哪些口腔溃疡会导致癌变
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口腔溃疡是一种常见的口腔疾病。那么你知道日常生活中，哪些口腔溃疡会导致癌变呢？
1哪些口腔溃疡会导致癌变
一旦发现自己得了口腔溃疡，许多人的第一反应是“会不会变癌？ ”我们医院的口腔黏膜科门诊就经常遇到这种忧心忡忡的病人。其实，绝大多数人的口腔溃疡是不会变癌的，那么怎么样的口腔溃疡会变癌呢？
区分“溃疡”与“糜烂”
溃疡首先需要与另外一种病损相鉴别，那就是同样常见于口腔黏膜的“糜烂”。“口腔黏膜溃疡”的学术定义是“黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷”；“糜烂”则是指“口腔黏膜上皮的部分性表浅性缺损，其大小形状不规则，边界模糊不清”。这么说可能太专业，打个不太妥当的譬方，溃疡就像一件新衣服的衬里破了一个洞，这个“破洞”的周围比较规则，不是“咝咝啦啦”的；而“糜烂”却像穿了几十年的旧衣服上“蹭出来”的痕迹，没有完全破，但布身已经变薄，有“似洞非洞”的感觉。
之所以要分清“溃疡”还是“糜烂”，是因为，发生在口腔黏膜的“糜烂”除了可见于疱疹等感染性疾病外，还多见于扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白斑等癌前病变性质的口腔黏膜病，比起“溃疡”来，更需要重视和警惕。
区分“溃疡”的良性、恶性
现在，回过头来再说“溃疡”。
其实，口腔黏膜溃疡严格地说并不是一种病，而是一种症状，许许多多口腔黏膜病都可能发生。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口黏膜感染性疾病、大疱性疾病的后期、某些性病，以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表现等等。所以，对于“溃疡”，还得根据其病理特征和预后，区分良性和恶性两大类。
“良性溃疡”的典型代表是 “复发性口疮”。这是一种几乎人人都可能发生的口腔溃疡。其临床症状可以归纳为“红、黄、凹、痛”，就是指溃疡发作时，边缘充血，表面有黄白色假膜，中央凹陷，伴有明显的疼痛感，影响语言和进食。可伴有低烧，通常两周可以自愈。此类溃疡发作位置 “打一枪换一个地方”，可以有长短不一的“休战期”，但也有患者“烽火连三月”，口腔溃疡接连不断、此起彼伏。好在恰恰是这种令人苦不堪言的溃疡不会变癌，因此对它犯不着“杞人忧天”。
与此相对应的是“恶性溃疡”，最典型的就是“口腔鳞癌”。与上述的“复发性口疮”不一样，这种溃疡本身就是癌症，叫做“癌性溃疡”。这种溃疡具有时间长，面积大，基底硬，边缘翻出呈菜花状，疼痛不明显，反而“木嗒嗒”的特点，有人把它归结为“久、大、硬、翻、木”五个字。如果病人的溃疡符合这五个字，那么就不是“会不会变”的问题，而是应该积极采取措施，尽早手术或接受其他综合治疗。
预防潜在癌变危险
介于“良性溃疡”和“恶性溃疡”之间，是“有潜在癌变危险的溃疡”，特指可以慢慢“演变”成口腔鳞癌的溃疡。这类溃疡最常见的是“自伤性口腔溃疡”和“创伤性口腔溃疡”。
“自伤性口腔溃疡”多见于患有多动症或有自伤性不良习惯的儿童，他们常常因习惯性咬唇、咬颊、咬舌，用铅笔尖捅口腔黏膜等动作而出现“自伤性口腔溃疡”。如不及时纠正不良习惯，溃疡长期反复出现于口腔的同一部位，是有癌变可能的。笔者就曾经见过一例年仅6岁的儿童因“自伤性口腔溃疡”未引起重视而癌变的。
“创伤性口腔溃疡”则往往是口腔内存在“创伤因素”引起的，包括残根残冠、不良修复体等等。中老年人如果牙齿蛀坏后不及时治疗，“拖一天算一天”，结果口腔里全是“断壁残垣”，有的“半拉子”牙冠像刀刃，有的牙冠断了，留着一个像“朝天钉”似的牙根，长期“切割”或“刺穿”附近的同一块黏膜，造成反复溃疡，久而久之，可能引起癌性溃疡。另外，缺牙者如果装的假牙不合适，佩戴时有固定压痛点；或者一副假牙使用了五年以上，佩戴时假牙边缘过度压迫口腔黏膜的某固定点，该固定压痛点就会出现“创伤性溃疡”，并且反复发作，渐渐“量变到质变”。
如何防止潜在癌变危险呢？根据以上叙述，不难看出，预防措施很简单――“自伤性口腔溃疡”，纠正不良习惯或积极治疗多动症；“创伤性口腔溃疡”，清除残根残冠，修正不良修复体。临床经验证实，只要预防措施及时、到位，不仅仅这些有潜在癌变危险的溃疡不会变癌，而且溃疡会很快痊愈。当然，对已经发生的溃疡进行局部的药物治疗十分必要。对有癌变迹象的创伤性口腔溃疡和自伤性口腔溃疡，应该及时做切片活检，明确溃疡性质，以便采取进一步的治疗措施。
