怎么正确预防急性肾炎肾炎方法

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急性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，怎么正确预防急性肾炎方法呢？

1怎么正确预防急性肾炎肾炎方法

急性肾炎多为链球菌感染后引起，因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方，冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节，因此90％以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方，夏天气候湿热，蚊虫多，叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染，也容易患皮肤疖肿。所以，在南方，30％～80％的急性肾炎多发生在夏季。

了解以上的规律，就要预防急性肾炎的发生：一是要防止感冒、流感，得了上呼吸道感染应尽快治疗；二是要注意皮肤的清洁卫生，避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节，更要注意搞好个人卫生，以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎，一般可占急性肾炎发病率的80％以上。在性别上，急性肾炎以男性为多见，男女之比约为2：1。随着年龄的增长，急性肾炎的发病率逐渐减少，但成年人和老年人也都会得急性肾炎。

2哪些原因导致急性肾炎

：22岁的小刚平时身体一直很好，极少生病。半个月前，因为忽冷忽热的天气，小刚感冒了，他以为挺一挺就会好，可没想到感冒拖了半个月也没好，又发起了高烧，后来还出现了血尿症状，就诊才发现是患上了急性肾炎。

引发急性肾炎的病因中，上呼吸道感染约占60%至70%。有些群众患上了上呼吸道感染，如果治疗不及时，就有可能出现急性肾炎。

专家介绍，像小刚这样的年轻患者因为感冒而被检查出患有肾炎的不在少数，且这类病例还有增多的趋势，近期该科室就收治了不下10例这类患者，且都是年轻人。对此，专家表示，当感冒特别是病毒性感冒诱发机体免疫功能紊乱时，免疫细胞不但不吞噬病菌，反而会把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环到达肾脏，随后沉积到肾小球固有细胞，最终导致肾炎的发生。

对此，专家提醒年轻人，不要认为年轻感冒发烧是小事，一定要及时治疗，如感冒1到2周仍不痊愈，或者出现怕冷、发热、腰痛、疲乏以及尿中有血或泡沫等应尽早做尿常规检查，千万不要硬扛。急性肾炎若能早诊断早治疗，大部分病人的肾功能可逐渐恢复正常。治疗中切忌自己乱服各种广告药物，很多药会加重肾脏负担，可能加重病情。

3哪些原因导致女性急性肾炎

最近，香港影星张柏芝患急性肾炎住院的消息被传得沸沸扬扬，一种说法是说她因为长期疲劳引起抵抗力下降，感染细菌而患上急性肾炎;还有人说与她服用利尿剂减肥有关。那么究竟这两种因素是否会引发急性肾炎呢?专家认为，无论是过度疲劳还是服用利尿剂，对肾脏都会产生不好的影响，都会诱发急性肾炎。特别是女性，因为生理特点，患急性肾炎的可能多于男性，而中青年女性又多于其他年龄段的女性。

专家提醒，每天为工作、为家庭奔忙操心的女性要多关心自己的身体变化，不要过于疲劳，同时，不要盲目减肥，如果感觉身体有什么不对劲，最好及时到医院检查，不要等到难以忍受的程度才去就医，因为像急性肾炎这样的疾病在早期是没有明显症状的。

■过度疲劳会诱发急性肾炎

据北京五洲女子医院内科首席专家张富云教授介绍，急性肾小球肾炎也称急性肾炎，是一种常见病，多数发生在感染后，尤其是溶血性链球菌感染后，也可见于其他感染，是肾小球受到损伤后产生的一种炎症。

引起急性肾炎的原因很多，发病与神经系统、内分泌系统的调控失常引起免疫功能失常，从而引起肾小球免疫损伤有关，过度疲劳是可以诱发急性肾炎的。因为过度疲劳可以导致抵抗力明显下降，医学上称为出现了免疫系统功能障碍，可造成肾小球免疫系统功能失常而导致急性肾小球肾炎。而过度疲劳导致的免疫系统功能下降后，会使人食欲减退，体内血流量不足，对全身都会有影响。而就肾脏来说，会造成肾血流量不足，肾小动脉收缩，从而造成肾小管坏死，临床表现是急性肾炎。

