2016年爆发的H7N9型禽流感疫情

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2013年3月底在上海和安徽两地率先发现了H7N9型禽流感，一时间给人们带来恐慌，尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。

12013年爆发的H7N9型禽流感疫情

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H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2013年5月29日10时，全国已确诊131人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。H7N9是禽流感的一种亚型。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。北京市中医管理局近日公布人感染H7N9禽流感中医药预防方案，并建议高危人群必要时，可采用“中药代茶饮”进行预防。“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。

预防措施：一是加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

二是尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

三是应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。

四是养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用。

五是学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。六是不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。七是定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染。

消毒方法如下：

（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方米放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。

（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。

（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。

2H7N9禽流感最新消息：H7N9纳入常规流感监测

昨天，记者从市疾控中心获悉，今后，H7N9禽流感将纳入本市流感样病原学监测，不再特殊对待。

由于连续多日没有发现新增病例，近日多地宣布解除H7N9禽流感应急响应。其中江苏、浙江、山东先后终止人感染H7N9禽流感四级应急响应，防控工作转入常态化管理。

目前，传染病诊治国家重点实验室对H7N9禽流感疫苗的研发工作正在顺利开展。4月14日，针对各地暴发的H7N9禽流感疫情，北京市卫生部门宣布将防控级别提升，监测对象从高危人群扩大到普通人群。

4月12日，本市报告首例H7N9禽流感确诊病例，至今仅此一例。4月14日，北京市疾控部门已下发通知，要求全市421家一级以上医院，对于凡是有流感样症状患者，首诊医生要询问流行病学史，是否在发病两周前接触过禽类，登记患者姓名、联系方式等基本信息，然后现场采集患者咽拭子进行快速检测，发现阳性者要逐级复核，以便最后确诊。

目前，各地H7N9禽流感疫情趋于平稳，今后防控举措有何变化？对此，北京市疾控中心负责人表示，今后，H7N9禽流感病毒将和甲型H1N1等流感病毒一样，纳入本市的常规监测体系，目前正在对需监测的高危人群和高危场所进行确定。

3H7N9最新消息：本月流感高发 警惕H7N9禽流感

咳咳咳！这两天，有没有感觉你周围的“感冒君”特别多？医院里的输液室变得热闹起来，流感来袭？会是禽流感？上半年“受惊”的南京人再度紧张起来。

昨天，记者从南京市疾控中心获悉，从哨点医院监测到的数据看，目前的流感还趋于平稳，不过，从这个月开始，南京逐渐进入了流感高发季节，当然，对于人感染H7N9禽流感也不能放松警惕。

□金陵晚报记者 李花

现在的感冒是流感吗？

目前还是以普通感冒为主

昨天，记者来到江苏省人民医院、中大医院等医院的输液室，这里的患者已经很多，有的是发烧，有的是咳嗽，大人孩子都有。

南京市疾控中心急传科洪镭科长告诉记者，从目前的情况看，现在感冒的多为普通感冒，流感样病例和往年同期差不多，没有出现异常，对于禽流感的监测，南京从来没有放松警惕。记者获悉，从4月底到现在，江苏未发现人感染H7N9禽流感病例，虽然夏秋季节没有人感染H7N9禽流感病例，但是，江苏的监测一直没有放松过，南京市疾控中心的专家告诉记者，南京已经将H7N9禽流感病毒纳入了常规监测项目，5家哨点医院（江苏省人民医院、南医大二附院、南京鼓楼医院、南京市第一医院、南京市儿童医院）送到实验室检测的流感样病例也和四五月份一样，每家医院每周流感样病例送样20份（禽流感之前是10份）。

另外，疾控部门一直对从事活禽宰杀和交易的从业人员等高危人群进行监测，还是对他们进行采集监测，没有发现禽流感感染者。

禽流感会不会卷土重来？

本月流感高发 警惕禽流感

最近，个别省份又零星出现了禽流感，中科院院士钟南山也表示，今冬明春严防H7N9禽流感卷土重来。

那是不是也预示着，人感染H7N9禽流感会在今冬明春卷土重来？

对此，南京市疾控中心免疫规划科丁筱竹科长告诉记者，经过专家们的研讨和观察，发生大规模暴发的可能性并不大，但是，大家要警惕禽流感，偶尔出现散发也是有可能的。

丁筱竹说，从目前的情况看，这个季节发生人感染H7N9禽流感病例还是偶然现象，全国发生的病例还是有限的，11月份，南京进入季节性流感高发季，但在今冬出现人感染H7N9禽流感暴发的可能性不是很大。丁筱竹说，大面积的暴发不可能，但对于个体的杀伤力还是较大的，目前还没有人感染H7N9禽流感的疫苗，所以，市民还是要警惕，如果出现了流感样症状，咳嗽咽痛有过禽类或者病死禽的还是和医生说一下病史，及早进行检测。

今冬会流行怎样流感？

甲3流感可能成主流

流感病毒主要有3种，即甲3型流感（H3N1）、B型流感以及甲1型流感（H1N1），3种病毒每隔两三年就会轮流唱主角，今年上半年，南京的流感比较杂，不过，从9月份开始，从分离的流感毒株看，甲3型流感在抬头，南京的流感也是甲3型为主。从规律上来看，接下来，南京应该是以甲3型流感为主的一个局面。

今年的流感比较平稳，和往年差不多。其实，流感并没有想象那般可怕，因为到目前为止，南京的流感还多是轻症患者。季节性流感，轻症者可以自愈，尤其是孩子，得了流感并非坏事，是给孩子接触病毒机会，这样就会激活孩子体内更多的免疫功能，可以有更强大的能力阻挡下一次病毒的袭击。

