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反复口腔溃疡在白塞病

2023-06-10 分类:百科

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白塞病首发的反复性口腔溃疡,溃疡处并不是一个,数量多在3个以上5个以下,并且溃疡处很快就会增大。

1反复口腔溃疡在白塞病

白塞病是一种全身慢性疾病,多在青壮年时期发病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”,早在公元前,古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述,但因其发病率不高,大众对其认识甚少。

35岁的张小姐,近三年来反复出现口腔溃疡,几乎每个月都要发作1~2次。虽然频繁发作,但是工作繁忙的张小姐一直认为口腔溃疡是个小毛病,所以一直都按单纯的口腔溃疡进行治疗,直到前几天,张小姐抽空去医院做了一次全面检查,才发现自己原来得了“白塞病”(贝赫切特综合征)。专家提醒,鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者,应及时到医院就诊。

提醒

白塞病以口腔溃疡为首发症状

白塞病是一种全身慢性疾病,多在青壮年时期发病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”,早在公元前,古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述,但因其发病率不高,大众对其认识甚少。流行病学资料表明,大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家,欧美国家极少。在日本,该病的患病率为10~15/10万,在我国北方,该病患病率不低于14/10万。

口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3~5个),常累及软腭和口咽,有剧痛。开始为“小结节”,很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡,圆形或不规则形,边缘清楚但不整齐,深浅不一,溃疡底部可有浅黄色覆盖物,周围可见红晕。与此同时,80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位,女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈),一般比口腔溃疡深而大,数目少,疼痛剧,愈合慢。

除溃疡外,该病还可累及全身各个系统,如眼球(前葡萄膜炎)、关节(50%的患者有关节炎)、神经系统(5%的患者有神经系统病变)、心脏(瓣膜损害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性静脉炎、静脉血栓形成)、胃肠道(消化不良、便秘、胃肠道溃疡)、肾脏(肾小球肾炎、淀粉样变)、皮肤(结节红斑样、痤疮样、丘疹样皮损)等。

呼吁

别忽视口腔溃疡背后的新问题

不少患者及基层医生由于脑子里没有白塞病这根“弦”,故很容易把白塞病的口腔溃疡当作普通的口腔溃疡来治,导致患者长期得不到明确诊断、正确治疗,贻误了最佳治疗时机。目前,只要在有口腔溃疡的前提下,加上生殖器溃疡、眼部损害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎)、皮肤损害(结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样皮损、青春期后出现痤疮样结节)及阳性针刺反应(皮内针刺或注射生理盐水24~48小时,注射或针刺部位皮肤形成丘疹或脓疱,直径》2毫米)这四点中的两点,即可诊断为白塞病。鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者,应及时到医院就诊。

2如何用药治疗反复性口腔溃疡?

治疗口腔溃疡,分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促进愈合,能有效缓解病情,显著提高患者的生活质量。促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、冰硼散等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。

全身治疗在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾病和抗贫血治疗等。全身治疗要摸准原发病。同时,还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。需要注意的是,这一过程比较复杂,患者不能自行用药,应在医生指导下进行。

专家道,复发性口腔溃疡具有“自限性”,溃疡通常在7—10天即可愈合。因此,缓解疼痛、促进愈合是“首要任务”,这时选择起效更快捷的药物剂型,以及在局部准确用药非常重要。

以目前最常用的三金西瓜霜系列产品为例,它们以传统良药西瓜霜为主药,配以其他地道中药材精制而成。药性平和,对口腔黏膜及胃黏膜无强烈刺激。内含人体必需的18种氨基酸及数种微量元素,针对不同症状与口味,满足了口腔咽喉患者的多元化个性需求。其中,桂林西瓜霜喷剂药性最强,治疗口腔黏膜溃疡的功效显著。

使用桂林西瓜霜喷剂要注意,喷剂中的药物为粉剂,与口腔喷雾剂不同,在向口腔内喷药时要屏住呼吸,以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。喷剂应直接喷于患处,以达到快速渗入创伤面的目的。在用药后半小时内,患者应避免进食、饮水,以方便药物充分发挥作用。

3经期反复性口腔溃疡怎么治疗

有些女性朋友每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用某种药物治疗只能暂时缓解,下月行经时依然出现,疼痛难忍。与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

中医认为这种口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲惫等有关,只要查明原因,对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡有如下2种情况:

1、血淤型口腔溃疡

溃疡面色泽呈淡灰白色,有发展快、愈合慢之特点,女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中忽然发生数枚溃疡,局部剧烈疼痛,头痛位置固定不变,月经色呈紫黯,有淤斑,如长期不治,易导致病情加重。

2、血虚型口腔溃疡

此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,四周稍微红肿,此愈彼起,绵延不断。愈后无痕迹,伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛,并头痛牵拉眉棱骨疼痛,月经量增多,神疲乏力,心悸、夜寝不安等症状,系由于素来体弱血虚,加之月经周期血虚更甚,血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

在防治女性月经期口腔溃疡过程中,还需要保持心情愉快,注重劳逸结合,坚持按疗程服药,避免过度疲惫,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水。治疗过程中,以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

很多人把口腔溃疡当作小病,认为去医院不划算,但那种“吃一口饭疼一下”的痛苦,又让人烦躁不已。怎样才能减轻呢?不妨试试下面几种方法。

1.用棉棒蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2―3天后,创口即可愈合。

2.将少许白糖涂于溃疡面,每天2―3次。

3.含服华素片,每次1―2片,每日3―4次。

4.将大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,敷在口腔溃疡处。

5. 用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2―3天痊愈。

6. 多吃西红柿。

7. 清洁口腔后,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,暂不饮食。15分钟左右后,可咽下蜂蜜,再继续涂拭,一天可重复涂拭数遍。

4持久性、反复性头痛该如何治疗?

持久性,反复性头痛该如何有效治疗?

很多情况下,头疼的治疗往往具有持久性,很多药物在使用的时候可以适当缓解,但是停药以后,头疼病又会反复发作。长此以往,对长期反复性头疼的患者生活质量产生了很大的问题。

目前,建议反复持久性头疼的患者患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场,磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,产生长期强效缓解疼痛的作用。

神经原子再生疗法:主要用于治疗头痛、偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛、血管性头痛等,据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。

提高全社会的心理卫生知识水平,可以从社区开始进行卫生知识的宣教工作,在有条件的社区建立日间工疗站,为头痛病人营造良好的社会环境,帮助他们重返健康。

5反复试口腔溃疡很危险

口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。

但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。

白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。

白塞氏病自古就有,男女均可发病,可见于各个年龄,以35岁后多见,其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”,且指出“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关,久之,湿热与气血相搏,湿、毒、淤相互胶结,致本病反复发作,迁延难愈。

多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。

此外,根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花、甘草等煎汤漱口,野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。

除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。

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