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如何对肾盂肾炎进行教导护理

2023-06-10 分类:百科

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什么叫着肾盂肾炎,肾盂肾炎都有哪些症状?我们应该怎么预防肾盂肾炎?如何对肾盂肾炎进行教导护理?

1如何对肾盂肾炎进行教导护理

肾盂肾炎也是一种常见的肾病,是一种尿道感染后出现的症状,那我们应当怎么去对肾盂肾炎这种病症进行护理与防备呢?

肾盂肾炎这种病症进行护理与防备呢?这是肾盂肾炎患者关注的问题,也是我们健康的人群想晓得的问题,今天就请专家来给咱们介绍一下:

1、入院教育

首先要与病人树立起同等、信赖和友爱的医患关联,这是搞好健康心理护理的要害。护理人员对入院病人要和气热忱,及时先容本科环境和病院制定的生涯轨制、卫生制度、探视制度等。发明一个良好的心理环境。同时,领导病人坚持乐观、开朗的立场,向病人及家眷介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后,踊跃打消患者的疑虑、胆怯心理,建立信念,配合医治。

2、住院教育

针对每个病人的个性特色、文明素质、经济状态、生活习惯的不同,护理人员要用同情、平和的语言跟灵敏的察看才能,有针对性地采用措施,解除其思惟顾虑,使他们在心理上有一种保险感和对医护职员的信任感。

3、饮食和休息教育

告知病人要进食油腻并富有养分的食品,弥补多种维生素、多饮水,普通天天饮水量要超过2500ml,以增添尿量冲刷尿路上的细菌和炎症物资,减少炎症对膀胱和尿道的刺激,并且可下降肾脏内的高渗环境,使其不利于细菌的滋生。在急性发作第一周及发烧时要卧床休息,慢性肾盂肾炎非发生期个别不宜从事重膂力运动。

4、高热护理教育

发热是机体对细菌沾染的反映,有利于机体杀灭细菌。39℃以下,无特别情形,能够等到抗菌药起效后,体温自行降落,但要做好病人及家属的思维工作。体温过高(>39℃)时,可影响到心脑等主要器官的功效,宜进行物理降温,如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等办法,必要时给予药物处置。

5、恢复期教育

急性肾盂肾炎发病急,病人常因对疾病意识不足而呈现焦急与缓和等情绪,慢性肾盂肾炎因病程较长病人易涌现浮躁情感,护理人员应针对不同病人,懂得其焦急与紧张的起因,进行心理劝导及健康教导。告诉病人肾盂肾炎的诱因重要因劳累、感冒、会阴部不干净及性生活等,教育病人避免尿路感染的重复发生,留神个人卫生,每天清洁会阴部,不穿紧身裤,部分炎症时要及时诊治,防止适度操劳。假如与性生活有关的尿路感染,要在事后排尿,并口服抗菌药物。并且告诉病人急性肾盂肾炎预后较好,只有局部病人会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防,并在尿菌检讨转阴后,按期复查尿检。

2尿检有血是否肾有问题?

今年27岁的小马是一名在校的研究生,近日在学校组织的体检中发现,尿常规中存在有大量红细胞,并且有十几万的变形红细胞,平时还有尿频尿急的情况,一直没有放在心上,但是看到报告单上的结果,自己吓了一跳,想知道自己是哪里出了问题,医生告诉他具体的原因还需要进一步检查,并没有和她透露太多,她迫切想知道自己这种情况严重吗?不会是肾病吧?

专家解答:尿常规中见大量红细胞,说明已经是肉眼血尿了,而且还存在变形红细胞,主要考虑肾脏疾病。需要做的进一步检查主要是B超,看一下是否存在结石或者肿瘤的情况,肾活检是最为精确的检查。此外,还应当考虑肾脏逆行感染的可能,因为你还存在膀胱刺激症的表现。在饮食上也要注意不要吃容易上火辛辣的食品,多喝水。

3定期尿检 高危人群要“肾”重

近日,解放军458医院举办了一个大型肾友会,一百多位肾移植患者相互分享术后康复的喜悦。该院器官移植中心主任刘洲介绍,慢性肾病发病率逐年上升,因慢性肾病发展到肾功能衰竭而需要肾移植的患者越来越多。他提醒,慢性肾病起病隐匿,初期症状不明显,容易被忽视,定期做相关检查是及早发现这一病魔的有效手段。

