无症状的肾炎更可怕

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提起肾炎，人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸，这是肾炎的活招牌。其实，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，还有贫血、高血压、少尿、多尿等。还有的肾炎

1无症状的肾炎更可怕!

据《健康报》报道，妇产科收了一位阴道大出血的中年妇女，经了解，病人半年来经常头晕，浑身没劲，看了几家医院，都诊断为营养不良性贫血，各种中药、西药、营养滋补品吃了不少，就是不见效，这次月经来了一个月还是淋漓不尽，而且突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志，萎黄的面容，马上给病人抽血查肾功能，发现病人原来是患了慢性肾炎，肾功能不全已到了尿毒症期。

肾炎不一定都有浮肿的脸

一位18岁的学生参加高考时来体检，化验结果一出来，尿常规异常。学生家长都不相信：平时能吃能喝的，身子棒得像头牛，照照镜子，一副青春面容，哪来的什么肾炎?最后做了肾穿刺，证实这位学生还真是患了慢性肾小球肾炎。

提起肾炎，人们脑子里马上就会浮现出一种“肾炎面容”———浮肿的脸，这是肾炎的活招牌。其实，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，还有贫血、高血压、少尿、多尿，发展到尿毒症期，会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状，我们称之为隐匿性肾炎。

有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙：没有过不舒服呀。原来，慢性肾炎症状隐匿是有原因的。人体的一个肾脏具有100万个肾单位，两个肾脏加起来，就有200万个肾单位，拥有强大的代偿能力，就算50%的肾单位损坏了，剩下的50%也足够担负起全部的肾脏生理功能。当肾炎未累及绝大多数肾小球时是不会出现症状的，尿中排出的蛋白不多，未造成血浆低蛋白，也不出现水肿。

2肾炎尿毒症的症状表现

肾炎的共同临床表现为尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、高血压和水肿。不同的肾炎又有不同的临床表现，如急性肾炎大部分病人起病时表现为少尿及一过性的氮质血症；肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高质血症和高度浮肿等等。

尿毒症的临床表现较为复杂，其症状可涉及到各个脏器和各个系统，但不一定同时出现，而消化系统和血液系统症状为尿毒症必备的临床表现，消化系统症状表现为恶心、呕吐、食欲不振，血液系统症状主要表现为贫血。

3肾炎早发现 远离尿毒症

正常人在睡眠不足的情况下，清晨起床后也会出现眼睑水肿，起来活动后就会消退。这样的日常生活经验很容易使患者及其家属警惕性降低，笔者对此深有感触。以前我起床后有时也出现眼睑水肿，但一般都是在工作或学习紧张睡眠不足的情况下发生的，而在睡眠充足时，很少出现这种情况，所以也没有放在心上。

“慢性肾炎作为一种疾病，应该有明显的症状和体征表现”的确，任何疾病都是有症状和体征表现的，例如肝炎有恶心、皮肤巩膜变黄；肺炎有咳嗽、脓痰。

“‘慢性’都是从‘急性’转化而来的”这个观点是错误的

慢性肾小球肾炎是一组多病因，由各种细菌、病毒或原虫等感染，通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病，多数患者与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%的患者是从急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)转化而来。

因此，大家查出这种病时都很疑惑，什么时候得的这个病啊？没得过急性肾炎啊？在这里，许多人把急性肾炎和慢性肾炎混淆了。简单来说，它们之间是有联系的，但不是一对一的联系，即不是每个急性肾炎的病人都会转为慢性肾炎，也不是每个慢性肾炎的患者都有急性肾炎这个过程。应该引起人们重视的是，慢性肾炎的病因是很复杂的，很多患者起病隐匿，可以没有急性过程。

慢性肾炎有什么表现呢？

常见的四种表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿。但实际上，有时候这些症状和体征的表现非常轻微，或者说人们不容易发现而联想到自己已经患上肾炎这种疾病。首先说水肿，肾炎的水肿一般是眼睑水肿，以清晨起床后最为常见。

这种情况在后来治疗的过程中询问许多病友，他们当中许多人也有相似的体会。另一个症状是高血压。的确，有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的，但由于发病年龄集中在青壮年，心脏和血管条件都很好，代偿能力很强，许多人都是在偶然间发现自己血压高的，而更多人特别是年轻人，没有头晕、心悸的感觉，是不会特意去量血压的，因此血压高了也不知道。另外，还有一部分患者血压高的表现是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。

对于另外两个体征血尿、蛋白尿来说，这些名词更容易让人误解，血尿是不是就是小便中带血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?这样说对也不对。说对是因为实际上是这样的，说不对是现实中人们对于这两种异常状态的了解很少，一般人们以为血尿就是小便中可以看到血，而蛋白尿是什么状态就更模糊了。其实通常人们认为的血尿是肉眼血尿，一般出现肉眼血尿的情况大都不是由于慢性肾炎引起，而是泌尿系统的其他疾病，而慢性肾炎的血尿大都是镜下血尿，是需要化验才能够知道的。

