颈椎病如何进行手术治疗呢
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颈椎病如何进行手术治疗呢？颈前路手术对颈椎病的康复有帮助吗？接下来看看专家对颈椎病治疗的相关介绍，希望对大家有帮助。
1颈椎病如何进行手术治疗呢
颈椎病治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗有其局限性，不能根除颈椎病，当神经根压迫症状严重，保守治疗后效果不明显，应选用手术治疗。手术治疗颈椎病方法主要有以下2种：
颈前路手术
目前大部分颈前部手术是微创手术，手术切口小、术后恢复快。颈前路手术主要切除病变的椎间盘。正常切除后需要用重建物，手术大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性，主要作用是恢复颈椎正常的弯曲曲度。我国目前采用的手术是椎间融合器，优点在于不用钢板，疗效显着。近几年也出现人工椎间盘置换术，这种手术可以保留颈椎节段间的运动功能。
颈后路手术
颈后路手术，通俗讲是从脖子后方进行的手术。该手术风险比颈前路手术要小，适合于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化患者。手术原理是通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的。颈后路对颈椎正常生理结构物影响相对较小，也需要植物重建颈椎稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，因而被广泛应用。
2颈椎前路手术的并发症
颈椎前路手术的并发症
1.植骨不融合
椎间植骨平均2~3个月骨性融合，故术后需用颈托制动3个月。若术后半年颈椎侧位片仍显示植骨间有裂隙更清晰，颈椎过伸、屈侧位片提示节段不稳，则为植骨不融合。
2.植骨块脱出
3.椎间盘切除不合理
4.植骨区感染
术后4~5天若有伤口疼痛、肿胀、颈活动发僵及高热，应及时检查伤口是否感染并及时处理;
5.脊髓损伤：器械直接损伤及体位、震荡性脊髓损伤;
6.神经损伤：神经根、喉上神经、喉返神经、交感神经损伤;
7.椎动脉损伤;
8.气道通气障碍及继发性脑损害;
9.术式不当;
10.食道损伤： 由于拉钩时引起。
3颈椎病常见的手术治疗方法
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。下面就让我们一起来了解一下颈椎病的治疗方法吧。
1、手法按摩推拿疗法。这是中医治疗颈椎病的治疗方法之一，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
2、颈椎牵引疗法。这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。
3、理疗也是常见的颈椎病的治疗方法。在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
4、药物治疗。药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。
5、温热敷。此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。这也是颈椎病的治疗方法。
4案例：手术治疗颈椎病
马某，女，48岁，干部，主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年。
两年前，患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉，头顶部发沉，记忆力减退，时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧，右肩关节痛。舌淡苔白，脉滑数。2003年行X线检查示：颈椎棘突交错，连线略右偏，第二和第三颈椎间隙后缘略增宽，第五和第六颈椎前缘增生，第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果，初步诊断为颈椎病、肩周炎。
软组织检查：上项线、项平面有肿胀样病灶，喜按，有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶，喜按;第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶，按之舒适酸沉，松手有轻松感。
查体：颈背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱缘酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛，外展、后伸受限;记忆力减退;时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧;舌淡，苔白，脉滑数。颈功能活动：前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度，压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。
治疗:以手术治疗为主，辅以"威灵透骨散"外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗，治疗18天后患者病情明显改善，主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动：前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度，均达到正常度数且无不适。患者痊愈。
5颈椎病手术治疗建议
其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。
由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
意见建议:
术前：
• 术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。
• 训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泄不习惯。
• 完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护理配合。
术后：
• 术后每 2 小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。
• 术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。
• 术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。
• 术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。
• 离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。
• 给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。
• 防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。
• 加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。
• 遵医嘱定期复查。
根据我们的经验，现在颈椎的手术治疗已经开展了几十年，目前的手术技术已经非常成熟了，颈椎病的手术目的主要是解除神经压迫，尽可能的保留运动功能，减缓颈椎退变的发展。如果想要做颈椎手术，建议去正规的医院住院治疗，目前三级甲等医院都可以完成颈椎病的手术。安全性很高。
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