不过，专家提醒， 市民需要注意的是轻症与重症的区别。如果是发烧感冒，最好在家休息，不超过39℃可以不到医院治疗，如果体温超过39℃或者有肺部感染或者发烧超过5天的患者就要注意了，必须到医院就诊，否则后患无穷。

国产疫苗副作用大于进口的？

没有这种说法

丁筱竹介绍说，近期正是接种流感疫苗的好时机，流感的高发季节一般在冬春季，也就是每年的11月左右开始，目前最有效、安全、经济的预防方法就是及时接种最新流感疫苗。因为流感疫苗在接种后一般在半个月左右产生抗体，到一个月左右体内抗体达到高峰，因此，此时接种正好可以有效预防机体患上流感。老人、小孩和慢性病人等流感高危人群最好及时接种流感疫苗，因为上述高危人群如患上流感，很容易导致肺炎等并发症的发生。

国产流感疫苗的副作用大于进口流感疫苗？近日，在一些宝宝论坛上，有新妈妈在感慨，只要一打国产疫苗孩子就发烧，打了进口疫苗就好。对此，丁筱竹说，没有这种说法，国产疫苗现在都很安全，比如由中国生物技术股份有限公司生产的流感疫苗，口碑都不错。国产疫苗和国外疫苗的不良反应率差不多，都不超过万分之五。市民之所以感觉国产疫苗不良反应多，那是因为打国产疫苗的人多，绝对不良反应的数字肯定大于进口疫苗，但从比例上来说是差不多的。

4国家流感中心：H7N9禽流感今年秋冬会卷土重来

国家流感中心主任舒跃龙团队研究表明，该病毒会引起人体过度免疫，需严密监测、研制疫苗。

对话人物

舒跃龙 中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任、世界卫生组织流感参比和研究合作中心主任。全球首个分离出新型H7N9禽流感病毒的人。

对话动机

它是一种什么样的病毒，既能与季节性流感病毒受体结合，又易与禽流感病毒受体结合；还能在人体中掀起“细胞因子风暴”，导致感染者病情危重。今天，新一期的《自然》杂志刊载舒跃龙教授研究团队的科研文章，称大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒对人类仍然是重大威胁，对H7N9持续的严密监测和研究，才能让人类拥有抵御这种新型重组病毒的能力。

今年春天，在中国来去匆匆的H7N9，究竟还有哪些“秘密”？昨天，新京报记者独家对话舒跃龙，与《自然》杂志同步向国内公众揭开H7N9不为人知的一面。

【感染性】

H7N9易感染人，不能人传染人

新京报：今年H7N9疫情似乎已经结束？

舒跃龙：我坚信，H7N9禽流感病毒依然在禽间无症状流行。

新京报：现在对该病毒的研究主要围绕哪些方面开展？

舒跃龙：这个新型重配病毒有很多谜我们还没有解开，例如该病毒为什么会突然出现？为什么会感染人？会不会人传人？为什么多数感染者的病症这么重？H7N9今后在人类中暴发流行的风险有多大？这就是我们正在研究的主要问题。

新京报：这些研究有些什么样的新发现？

舒跃龙：我们发现H7N9禽流感病毒是个具有“两面性”的病毒，它既像季节性流感病毒一样，容易与人的上呼吸道，比如气管的细胞相结合；又具备高致病性禽流感病毒H5N1的特点，可以跑到人的下呼吸道去，并与肺部的细胞受体结合。这个发现，解释了为什么H7N9比H5N1更容易感染人。

新京报：更容易感染人，是不是意味着H7N9发生人传人的可能性，要比H5N1大得多？

舒跃龙：不一定。因为我们的研究还发现，H7N9禽流感病毒在人的气管的复制能力较低，要远低于在肺部的复制能力，这直接导致H7N9禽流感病毒尚不能有效地人传人。

新京报：流感病毒变化很快，是否有一天，H7N9发生了突变，就会具备人传人的能力？

舒跃龙：这很有可能。所以，我们现在一方面要研究，搞清楚H7N9在人的上下呼吸道复制效率不同的原因等科学问题，另一方面要加强监测，随时发现病毒的变异。

5H7N9流感最新消息：为防控H7N9禽流感 福建公布定点医院

中新网福州4月26日电(龙敏)26日下午，福建确诊首例人感染H7N9禽流感病例引发各界关注。为进一步加强人感染H7N9禽流感防控工作，福建省卫生厅26日晚间再度通报了86家人感染H7N9禽流感救治定点医院。

据通报，患者罗某，男，65岁，福建省龙岩市永定县高陂镇人，目前病情有所好转。与此同时，该病例的密切接触者共37人，已及时采取医学观察措施;截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现异常。

福建省要求，各地各单位要切实落实各项防控措施;加强预检分诊，规范病人就诊;加强不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早治疗;及早使用抗病毒药物，充分发挥中医药在临床医疗救治作用;做好相关药品物资储备;加强健康教育，切实保障公众健康。

专家则提醒称，当前是流感等呼吸道传染病高发的季节，为预防流感，要注意个人卫生，勤洗手，室内勤通风换气，注意营养，保持良好体质;打喷嚏、咳嗽时注意遮掩口鼻，预防感染他人;尽可能减少与禽畜的接触，特别注意尽量避免接触和食用病死的禽畜;一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

此次具体名单如下：

一、福州市定点医院(共8家)

福州肺科医院(兼省级定点医院)，福清市医院，长乐市医院，闽侯县医院，闽清县医院，罗源县医院，连江县医院，永泰县医院。

二、厦门市定点医院(共9家)

厦门大学附属第一医院，厦门大学附属中山医院，厦门市第二医院，厦门市中医院，厦门市第三医院，厦门市妇幼保健院，翔安区同民医院，解放军174医院，厦门长庚医院。

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