■利尿剂同样会引发急性肾炎

就张柏芝服利尿剂减肥引发急性肾炎这一说法，张教授表示，这在医学上是讲得通的。因为服用利尿剂减肥会造成体内水分缺失，肠道因脱水而腹泻，使得体重在短时间内有明显下降，这会使人体内水电解质酸碱平衡紊乱，伤害肾脏。目前的利尿剂有很多种，有的作用点在肾小管，有的作用点在肾小球。对于心脏病患者来说，在医生指导下服用，可以减轻心脏负担，但如果通过服用利尿剂减肥则会出现体内脱水，血液变黏稠，导致血流量减少，会对肾小管产生损伤，会引发急性肾炎。

■中青年女性更易患急性肾炎

根据临床上的统计，张教授说，女性较男性更易患急性肾炎，而中青年女性较其他年龄段的女性而言患急性肾炎的更多。这主要与女性的生理特点，中青年女性要承担更多的社会、家庭工作等均有关系。女性的尿路较短，逆行性感染的机会会更多，而尿路感染本身就是损坏肾脏的重要因素。而中青年女性也会因为压力大导致机体免疫功能下降、代谢异常等，这些都是肾脏疾病的诱发因素。

张教授特别提醒中青年女性，要注意合理膳食，不要饥一顿饱一顿或是暴饮暴食;保持一个自己感觉比较从容的生活节奏，不要过度疲劳、熬夜或是过度娱乐;不要在工作和家庭生活中给自己施加太大的精神压力或定过高的目标，因为精神过度紧张同样可以造成免疫力下降而诱发急性肾炎。另外，要注意个人卫生，保持一个清洁的生活环境。

■有不适要及时就诊

张教授说，急性肾炎开始不一定有特别明显而直接的症状。在临床上的表现主要有：上呼吸道感染、猩红热感染、皮肤化脓性感染2至3周后出现的症状，如全身不适，有发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，继而出现血尿。另外，可能还会水肿，多先出现在面部及眼睑肿胀，面色苍白，呈现出“肾炎面容”。下肢特别是脚踝和小腿部位的水肿可能更明显，水肿进展较快。还有一部分人出现高血压，成年人一般为血压增高与水肿同时出现，伴随出现相应的症状和体征。尿液检查可见蛋白尿，管型尿，红细胞。而急性肾小球肾炎严重时，可引发急性肾功能障碍。但是，如果及时就医，在医生指导下可以完全恢复，切忌不要自己乱服药，因为很多药会加重肾脏负担，很可能会加重病情。

急性肾炎患者应卧床休息，避免过度劳累;吃些易消化，富含维生素的低盐饮食，出现肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。血压升高时，可在医生的指导下，应用降压药物。

张教授提醒，若发现身体出现了上述一两个症状不要硬扛或是自行诊断服药，应及时到医院就诊，很多疾病都是越早发现越容易治疗，恢复也更好，如果发展到一定程度再去医院，不仅自己会受罪，也相对增加了治疗的难度。

4怎么正确应对急性肾炎

急性肾炎多为链球菌感染后引起，因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方，冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节，因此90％以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方，夏天气候湿热，蚊虫多，叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染，也容易患皮肤疖肿。所以，在南方，30％～80％的急性肾炎多发生在夏季。

了解以上的规律，就要预防急性肾炎的发生：一是要防止感冒、流感，得了上呼吸道感染应尽快治疗；二是要注意皮肤的清洁卫生，避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节，更要注意搞好个人卫生，以防急性肾炎的发生。

