急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别
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一般来讲慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）与急性肾小球肾炎（急性肾炎）是两种不同的疾病，它们的临床表现、病理类型、发病机制均有所差别，慢性肾炎是由多种原因、多种病理类型促成原发于肾小球的一组疾病。
1急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎区别
临床特点为病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程。尿常规检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可见到红细胞，大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。慢性肾炎临床表现相似，但其病理类型以及病变轻重不一。根据大部分肾小球的主要病变，分为系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎。
大多数慢性肾炎患者病因不清。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上可转入慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，一般是由于免疫机制长期作用及长期的肾脏血流动力学改变、肾血管改变、系膜功能变化所引起。
以前一般认为急性肾小球肾炎若蛋白尿及镜下血尿持续6个月至1年以上即已转入慢性，近年来肾活检及临床资料发现，急性肾炎后尿异常及肾活检组织活动性表现在2～3年随访中逐渐消失。因此不应单以时间为界来判断区分急性或慢性肾小球肾炎。根据随访资料发现，急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变，但有时有肾小球纤维化，有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞，而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失，仅有灶性病变残留，即所谓“有缺损的愈合”。有些患者随着随访时间增长，活检中发现纤维化的肾小球有增多趋势。遇有上述情况时宜继续随访观察，注意有无发展成慢性肾小球肾炎的可能性。
慢性肾炎的患者亦有急性发作倾向，每在疾病相对稳定的情况下，由于呼吸道感染或其他突然恶性刺激，在短期内（3～5天甚至1～2天）病情急骤恶化，这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。经适当的处理，病情可以缓解，基本上恢复到原来水平，亦可能因此导致疾病进展，进入尿毒症期。
2慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎临床症状
慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。
(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7/14．7kPa。
(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。
慢性肾小球肾炎西医诊断标准
1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质
紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。
2．有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
3．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，也有
部分病例可有自动缓解期。
3什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎按古老的分类法，分为肾病综合征、原发性慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和/或蛋白尿。国内称后者为隐匿性肾炎，是其他类型肾炎的一个过渡阶段，只是没有肾炎的常见特征——水肿、高血压、肾功能不全。但是它包括了多种病理改变，有的病变还存在较严重的炎症增殖、肾脏组织毁坏、肾功能在下降中。此时不去检查，仍是未觉察自己有病。
为什么肾炎发展到如此严重阶段，仍未觉察呢？原来肾脏有强大的代偿能力，就算损坏了一半，剩下的一半仍可使人体健康生活。所以，捐一个肾脏给别人，仍然能保持健康。当肾脏继续受害，失去了正常功能的80％以上时，才开始有不适。以后，哪怕再下降5％，都会急转直下，有生命危险了。你有不适时，实际上已出现了尿毒症，即到了肾炎的最严重阶段了。病要早治，如果你每年都有体格检查，肯定能早期发现肾炎，早期防治。当出现高血压时，得到合理的治疗，可以将血压控制在正常范围，减轻肾脏病变的发展。
4慢性肾小球肾炎如何运动？
正确地选择运动项目是非常重要的。缓解期的运动应在医师的指导下进行，以散步、太极拳、慢骑自行车、做广播体操等教为缓和的、耗能较少的运动为主，对于长跑、球类运动大运动量应该避免。
1.游泳
有游泳基础的病人，可以参加游泳锻炼。游泳时速度按要慢，呼吸自如。每天1次，每次20-30分钟。
2.散步或慢跑
慢跑前要做适当的准备活动，或从不行过度到慢跑。慢性肾小球肾炎病人进行运动可以从散步开始。
3.健身操
持轻物（1-2.5公斤）做健身操，每次做1-2套，每天做2-3次。也可做拉力器练习，根据自己的体力，由少到多，逐渐增加重量和次数。
4.太极拳
适合体质较好的慢性肾小球肾炎病人锻炼。每次可锻炼20-30分钟，每天1-2次。为增加运动量，在练拳时可将重心往下沉一些，动作幅度大一些。
慢性肾小球肾炎患者运动不宜在饱食后进行，至少在饭后2小时再进行。在室外进行较好，空气清新，有助新陈代谢，但如遇气温骤变和大雾、大风、大雪等，则应该改在室内进行。定期到医院检查血压、血尿素氮及肌酐，如未升高，则表明运动量合适，否则应减少运动量。
5慢性肾小球肾炎护理指南
反复发作的预防
导致慢性肾炎反复发作的原因很多 ，首先与肾炎本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性肾小球硬化症等；
其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人往往不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反跳现象的出现。
第三，某些药物的疗效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停药之后又反复如初。
第四，慢性肾炎的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作，或导致肾功能恶化。
第五，误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等，如果导致肾功能的恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。
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