蛋白尿对于我们这些经历过疾病的人来说，是再熟悉不过了，一般就是小便非常浑浊，会有些较大的泡沫，而且较长时间不会消失。但现实生活中，很少有人特别留意自己的小便，特别对于很多生活习惯非常好的人来说，一小解完就把小便冲掉，不会留下观察是否浑浊或有没有泡沫。有一部分慢性肾炎患者的症状和体征是非常轻微和隐匿的，它们几乎不影响患者的日常生活和工作，但实际上，病情却在发展。

“年轻人怎么会患慢性肾炎”在治疗疾病的过程中，很多人都说，怎么这么年轻会得这种病?其实，尿毒症这个疾病的发病人群就集中在青壮年，如果回顾病史，可能许多人在一开始患上慢性肾炎时的年纪非常轻，由于很多人一检查就到了尿毒症期，无法明确知道到底何时患上慢性肾炎这个疾病的，因此也没有非常准确的统计资料提示我们慢性肾炎的具体发病年龄段。但是，要提醒大家注意的是，慢性肾炎在任何年龄都可以发生，而大多数病人发病年龄非常轻，从发病到发展成尿毒症，如果不治疗可能只要几年到十几年。

4肾炎不注意有可能导致尿毒症

肾炎在众多肾脏疾病中属于症状比较轻的一种，一些人对其满不在乎，认为到药店买点抗生素吃了就能好，这是一个极大的误区。肾炎是一种可发展性的疾病，不及时治疗，后果相当严重，急性肾炎若任其发展可转为慢性，慢性肾炎再发展那就是尿毒症了。因此，大家一定不要轻视肾炎的治疗。

很多肾炎病人对自己的疾病情况不清楚，乱用抗生素，殊不知是药三分毒。最常见的情况，就是病人药不对症，结果导致病情进一步恶化发展。还有一些肾炎病人治病无目标，用药没恒心，耽误了时间，使本来能治好的病，最终成为不治之症。有些肾炎病人则心理上承受着较大的压力，天天沉浸在这种心态之中。在接受治疗时，总是怀疑医生的治疗方案，不配合医生治疗。殊不知，任何一个专家对疾病的诊治都有一个认识的过程，而疗效的发挥也有一个从量变到质变的阶段，频繁更换医生其实是诊治疾病之大忌。

以上这些情况，大家都应避免，应该正确对待肾炎的治疗，不要因自己的无知，而给自身造成不可逆的伤害。肾炎病人在肾炎的治疗过程中，首先应该做的是树立良好的心态，既不要不重视自己的疾病，又不能有过大的精神负担，在医生的正确引导下进行正确的治疗，自己的身体才可能一天天的好起来，控制好疾病。

5肾炎患者怎么预防尿毒症

肾炎是一种常见的肾脏疾病，从表面看肾炎是指肾脏发生了炎症反应，但是区别于其他炎症，肾炎又是一种免疫性疾病，肾脏发生了病理损伤，需要及时的修复，而且山东肾病医院专家说肾炎早期症状一般比较轻微，很容易被忽视，很多患者因为发现的太晚或发现后没有引起足够重视而发展为尿毒症，增加了治疗的难度。

如何早期发现肾炎，避免发展为尿毒症呢？

据统计，一半以上的尿毒症是由肾炎发展而来的，而肾炎也是发展为尿毒症的主要诱因之一，那么如何有效防止肾炎向尿毒症发展呢？山东肾病医院万教授说，关键是要早期明确肾炎病因、及时发现肾炎症状明确诊断、积极规范的治疗、做好饮食保健巩固治疗工作等。

1、早期发现肾炎症状。

肾炎早期症状不明显，一般会表现为水肿、蛋白尿、血尿等症状表现，有的之前还会出现高血压、腰痛、乏力等现象，山东肾病医院提醒只有及时的发现这些症状才能早期发现肾炎。

2、明确肾炎原因作出准确诊断。

院万教授说肾炎的原因很多，几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎，特别是一些免疫性疾病如类风湿性关节炎、感染、红斑狼疮、药物等都会引起肾炎，除此之外，长期生活不规律、饮食不当、感冒等等也会引起肾炎，要做出正确的诊断。

3、准确判断肾炎病情后，及时规范的治疗。

每个肾炎患者的病情不同，要根据不同患者的症状表现，如蛋白尿或血尿程度、有无水肿和高血压、有无肾功能损害等情况制定详细的治疗方案，规范治疗。山东肾病医院主要是中医治疗为主，对症消除肾炎症状的同时，能从根本上修复受损的肾脏固有细胞，达到治疗的目的。

4、做好日常饮食保健。

很多肾炎患者认为只要治疗就可以恢复，其实过程中和预后的饮食和保健也不能忽视，要做好巩固治疗工作，防止病情反复加重。

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