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急性肾炎的家庭应急策略

2023-06-10 分类:百科

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什么叫着糖尿病肾,糖尿病肾都有哪些症状呢?我们应该要如何预防糖尿病肾呢?急性肾炎的家庭应急策略是什么呢?

1急性肾炎的家庭应急策略

急性肾炎是指一种继发于乙型溶血性链球菌感染引起的肾小球变态反应性疾病,多发生于儿童及青年,临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿,甚至少数可出现肾功能衰竭等症状。

多继发于乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病。

临床表现

晨起面部浮肿,严重者可波及全身,常伴有少尿或镜下血尿、血压升高,少数可出现急性肾功能衰竭。

诊断要点

(1)多发生于儿童及青年。

(2)发病前1~3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。

(3)有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。

(4)尿常规中尿呈肉红色,比重增高,蛋白阳性,有较多红细胞、白细胞及各种管型。

(5)血肌酐及尿素氮升高。

(6)血沉及抗“O”升高。

(7)血及尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

(8)血清总补体、红细胞、备解素下降。

鉴别诊断

(1)慢性肾炎

既往有浮肿、多尿、夜尿史,血压可持久性升高,常有贫血,心脏及眼底改变,有助鉴别。

(2)急性肾盂肾炎

起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状,尿液检查可有脓细胞,培养可有致病菌生长,有助鉴别。

急性肾炎常规检查

一、尿常规

①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1~3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),数周后尿蛋白逐渐减少,维持在少量~+,多在一年转阴或极微量。

②镜下血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外,可见颗粒管型,秀明管型及白细胞,数量较少,无脓细胞。

③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的缘故。

二、血常规

血红蛋白可有短暂轻度下降,与血液稀释有关,在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。

三、肾功能

大多数患者肾功能无异常,但可有一过性肾小球滤过功能降低,出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重,可出现肾功能衰竭而危及生命。

四、血电解质

电解质紊乱少见,在少尿时,二氧化碳结合力可轻度降低,血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠,此现象随利尿开始迅速恢复正常。

五、血清补体浓度

80~95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低,4周后开始复升,6~8周恢复到正常水平。

六、抗链球菌溶血素“0”增高

提示有链球菌感染史,在链球菌感染后1~3周开始增加,3~5周达峰值,继之逐渐降低,约50%患者在半年内恢复正常,链球菌感染后急性肾炎70~90%抗链球菌溶血素“O”效价升高。

七、尿纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation products ,FDP)

尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP<2mg/L(2ug/ml),肾炎时尿FDP值增高。

八、肾脏穿刺活检

可明确肾炎的病理类型,对诊断及治疗的意义极大。

九、其它

可有抗脱氧核糖核酸抗体,透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性,血沉增速。

急性肾炎有哪些并发症?

(1) 急性充血性心力衰竭:在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,如不及时鉴别和抢救,则可迅速致死。急性肾炎时,由于水钠潴留,全身水肿及血容量增加,肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下,病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因病人同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之,亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此,正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

(2)高血压脑病:以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%,近年来和急性心力衰竭一样,其并发率明显降低,且较急性心力衰竭更少见,此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

(3)急性肾功能衰竭:急性肾炎的急性期,肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖,毛细血管狭窄及毛细血管内凝血,病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留,则在急性期即可出现尿毒症综合征。

(4)继发细菌感染:急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

家庭应急处理

(1)绝对卧床休息,待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后,逐渐增加活动量。

(2)有水肿、高血压时应严格忌盐,待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。

(3)饮水量不必严格限制,但不应多饮水。

(4)蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予,氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。

(5)可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。

2急性化脓性扁桃体炎偏方

急性化脓性扁桃体炎偏方

急性化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染,静脉滴注抗生素,局部可用复方硼砂溶液漱口,也可含服有抗菌作用的喉片,同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。

