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引起口腔溃疡发病的三种原因

2023-06-10 分类:百科

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口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。

1引起口腔溃疡发病的三种原因

复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。

其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。

另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

2免疫功能紊乱可引发牛皮癣

牛皮癣是一种病因不明的慢性皮肤病,有多种诱因。免疫学研究证实,牛皮癣患者体液免疫紊乱,患者血中T抑制细胞明显下降,T辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发性超敏反应试验减弱。这说明牛皮癣患者免疫系统的异常改变在本病的发生中有重要作用。

牛皮癣患者免疫防线遭到破坏,失去抵御疾病的能力,就会引起一些病症的出现。另据报道,在癣病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞,这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常,引起牛皮癣皮损发生。表现在外就是我们所见的红斑、鳞屑等牛皮癣典型的临床症状。

牛皮癣患者细胞免疫功能常常低下,表现为对旧结核菌素(OT)、二硝基氯苯(DNCB)皮试,对皮内注射白念珠菌、毛癣菌素等抗原的迟发性变态反应的阳性率低下,与正常人相比,皮试后硬结的发生率降低。牛皮癣患者在治疗前免疫球胆白A、G、M值比健康人对照组明显提高。荧光免疫技术证实患者体内存在着抗表皮角层的自身抗体。

3免疫功能紊乱可导致溶血性贫血

引起免疫性贫血的抗体多数是IgG,少数也可以是IgM或18A,可以是凝集素或溶血素。其溶血可以是血管外的,也可以是血管内的。贫血的程度轻重不一。

根据血清学特点,免疫性溶血性贫血可以分为:①温抗体型(抗体于37℃时作用最强)。②冷抗体型(抗体于2℃~4℃时作用最强)。

根据病因,免疫性溶血性贫血可以分为:①原发性(或特发性):多数原因不明。②继发性:包括伴发于其他疾病如慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、巨细胞病毒感染等,以及药物如青霉素、左旋多巴、甲基多巴等引起的。

(一)、病史及症状

⑴ 病史提问:注意:①有无黄疸、输血史;②是否有疼痛性手足发绀;③是否患有淋巴系统肿瘤、骨髓瘤、胃腺癌、自身免疫性 疾病 (系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)支原体、病毒感染及梅毒等 疾病 。④是否应用青霉素、奎尼丁、奎宁、甲基多巴等 药物 。

⑵ 临床症状:头昏、乏力、气短、心悸;寒战、发热、腰痛、胸闷(急性溶血)。

(二)、体检发现

贫血外貌、皮肤、巩膜黄染、脾轻度肿大,部分病人有手足发绀(冷抗体型)。

(三)、辅助检查

血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板正常;网织红细胞增高,小球形红细胞增多,可见幼红细胞。

骨髓象:增 生活 跃,以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。

血间接疸红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阴性。

直接抗人球蛋白试验阳性,间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫溶血性贫血)。

冷凝集素试验阳性(冷凝集素综合征)。

冷热溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性(阵发性冷性血红蛋白尿症)。

(四)、鉴别诊断

1.遗传性球形红细胞增多症:有家族史;外周血小球形红细胞》10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验:溶血》5%。

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症:酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性。

3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法:G6PD活性减低。

4大部分习惯性流产缘于免疫紊乱

医学上,自然流产连续3次以上者可称为习惯性流产,中医又称“滑胎”。习惯性流产不仅在经济、身体和精神上给患者带来了沉重的打击,往往还动摇了患者的婚姻和家庭。

那么究竟是什么原因造成习惯性流产,习惯性流产又是否可以治愈呢,带着患者的诸多疑问我们采访了专家。

习惯性流产患者,已成为该院产科病人主流

误区:只有多次人流才会造成习惯性流产

在一般人印象中,似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。张教授解释,其实这是误区,习惯性流产的病因是相当复杂的,包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态,感染等,有的病人甚至合并多种病因。多次堕胎确实有可能造成习惯性流产,因为在人流手术过程中,扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛,术后出现感染也可能造成宫腔粘连,再加上多次手术后,子宫内膜会越来越薄,胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴,但并不是造成习惯性流产最主要的原因。

习惯性流产,六成缘于免疫紊乱

既然多次人流并不是造成习惯性流产的主要原因,那么习惯性流产,最主要的原因又是什么呢?张教授指出,习惯性流产的患者中,60%都是由于免疫紊乱所致,其次是子宫解剖异常(占10-15%),内分泌紊乱(占10-15%),遗传因素(占8%),血栓前状态(不到10%)。