仅抽血查肾功能远远不够

随着原发性肾病及高血压肾病、糖尿病肾病患者人数的急剧增多,慢性肾病已成为严重威胁人们健康的“无声杀手”,广东18岁以上人群的患病率高达12%。

早期发现是及早治疗的关键,然而,肾脏是个“任劳任怨”的脏器,在受损初期并不会出现不适。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时,往往肾脏已失去一半功能。这也是不少病人到医院首诊时,肾病已进入中晚期,甚至出现尿毒症的原因。刘洲主任介绍,在他们接诊的病人中,就有不少这样的个案。

很多人都以为体检时抽血查了肾功能,足以反映肾脏的健康状况,其实这是一大误区。当发现‘血肌酐’升高时,肾小球滤过率已丢失超过50%,也就是说,患者的肾功能已损失过半了。

刘主任强调,要早期发现肾脏疾病,最简单的办法就是每年做一次尿常规检查,检查费用也不高,不少肾脏病变早期就出现蛋白尿或镜下血尿(显微镜检查才能发现的血尿)。一旦尿常规异常,常是肾脏或尿路疾病的第一征象,为进一步的检查提供了重要的线索。

高危人群更要“肾”重

“肾病是糖尿病、高血压患者最常见的并发症之一,糖尿病和高血压患者更要重视尿常规检查。此外,老年人、高脂血症患者都是慢性肾病的高危人群,也要加强定期检查。”刘主任说。

4肾小球肾炎需定期尿检

肾小球肾炎是内科的常见病、多发病,大部分肾炎患者有水肿、高血压及肉眼血尿等表现,但也有些肾小球肾炎患者却没有明显的临床症状,只有尿蛋白及红、白细胞等尿检异常。尿蛋白异常容易引起重视,得到及时的诊断与治疗,而红、白细胞的异常只能在行尿常规检查时才能被发现。

另外,有些肾小球肾炎患者在经过临床治疗之后,尿蛋白和红、白细胞虽转阴,但还可在一些因素的诱发下再次出现,而此时如果没有及时、定期进行尿液检查,而无法得到后续的治疗,甚至有些患者在再次发现时,病情已经发展到了晚期,出现肾功能不全甚至尿毒症。

慢性肾小球肾炎患者定期进行尿常规检查的重要意义在于:

1)对于既往健康的人来说,通过定期检查可以及时发现异常,发现肾炎或肾盂肾炎。因此,所有住院患者及定期体检者都应把尿常规检查列为必查项目。

2)对于有过肾炎病史的人,定期尿液检查可以及时发现病情的复发。

3)对于肾病患者,定期行尿常规检查更加重要,可以从中观察到病情的动态变化。一般要求每周检查1~2次。

4)对于高血压、糖尿病及其他可以引起肾脏损害的一些内科疾病,定期查尿可以了解病变有无累积肾脏,以便能及时给予相应的治疗。

5肾盂肾炎尿培养是什么

正常人新排出的尿液内一般是没有细菌的。尿培养是将尿液接种至适合细菌生长繁殖的营养培养基上做培养,以了解是否有细菌生长,凡尿液内查到细菌,细菌菌落计数每毫升有10万或10万以上细菌者均有诊断意义,尿培养多用于检查泌尿系统感染。如膀胱炎、肾盂肾炎等的病原菌,同时可将所检查的病菌作药物敏感试验,帮助选择有效的抗菌素药物,有的放矢地提高治疗泌尿系统感染性的疾病。

如果需要做尿培养,应做好以下准备

①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。

②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6~8小时。

③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。

④留好的尿标本,要在二小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。

尿培养:培养标本包括以下几类:

1、膀胱尿液:不能自行排尿的患者需要导尿,但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此,对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流,则导尿法仍有必要。

2、自然排放尿液:男性自然排出的尿液与女性不同,其污染率<1%,故无需使用中段尿培养,但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长,且无一超过80%的生长率,特别是有一种菌种属非尿路致病菌时,则提示标本污染,必须指导收集中段尿再做培养。

3、留置导尿管收集的尿液:男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性,这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睪炎等),因此,使用导尿管应严格掌握指征,留置导尿管应采用无菌闭式引流,且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套,则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋,在30~120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

对于尿培养的结果,多数学者认为:自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL,则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准,则敏感性仅占62%,有报道认为:一次尿培养用于老年人真性菌尿诊断,可靠性>95%。

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