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复发性口疮的确切病因和致病机制至今仍不十分明确。西医认为可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏有关。中医认为，复发性口疮的发病有六个主要原因：一是外感六淫，主要是燥、火两邪。二是饮食不节，过食辛辣肥厚之品。三是情志过极，五志郁而化火。四是素体阴亏，虚火内生。五是劳倦内伤，伤及脾阳。六是先天禀赋不足，寒凝血瘀。
针对以上病因，中医药通过养生和调养，减少复发性口疮的发作次数，改变发作频率，对黏膜起到保护作用。例如，针对 “外感六淫”，要注意天凉天热的气候变化，尤其是换季之时，更要“春慢脱，秋慢添”，防止伤风感冒、中暑伤津。针对“饮食不节”要注意饮食平衡，做到“不饥不饱，不冷不热，不偏食，不暴饮”和“多食素，多食果，多饮茶”。针对“情志过极”要学会调理情绪，做到淡漠名利，开朗豁达，不拘泥小节，不计较得失。针对“素体阴亏”要加强平时的锻炼和调养，但要选择适合的锻炼项目，不要太过剧烈，平时还应多吃白木耳、莲子、甲鱼之类的滋阴之品，用食疗弥补不足。针对“劳倦内伤”要注意劳逸结合，起居有律，房事有节，有病即治。针对“先天禀赋不足”更要注意综合调养，适当运动，少吃药，多睡眠，不逞强，不好斗，凡事留有余地，才能做到“软扁担挑不断”。
2口腔溃疡癌变原因是什么
连着几天熬夜休息不好，或遇到着急上火的事情时，很多人嘴里会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。稍一碰就疼，甚至说话都不利索。这个令人心烦的“小病”为何会如此难缠？下面就向大家解答关于口腔溃疡最常见的十大问题。
一、口腔溃疡是个什么病
从西医角度看，口腔黏膜溃疡（简称“口腔溃疡”）就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅，小如麦粒，大如黄豆，或圆或扁，形态各异。它以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招，且男女比例约为2︰3。
中医对口腔溃疡也早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。
口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它也是糖尿病、血液病、结核病等全身性疾病的一种反映。
二、哪些人容易起口腔溃疡
口腔溃疡的病因很复杂，临床观察发现，以下几类人多发：
压力大、精神紧张。如长期感到压力大，精神紧张、波动，经常有疲劳感、睡眠不足等，这是临床上最常见的诱因。
消化不好、有胃病。患有慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘等消化系统疾病的人。
营养缺乏、贫血。尤其是缺乏铁和B族维生素。此外，爱吃辛辣、刺激性食物，爱吃酸或偏食的人，也更容易被溃疡缠上。
激素水平明显改变。如女性在月经前后，口腔溃疡易复发，更年期妇女也常起溃疡。而怀孕后，有些女性的复发性口腔溃疡会好转。
此外，用药不当、牙膏和漱口水使用过多、假牙不合适等，都是诱发口腔溃疡的常见原因。
三、口腔溃疡会不会癌变
在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。实际上，到目前为止，全世界还没有一例复发性口腔溃疡癌变的报道。但是如果出现以下情况，应该警惕：
1.之前没有出现过口腔溃疡而突然发生，并且久久不能愈合，时间超过两个月；
2.溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬；
3.疼痛不明显；
4.伴随出现颌面部肿大、淋巴结粘连；
5.用药效果不明显。
3食疗方法应对口腔溃疡
蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次40-80毫克，1日3次，一般连用5-7天即可痊愈。
木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1-2次，可治口腔溃疡。
可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。
