血糖血脂，了解有无其他原因。
2治疗高血压头晕的饮食疗方
甘菊粳米粥：
取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗15～30克，洗净，与粳米60克、冰糖适量煮粥，早晚餐服用，每日1次，连服7日。适用于高血压、肝火亢盛之头晕。
芹菜苦瓜汤：
芹菜500克、苦瓜60克，同煮汤饮用。或用芹菜250克、苦瓜30克，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，加砂糖适量，开水冲服，每日1剂，连服数日。适用于高血压、阴虚阳元之头晕。
葛根粳米粥：
鲜葛根适量洗净切片，沙参、麦冬各20克，经水磨后澄取淀粉，晒干，每次用葛根沙参麦冬粉30克与粳米60克煮粥吃，每日一剂，可以常食。适用于高血压阴阳两虚之头晕。
车前粳米粥：
车前子15克（布包）煎水去渣，入粳米60克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃，每日1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之头晕。
3如何用药治疗头晕？
其实，头晕症分为虚实两类，其中以虚证为多。但发病中，有纯虚，有纯实，有虚实夹杂的不同。李先生头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑，属痰浊中阻头晕，是实证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，常用半夏白术天麻汤：半夏8克，白术10克，天麻6克（先煎），陈皮6克，茯苓15克，甘草3克，生姜三片，大枣10克。加减调治。痰浊未清不宜进补。
就是虚证也要分清是肾精不足头晕，还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕，可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精，充养脑髓。可用河车大造丸。党参20克，熟地15克，杜仲15克，天冬10克，龟板15克（先煎），黄柏6克，麦冬9克，茯苓15克，怀牛膝12克。另用紫河车炖食调补。
气血亏虚头晕，可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。可用八珍汤：当归10克，川芎9克，白芍12克，熟地15克，党参20克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克。
阴虚阳亢头晕，可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细，可用杞菊地黄丸。杞子12克，菊花12克，淮山15克，山萸肉6克，泽泻12克，熟地15克，茯苓15克，丹皮12克。
头晕一症，甚为常见，引起的原因较多，征候表现亦较复杂，医生常需细致诊察，建议病者诸君，还是到医院请医生诊治为好。
4头晕的治疗与预防
眩晕的分类：
我们按病变的解剖部位可将眩晕分为1.系统性眩晕：由前庭系统病变引起，临床可分为：
（1）周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅外段之间病变引起。
（2）中枢性眩晕：由前庭神经的颅内段病变引起，由颈椎病（颈部肌肉等局部因素造成的颈椎生理曲度改变等）引起的颈性眩晕即是一种中枢性眩晕。
（3）位置性眩晕：可以是中枢性眩晕，也可以是周围性眩晕，表现为头部处于某一特定位置时出现眩晕、眼震，可伴有恶心、呕吐、出汗等，多无耳鸣及听力减退。
周围性位置性眩晕，如迷路耳石病，又称良性位置性眩晕；中枢性位置性眩晕，如第四脑室肿瘤等，因刺激前庭神经核而症状较严重。2.非系统性眩晕：由前庭系统以外的全身各系统疾病引起，如高血压、动脉硬化、心功能不全等。表现为视物无旋转，无典型眼震，有头晕眼花或轻度站立不稳，很少伴有恶心呕吐、出汗等植物神经症状。
病人出现了以上症状应及时到医院检查治疗。因为不同类型的眩晕其治疗方法也不同，不可自行处理，以免出现严重后果。一般情况下，在病因明确的眩晕病人中，通过有效的治疗，大部分病人的症状可以很快缓解（3～7天）。