1.免疫紊乱:专家向我们解释,所谓免疫紊乱,简单来说,就是母亲把胎儿当做异体,进行免疫攻击。免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常,前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高,受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,胚胎受到母体免疫细胞的攻击而停育;后者是由于患者自身的免疫系统紊乱,产生各种各样对抗自身组织器官的抗体,这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞,导致胚胎死亡。

2.子宫解剖异常:常见的情况有宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。

3.内分泌紊乱:导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后,卵巢不能产生足够的孕激素,不能支持胎盘细胞的正常发育,胚胎得不到足够的营养而死亡;内科内分泌异常主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常(包括甲亢和甲低)。

4.遗传因素:遗传因素导致的流产包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。遗传因素在习惯性流产中虽然仅占8%左右,但目前还没有有效的治疗办法,因而复发率很高,成功妊娠只有20%左右,且诊断较困难,费用也较高。

5.血栓前状态:血栓前状态可导致习惯性流产,该理论在国内由张教授率先提出,有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍,这使得她们的血液凝固过快,称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓,但在妊娠以后,这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成,堵塞胎盘的血循环,使胚胎缺血而死亡。过去,这一原因未引起足够的重视,张教告诉我们,近来的研究发现不明原因的复发性流产中,不少是由于血栓前状态所致。

6.感染因素:虽然习惯性流产患者近五成均有不同程度的生殖道感染,但不能说感染是造成习惯性流产的直接原因,感染有可能造成偶发性流产,但造成习惯性流产的几率并不大。

细心的读者可能会发现,习惯性流产所有因素所占的比例是大于100%的,专家对这一问题做出了解释:有不少患者习惯性流产,并不只是由一种因素所致,而是多种因素合并的,这也决定了习惯性流产病因的检查是相当繁琐的,任何一个因素都不能忽视。

习惯性流产已经不再“习惯”

现代医学把习惯性流产称为复发性流产,张教授解释,之所以不再称为习惯性流产,是因为目前除遗传因素引起的习惯性流产外,多数习惯性流产患者都可以被治愈,目前习惯性流产治愈率已经达到90%以上,因此患者不要得知被诊断为习惯性流产就认为再也无法正常生育,习惯性流产患者成功生下宝宝的例子数不胜数

5如何调理免疫功能

“吃喝防流感,健康又平安。”昨天,北京中医药大学东方医院周平安教授为市民开出了由“两道汤、两道茶、一道凉拌菜”组成的流感食疗方,简便易操作。

“中医在治疗感冒等急性、热性传染病方面有悠久历史,且价格低廉。”周平安说,中医强调的“正气存内肉,邪不可干”的理念,以及防病要首先维护健康生活的方式,非常适合于此次流感的防控。

综合前人的经验,经过反复筛选,周平安昨天确定了“两汤、两茶、一凉拌菜”组成的食疗方,可以调整人体免疫功能,防止流感侵入。

两道汤:吃豆喝汤最营养,预防流感保安康。

1、三豆汤:赤小豆、绿豆、白扁豆各30克,洗净加水500毫升,煮熟,吃豆喝汤。功能:清热解毒,健脾利湿。适用于:脾虚挟湿热,大便稀溏的易感人群。

2、四红汤:红皮花生豆、红小豆、红枣各30克,洗净,加水500毫升,煮熟,加入适量红糖,吃枣肉、花生,吃豆、喝汤。功能:补气生血,扶正祛邪。适用于:有慢性病,体质虚弱,气血两虚及放化疗的肿瘤病人。

两种茶:清茶一大碗,快乐防流感。

1、清心防疫茶:绿茶、菊花、生甘草各3克,用80℃的开水300毫升,冲泡饮用。功能:清热除烦,芳香解毒。适用于:工作繁忙,劳心耗神,容易心烦上火的易感人群。

2、补脾健胃茶:乌龙茶、藿香、炒麦芽各5克,用80℃的开水500毫升冲泡饮用。功能:健脾开胃,消食解毒。适用于:脾胃虚弱,饮食不易消化,腹胀便溏的易感人群。

凉拌菜:爽口凉拌菜,解毒防流感。

选用新鲜的鱼腥草、败酱草、蒲公英、马齿苋、黑木耳、鲜蘑菇其中一种,沸水焯过,过凉水控干,加入新蒜汁,拌匀,食用,易感人群皆可选用(蒜汁很重要)。以上鲜野菜在菜市场或超市均可买到。

周平安在开出食疗方的同时,还倡议市民注意保持健康生活方式,例如勤开窗通风、加强锻炼身体等。

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