白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1 2次，可治口腔溃疡。
菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
核桃壳疗法：将30-50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。
4肝炎病人怎么应对癌变方法
一般来说，肝炎的预后大多数是良好的，患了急性肝炎可以顺利恢复，不会演变成肝硬化和肝癌，不过确实有乙型肝炎病人长期不愈，渐渐发展成为肝硬化，最终发展为肝癌。国外有报道，慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。
95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。
为什么少数患乙型肝炎的病人，能够出现原发性肝癌的不良转变呢？其机理目前尚未完全弄清楚，因而也没有很有效的办法加以防止。有的学者认为，既然乙肝病毒是罪魁祸首，那么防止乙型肝炎将有利于减少肝癌的发生。持不同意见的科学家则认为，肝癌发生的因素非常复杂，乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了乙肝病毒，只有一部分发展成肝硬化，原发性肝癌的人仅仅是少数。
预防治疗乙型肝炎固然非常重要，但是采取单一措施未必能解决问题，应该通过综合的措施预防乙型肝炎慢性化，防止癌变的发生。例如患了乙肝应尽可能早治疗;尽可能避免使用损害肝脏的药物;避免有害的物理因子刺激，减少X线和放射性物质对肝脏的照射;应尽可能减少和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术。麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术。应避免饮酒，特别是嗜酒。发展成原发性肝癌的因素更加复杂，除了病毒的原因之外，食物中的黄曲霉素、饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属，如铂、铜、锌等，都与肝癌的发生有关系。
另外，肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞经常发生癌变，可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。增强体质，增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。
乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。
5乙肝患者怎么应对口腔溃疡方法
乙肝患者口腔溃疡与病情有一定的关系，因为患者长期携带乙肝病毒，肝细胞受到伤害，造成维生素缺乏、唾液分泌减少或是慢性病毒感染会造成机体免疫系统紊乱，进而导致口腔溃疡的症状。
口腔溃疡是生活中的常见病，临床不少乙肝患者也经常出现口腔溃疡的现象。那么乙肝患者口腔溃疡是怎么回事呢？
口腔溃疡，民间一般称之为口腔上火或口疮，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可发生在口腔粘膜的任何部位。
乙肝患者口腔溃疡是怎么回事？
专家指出，口腔溃疡与乙肝有一定的关系，这主要是由于患者长期携带乙肝病毒，固然肝功能化验指标是正常的，但肝细胞仍会受到伤害，造成维生素缺乏、唾液分泌减少或是慢性病毒感染会造成机体免疫系统紊乱，进而导致口腔溃疡、月经紊乱、关节疼痛的症状。
乙肝患者由于患病长期背负沉重的思想负担，担心病情会发展到肝硬化肝癌，在长久的压力下就轻易出现精神紧张、睡眠不好、情绪反差大等，从而发生口腔溃疡。
乙肝患者口腔溃疡需与牙周炎相鉴别
乙肝患者口腔的出血还需要与牙周炎相鉴别。牙周炎导致出血的表现是牙周状况差，牙周及牙龈下有牙石、软垢或菌斑存留，刺激牙龈充血发炎，进而出血，再加上可能有牙齿松动等，一般不难诊断。
乙肝患者出现口腔溃疡该怎么办？
总之，乙肝患者出现口腔溃疡的现象，千万不可忽视，必须及时到正规肝病医院做全面检查，明确乙肝患者口腔溃疡是怎么回事，然后采取对症的处理措施。
对于肝功能损害引起的乙肝口腔溃疡，需要积极针对病因治疗，恢复肝功能。如果只是单纯的牙周炎等疾病，恰当的治疗后应该可以控制出血。
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