如有其他情况，如脑干肿瘤，要尽早考虑手术治疗，以解除危险；由椎基底动脉缺血导致的眩晕，治疗不仅可以缓解症状，还可以降低发生脑梗塞的风险。
眩晕的治疗及预防:
1.发作期的治疗
（1）一般治疗：
静卧休息，选择最舒适体位，避免声光刺激；注意防止摔倒；低盐低脂饮食，适量控制水和盐的摄入，以降低内耳迷路和前庭核的水肿。也可给患者低流量吸氧等。
（2）对症治疗：
可使用扩张血管、改善血液循环的药物，如盐酸氟桂利嗪（西比灵，sibelium），该药可抑制血管收缩，降低血管阻力；降低血管通透性，减轻内耳膜迷路积水，增加耳蜗内小动脉血流量，改善内耳微循环。碳酸氢钠（NaHCO3），可中和病变区的酸性代谢产物，释放CO2和提高局部CO2分压，扩张毛细血管，改善微循环；解除中、小动脉痉挛；提高体内碱储备，促进营养过程正常化。组胺类药物，如敏使朗（merislon），有强烈血管扩张作用，可增加脑内血流量，改善脑和内耳微循环。可调整内耳毛细血管的通透性，促进内耳淋巴液的分泌和吸收，消除内耳水肿。但也可抑制组胺释放，产生抗过敏作用，对内耳性眩晕效果较好。抗胆碱能制剂阻滞乙酰胆碱与胆碱能受体的结合，解除平滑肌痉挛，扩张血管，改善内耳微循环，抑制腺体分泌。适用于胃肠等自主神经反应严重者，但青光眼患者禁用。可选用山莨菪碱（654－2）等。重症者可肌肉注射非那根等。应用上述药物数小时后症状多可缓解，但宜重复给药1～2次以巩固疗效。对伴有抑郁、焦虑症状者要先行心理治疗，需要时可选用药物。进食少、呕吐重者要注意防治水电解质和酸碱失衡，必要时静脉补液。也可选用兼有镇静和抗胆碱能作用的制剂，如苯海拉明、非那根等。消除内耳水肿和降低淋巴渗透压、改善血循环、增加外淋巴渗透压减轻膜迷路积水的药物还有：乙酰唑胺、双氢克尿噻、50％甘油溶液。改善脑组织代谢、扩张血管平滑肌，为细胞供应能量，对自身免疫或变态反应因素有关的眩晕病症有作用的药物有三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱（CDP）、类固醇等。
2.间歇期治疗
（1）防止复发
加强致病危险因素的管理，如调控血压的稳定性，防止血压过高和过低；避免头位的剧烈变动；避免激动、精神刺激、暴饮暴食、水盐过量和忌烟酒，增强抗病能力。避免在天气过冷的时候户外活动时间过长，以减少复发。
（2）查找病因
积极查找病因，病因明确者应尽早行相应治疗，如听神经鞘瘤的手术切除、壶腹嵴顶结石病的体位疗法等。另外，脑血管疾病性眩晕、迷路卒中、延髓背外侧综合征、小脑卒中（常为梗塞或出血）和椎－基动脉供血不足等确诊后，可进行相应的治疗。癫痫性眩晕可按癫痫常规治疗，同时可用脑电检查监控疗效。
（3）康复治疗
主要是理疗、体疗，重点是加强平衡功能的锻炼。
5治疗高血压不能只看是否头晕
头晕不一定都是高血压
患者如果连续几天明显感到头晕目眩，首先想到的就应该是高血压。但脑血管病，如脑动脉硬化、脑血栓等能引起头晕;颈椎病也能引起头晕。但这几种头晕的感觉、发病时间是有明显区别的。
高血压引起的头晕一般会在早晨6点至8点和下午6点至8点这两个时间段里感觉强烈，因为早上6点到8点，人体血压是第一个高峰，而在下午6点到8点，血压出现第二个高峰。
相比之下，脑动脉硬化所导致的头晕无上述规律;急性脑血栓、脑出血患者会在进行剧烈活动时或紧张后感到头晕伴肢体活动障碍等症状;颈椎病患者出现头晕时往往因体位改变而发生，如从椅子上站起来、从床上坐起来、回头等。
治疗高血压不能只看是否头晕
高血压与血压水平有关，而不是与症状有关。也就是说，虽然高血压有一系列症状，如头晕眼花、乏力心悸等，但判断高血压还是要根据血压测量数据
因为据统计，约有一半的高血压病人没有感觉到明显症状，只是偶尔在体检或看其他疾病时才发现血压升高，甚至有的人直到发生脑出血或心衰时才发现有高血压。
事实上，血压的高低与自觉症状并不一致，但与心脑肾的损害或心血管疾病的发生却有着密切的联系。一般来说，血压水平越高，心脑肾的损害或心血管疾病的危险性越大。有资料表明，即使是无症状的高血压，发生中风的危险也是血压正常者的4倍。
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