儿童、青少年最容易患急性肾炎，一般可占急性肾炎发病率的80％以上。在性别上，急性肾炎以男性为多见，男女之比约为2：1。随着年龄的增长，急性肾炎的发病率逐渐减少，但成年人和老年人也都会得急性肾炎。

5怎么正确应对急性肾炎方法

急性肾炎是指一种继发于乙型溶血性链球菌感染引起的肾小球变态反应性疾病，多发生于儿童及青年，临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿，甚至少数可出现肾功能衰竭等症状。

多继发于乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病。

临床表现

晨起面部浮肿，严重者可波及全身，常伴有少尿或镜下血尿、血压升高，少数可出现急性肾功能衰竭。

诊断要点

（1）多发生于儿童及青年。

（2）发病前1～3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。

（3）有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。

（4）尿常规中尿呈肉红色，比重增高，蛋白阳性，有较多红细胞、白细胞及各种管型。

（5）血肌酐及尿素氮升高。

（6）血沉及抗“O”升高。

（7）血及尿中纤维蛋白降解产物（FDP）增高。

（8）血清总补体、红细胞、备解素下降。

鉴别诊断

（1）慢性肾炎

既往有浮肿、多尿、夜尿史，血压可持久性升高，常有贫血，心脏及眼底改变，有助鉴别。

（2）急性肾盂肾炎

起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状，尿液检查可有脓细胞，培养可有致病菌生长，有助鉴别。

急性肾炎常规检查

一、尿常规

①蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般1～3g/24h，（尿蛋白定性+——+++），数周后尿蛋白逐渐减少，维持在少量~+，多在一年转阴或极微量。

②镜下血尿红细胞形态多皱缩，边缘不整或呈多形性，此由于肾小球毛细血管壁受损，红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形，也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外，可见颗粒管型，秀明管型及白细胞，数量较少，无脓细胞。

③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的缘故。

二、血常规

血红蛋白可有短暂轻度下降，与血液稀释有关，在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。

三、肾功能

大多数患者肾功能无异常，但可有一过性肾小球滤过功能降低，出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重，可出现肾功能衰竭而危及生命。

四、血电解质

电解质紊乱少见，在少尿时，二氧化碳结合力可轻度降低，血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠，此现象随利尿开始迅速恢复正常。

五、血清补体浓度

80～95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6～8周恢复到正常水平。

六、抗链球菌溶血素“0”增高

提示有链球菌感染史，在链球菌感染后1～3周开始增加，3～5周达峰值，继之逐渐降低，约50%患者在半年内恢复正常，链球菌感染后急性肾炎70～90%抗链球菌溶血素“O”效价升高。

七、尿纤维蛋白降解产物（Fibrin degradation products ，FDP）

尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP《2mg/L（2ug/ml），肾炎时尿FDP值增高。

八、肾脏穿刺活检

可明确肾炎的病理类型，对诊断及治疗的意义极大。

九、其它

可有抗脱氧核糖核酸抗体，透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性，血沉增速。

急性肾炎有哪些并发症？

（1） 急性充血性心力衰竭：在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状，如不及时鉴别和抢救，则可迅速致死。急性肾炎时，由于水钠潴留，全身水肿及血容量增加，肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下，病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状，因病人同时存在呼吸道感染，故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之，亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此，正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

（2）高血压脑病：以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%～10%，近年来和急性心力衰竭一样，其并发率明显降低，且较急性心力衰竭更少见，此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。

（3）急性肾功能衰竭：急性肾炎的急性期，肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及毛细血管内凝血，病人尿量进一步减少（少尿或无尿）。蛋白质分解代谢产物大量滞留，则在急性期即可出现尿毒症综合征。

（4）继发细菌感染：急性肾炎由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原有病加重。

家庭应急处理

（1）绝对卧床休息，待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后，逐渐增加活动量。

（2）有水肿、高血压时应严格忌盐，待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。

（3）饮水量不必严格限制，但不应多饮水。

（4）蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予，氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。

（5）可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。

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