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精索静脉曲张为何会导致不育

2023-06-10 分类:百科

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精索静脉曲张导致男性不育。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。

1精索静脉曲张为何会导致不育?

精索静脉曲张导致男性不育。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,99健康问答专家认为与下列因素有关:

1.曲张静脉内血液滞留:造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

2.血液滞留影响睾丸的血液循环:使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

3.左侧精索内静脉血液的逆流:将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能:干扰精子发生。

5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能:两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

2精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张是近年来发病率比较高的泌尿外科疾病,严重时会对男性的生育造成威胁。但是很多患者对于精索静脉曲张依然了解甚少,究竟什么是精索静脉曲张,得了该病会有何症状呢?

在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易瘀血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫做精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。

精索静脉曲张并非成人病

精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始,而且,在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右,高于成年人12%的发病率。

由于初患精索静脉曲张没有明显的不适,加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医,因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起不育症才就诊而发现,常被认为是成人病。

可见,精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析,成年人发病率低于青春期发病率的原因,可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

3惊!静脉曲张易造成不育症

男,诉结婚5年,婚后第三年计划要个孩子,却未成功。做全面检查,女方检查无任何异常,男方体检时发现站立时左侧睾丸明显低于右侧,可以看到并摸到阴囊内有“蚯蚓状”的团块。

原来今年27岁的小赵四个月前离了婚,而导火索就是精索静脉曲张这个让他不育的病。3年前,身为独子的小赵结婚了,婚后,小赵的父母都盼着抱孙子,但四年多过去了,小赵妻子仍未怀孕,查了好多次,妻子都没有问题,在小赵父母的期盼下,妻子承受了很大的精神压力。今年4月,小赵第一次去医院检查证明,不能怀孕并不是妻子的问题,而是小赵得了精索静脉曲张。不久,小赵和妻子离婚了。此后,小赵在一家医院用药物治疗,但两万多元的医疗费进去了,治疗效果却不明显。

诊断治疗:8月中旬,小赵来到了沈阳市就诊.经过诊断后认定,小赵符合手术的指征。此后,小赵接受了手术治疗——腹腔镜微创手术,仅仅半个小时后,就与精索静脉曲张告别。

治疗结果:

术后恢复良好,结合中西医药物治疗后,后再婚已成功孕育一健康宝宝。

4精索静脉曲张不育的常见原因

精索静脉曲张是生活中比较常见的一种男科疾病,而这一疾病容易引发不育症,那么精索静脉曲张为什么引发不育呢?下面带大家一起了解下相关原因。

1、营养供应不到位。精索静脉曲张时,睾丸的血液循环受血液滞留的影响,会导致睾丸缺乏必要的营养供应而影响精子的产生与生成。

2、造成代谢物抑制精子发生。左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。

3、导致睾丸局部温度升高。精索静脉内的血液滞留会导致睾丸局部温度升高,而睾丸正常能承受的温度有限甚至比人体温度还低,所以很容易影响睾丸的生精功能,导致精子精液发生异常。

4、影响睾丸功能。左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。从而降低了男性的生育能力,导致男性不育。

5男性精索静脉曲张与不育

精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%~15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系。

早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因,有一组1294例男性不育患者的观察中,39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育,据统计有7%~50% 有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过治疗,以后仍然能够生育。所以直至今日,有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。

精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有:

1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

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