急性化脓性扁桃体炎偏方1

处方及用法:生大黄15克(小儿剂量10克),加沸水250毫升冲泡,候温慢慢咽服。每隔l小时冲泡1次,1剂可连泡4次。

功能主治:清热解毒,主治急性化脓性扁桃体炎,大便秘结,咽喉肿痛等。体虚、孕妇及妇女经期、哺乳期忌用。

急性化脓性扁桃体炎偏方1

女贞叶、工牛膝各30克,麦冬10 克,山豆根9克,甘草3 克。水煎。分3次服,每日1剂。

3肾炎患者出现血尿怎么办

血尿是肾炎的常见症状,血尿分为肉眼血尿与镜下血尿两种,前者表现为用眼睛就可直接看出尿液里有血,后者指需用显微镜才能在尿液中查到红细胞,大部分肾炎患者的血尿类型为后者,肾炎患者出现血尿的原因如下。

肾脏本身病变引发血尿

当患有肾炎时,患者的肾脏出现炎症反应,炎症使得肾脏充血水肿,肾脏内壁黏膜上毛细血管壁的通透性增加,少量的红细胞可直接透过毛细血管壁进入尿液;当肾脏炎症严重时,肾脏的组织可出现脱落,在脱落的同时会有少量出血。这两种情况导致的出血量一般较少,表现为镜下血尿,。

肾炎引发肾外病变

肾炎时除了导致肾脏本身病变外,还可引起其他疾病,输尿管炎最为常见。输尿管炎除了会导致患者尿频、尿急、尿痛外,病情严重时还可出现血尿,其原因是输尿管炎时输尿管内壁黏膜充血水肿,在尿液的冲刷下极易破损出血;除此之外,肾炎还可引发血液系统疾病,如导致患者血小板减少、凝血功能异常等,这些疾病都可导致出血,如出血发生在肾脏或是输尿管,都可引发血尿。这两种原因导致的出血一般出血量较大,表现为肉眼血尿。

4中西医结合治疗急性扁桃体炎

急性扁桃体炎的症状除局部疼痛影响吞咽外,重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状,只要看看咽部两个扁桃体又虹又大,小窝里还可能有许多脓点,就不难诊断。

急性扁桃体炎西药治疗:

发热,全身症状较重者,应卧床休息。儿童高热(39℃以上),应给以物理降温,用凉水袋或冰袋冷敷头颈部,腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质, 营养丰富,清淡易消化食物,多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明,成人首次2克,以后每次1克,每日2~3次口服,儿童每公斤体重首次50毫克,以后25毫克,每日2~3次口服。

急性扁桃体炎中药治疗:

1、风热外侵

表现:咽部疼痛逐渐加剧,吞咽不便,当吞咽或咳嗽时疼痛加剧,喉核红肿,咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数。

中成药:

①羚翘解毒丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

②清咽片,每次4~6片,每日3次,温开水送服。

食疗:

①萝卜100克,橄榄50克,蒲公英15克,共捣碎,装入小布袋中,加水适量,水煎20分钟后取汁,再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

②白萝卜250克,青果5克(打碎)和金银花20克,共装入纱布袋内,与萝卜煮汤,加食盐、味精适量,调味服食。每日2次。

外治:

①吹药:冰硼散或珠黄散吹于局部。

②含服:铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸,以清热解毒、润喉消肿。

2、邪热传里

表现:咽部疼痛剧烈,痛连耳根及颌下,吞咽困难,有堵塞感,或有声嘶。检查时见喉核红肿,表面或有脓点,可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热,口渴喜饮,咳嗽痰稠黄,口臭,大便秘结,小便黄。舌质红,苔黄,脉洪大而数。

中成药:

①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,温开水送服。

②清咽润喉丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

食疗:

①蒲公英50克,装入纱布袋内,加水适量,煎30分钟后,取汁与大米100克同煮成粥。每日服食2~3次。

②丝瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食盐3克,炒成菜肴,随主食吃。

外治:

①参考上证。

②若有脓点,吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。

5急性扁桃体炎的症状

急性病客,面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎,主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎,表现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点,有时渗出物可融合成膜状,不超出扁桃体范围,易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。

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