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颈椎前路手术的并发症

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3807 个字,阅读大概需要 8 分钟。

手术治疗疾病,容易会出现一些并发症,颈椎前路手术有哪些并发症呢?

1颈椎前路手术的并发症

颈椎前路手术的并发症

1.植骨不融合

椎间植骨平均2~3个月骨性融合,故术后需用颈托制动3个月。若术后半年颈椎侧位片仍显示植骨间有裂隙更清晰,颈椎过伸、屈侧位片提示节段不稳,则为植骨不融合。

2.植骨块脱出

3.椎间盘切除不合理

4.植骨区感染

术后4~5天若有伤口疼痛、肿胀、颈活动发僵及高热,应及时检查伤口是否感染并及时处理;

5.脊髓损伤:器械直接损伤及体位、震荡性脊髓损伤;

6.神经损伤:神经根、喉上神经、喉返神经、交感神经损伤;

7.椎动脉损伤;

8.气道通气障碍及继发性脑损害;

9.术式不当;

10.食道损伤: 由于拉钩时引起。

2手术减肥的并发症

手术减肥之前,你最好要了解清楚,这些手术可能会带来什么样的副作用或者有什么潜在危险,有一些副作用是短期的,可能减肥成功以后就慢慢恢复,而另一些副作用是严重的,需要花很长时间才能恢复。

除了一般外科手术的并发症和副作用,减肥手术还有一些东西需要特别注意:

贫血

和其他的肠胃手术一样,胃绕道手术会影响身体对营养物质和微量元素的吸收,例如铁元素,铁元素的缺乏会使得人体血红细胞中的血红蛋白量减少,从而引发贫血。当然,解决的办法就是要适当的补铁。

骨质疏松和骨骼退化

肠胃手术减肥的另一个危险就是会引起缺钙。缺钙的严重后果就是骨头变“脆弱”了。如果缺钙的情况不严重,仅仅靠一些补钙保健品或者高钙食物就可以解决了。但是如果已经病化了,那就需要到医院就诊治疗了。

营养不良

身体对营养物质和微元素的吸收不足,不仅会引发上诉两种疾病,还会引发营养不良。肠胃手术减肥以后,一般都会伴随有体内维生素和矿物元素含量低于正常值的状况,这时候,只要吃一些药片补充就行了。

皮肤松弛

随着体重的不断下降,皮肤会变得松垮跨的,这是因为大量的皮下脂肪被消耗了,而皮肤本身收缩的速度不够快。

倾倒综合征

手术后胃失去幽门或其正常功能,如果吃高糖的食物,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。也就是说,胃部的食物就会过快“倒入”肠道,从而出现冒冷汗、腹泻、浑身乏力等症状。虽然这些症状有生命危险,但是确实不好受,所以,还是避免吃高糖的食物吧。

损伤

手术会把一些原本不属于身体的东西暂时植入体内,这些“外来物”在一些意外情况可能会摩擦损伤身体内的正常器官,例如你在手术后突然过饱进食,或者是手术的时候束胃带扎得过紧了。

脾损伤

在一些极少数的案例里,为了方便手术中止血,脾必须被移除,在医学上称脾(脏)切除术。而在一些案例里,脾脏即使不需要移除,也可能被损伤,因为脾和胃本身就是挨着的。

缝合处断裂(SLD)

如果肠胃的缝合或者阻断处断开,食物就会进入原计划不允许食物再进入的部位,不能排出,在里边堆积,就会引发疼痛、感染,甚至会有生命危险。

体内组织器官在腹壁肌肉薄弱的部位突出来,就是疝气。手术通常会使得腹壁的肌肉变薄弱,疝气也会经常发作。不过大约1/5的患者在接受肠胃减肥手术之后,都要求再进行一个专门的手术治疗疝气。

长时间的反胃及不能进食

肠胃手术原本是为了减少食物的摄入,而有一些案例,肠胃减肥手术效果“过好”,使得患者根本不能进食了。一吃就反胃呕吐,这种情况,需要重新住院治疗。

束胃带游移

束胃手术以后,束胃带可能会松动或者移动,使得手术无效,或者效果减弱。

肠道狭窄

手术以后,很可能在伤口处形成癜痕。使得肠道狭窄,食物流通不畅。严重的时候,还会引起呕吐和消化障碍,需要住院治疗。

泄露

手术以后,有可能会发生肠道泄露,最常见的情况是胃里的食物包括胃酸都泄露到腹腔里。这种泄露需要重新做手术修复。

溃疡

如果胃酸腐蚀到手术伤口,就会引起溃疡。当然,医生会开药方帮你预防这种情况。

胆结石

1/3的肠胃减肥手术患者都会患上胆结石。原因很简单,快速的减重和低热量饮食就是胆结石的主要诱因之一。一般医生会开药方帮你把结石的可能性降低。

便秘

饮食结构和习惯的重大变化,使得很多人都患上了便秘。用力排便,会给肠道切口带来负担,这时候,应该找医生帮忙,不要随便吃非处方药。

3乳腺癌手术时易发的并发症

一、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:

1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;

2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;

3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;

4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液;

5、此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。

术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

二、上肢水肿乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿,上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:

1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除,实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。

2、腋区有积液或感染,造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。

3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗,引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。

上肢水肿可在术后数天以致数年后出现,肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。

4结肠癌有哪些手术并发症?

1.吻合口漏 吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:

(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。

(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。

(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

为了预防吻合口漏的发生,应做到以下三点:

(1)严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;

(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;

(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。

2.骶前出血 骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。

3.其他并发症 在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。

5双眼皮手术 注意两个并发症

1、双眼不对称:

双眼皮手术的设计是非常精细的,设计时应以毫米来计算。严格说来,人们的双眼并非绝对对称的,而只是相对对称,但这种相对对称如果不细看,是看不出差别来的。医生在设计双眼皮切口时,应当从上下左右作为参照,确定切口线的长度和高度,并且反复比较两侧的对比程度,以便保证手术后两侧对称。

但是,即使如此,也难于保证完全对称,尤其是在手术后早期,由于局部肿胀,可能发生双侧不一致,随着时间的推移和肿胀的消退,两侧会越来越对称。如果半年以后仍宽窄相差明显,可再次手术修整。半年之内,则不应急于手术,因为在此阶段,伤口仍在变化之中,难以看出手术的最终效果,修整设计难以准确无误,从而妨碍最终手术效果。

2、双眼皮过宽:

我们东方人单眼皮多,即使是双眼皮,宽度也大都在1cm 之内,除某些少数民族和个别人之外,我国民众双眼皮宽度一般在0.5~0.8cm之间。如果身材较高且为瓜子脸,或是由于某种原因的需要,做双眼皮时可以适当宽一些,但最好不要超出这一宽度范围。

如果你的个子比较矮而且脸型比较圆,那么一个又宽又大的双眼皮就显得很不和谐甚至有些滑稽。有些人拿着外国影视明星的照片要求医生作“欧式眼”,这种愿望是很难实现的。西方人高鼻凹眼,并不适合于中国人,要求做双眼皮的患者,一定要有这一清醒的认识。

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