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肾炎的治疗原则有哪些

2023-06-10 分类:百科

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多数人对于小病小痛都是很不在意的,很多疾病就是一拖再拖才会导致严重病变的,肾炎的治疗也是要在早期发现时尽快治疗。

1肾炎的治疗原则有哪些

很多人对于感冒等小病不是十分重视,任其发展,往往会引发肾炎等重症疾病的发生,这是严重影响健康的。俗话说,养病如养虎,小病好治,如果任其发展,便会给治疗增加难度,同时更会给病人自身增加痛苦。

肾病专家指出:病情不可延误,延误病情就是对自身的健康不负责,及时发现及时治疗是治疗关键。每一个肾脏病人最早出现的症状可以各不相同,往往因为没有特异性,常常被忽视或误以为他科疾病。针对高危人群要充分重视,有慢性肾炎家庭史者是发生肾炎的高危人群,要有意识地早期筛检,早期发现。肾炎患者应当经常自查,身体有无异常症状,且定期到医院体检,了解自己的肾脏、蛋白尿、血尿素氮或肌酐升高的变化状况,从而能了解自己的病情,及时的求医。对于已经有肾炎或肾衰的患者,则更应定期检查,千万不能常年只吃药不检查,这是很危险的行为,因为肾脏的代偿能力非常强大,只有定期的化验检查才能更早地发现肾功能的变化,而对治疗方案作出相应的调整。

此外,药物本身的副作用易被人们忽视,私自用药是一种非常不好的习惯,大家应谨遵医嘱合理用药,积极配合治疗。应当选用对肾脏无损伤的药物,如氨基甙类抗生素、解热镇痛药、含碘造影剂等不能任意使用。如遇外感,不要立即就服抗生素,应当正确的处理。

2肾炎治疗有哪些原则

比如一些肾炎患者,医生为其开了西药强的松后,患者听说一些中药能治疗肾炎后又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制。因为在服用强的松的同时服用中药,很可能进一步损伤肾脏,因为有些中药含有有毒成分——马兜铃酸,这种成分会严重损害肾脏。

有些人也知道不能同时服用几种药物,就随意将强的松停用。如果长期服用强的松,内在分泌的激素就会下降,突然停用,身体需要的激素就不够用,就会造成肾上腺危象,危及生命,所以不能乱服用,也不能乱停用,一定要在医生指导下服或停。

由于肾脏病的治疗较为棘手,无论何种药物,均有程度不同的副作用,且需根据病情调节药量与疗程,否则病情会反复发作,不断加重对肾脏的损害,终至一发不可收拾。故患者必须在医生指导下,坚持连贯的系统的治疗,直至痊愈。

3西医治疗肾小球肾炎的原则

西医治疗急性肾炎的原则主要为:一般对症支持治疗,如利尿消肿及控制血压等治疗;感染灶的治疗;防治并发症等。

药物使用:

(1)抗生素的应用

目前主张当病灶细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗,预防病菌传播。一般选用青霉素、大环内酯类或其他无肾脏损害作用的抗生素,如头孢类抗生素以控制感染病灶,抗生素疗程为10~14天。一般常用的为青霉素800方单位,溶于生理盐水250ml中连续使用10~14天,如青霉素过敏,可选用大环内酯类等针对链球菌敏感的抗生素。

(2)利尿药的应用

在严格控制水、盐摄入的基础上,可加用利尿剂,首选袢利尿剂,一般可选用呋塞米(Furosemide) 20~60mg/日。存在高钾血症,不宜使用保钾利尿剂。渗透性利尿剂不宜使用。

(3)降血压药物选用

轻度高血压者可加强控制水盐摄入并利尿。中重度者应予降压药,常用降压药物ACEI类、钙通道阻滞剂皆可选用。若发生高血压脑病,应迅速降压,可静脉滴注硝普钠、乌拉地尔(压宁定)等。

4中医治疗肾炎有哪些原则

肾病中发病率最高的就是慢性肾炎了,此病给无数患者不但带来了身体上的痛苦,还有精神上的折磨,慢性肾炎手术治疗成为了目前医疗界最普遍的治疗方法,不但能从根本上治愈疾病,术后恢复起来也比较快,越来越多的患者选择手术作为慢性肾炎治疗的方法。

急性伤阴的成因主要有过热、过汗、过利、过吐、过泻、过耗等。慢性肾炎的成因主要与过热和过耗有关。过热是指高热导致水分蒸发,如外感署热燥火等温热病邪,直接消灼津液,或迫津外泄而致津液损伤。所谓“热之所过,其阴必伤”。亦即“壮火食气”之意。《温热经纬》也说“盖热病未有不耗阴者”。过耗指过服辛温燥热的药物导致代谢过亢而使水分消耗,如大量应用激素等。《金匾要略•肺痰》中将之总结为“或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液。”

慢性杂病以正气亏虚为主,且病程长,由于脏腑虚损久虚不复,气血津液生化乏源,所以气阴两伤在所难免。且常与其他虚证并存。慢性虚损所致的气阴两虚也可出现因虚致实、虚实夹杂的情况。因失治误治直接损伤气阴。或因过服辛温燥热之品,或误用汗下之法。长期使用抗癌药放化疗,不当使用抗生素、过用激素等常见气阴两虚证侯。素体气阴不足;或素体阴虚而被劳倦所伤:或素体阴虚而又伤于温燥等,皆可出现气阴两虚之证。因此体质因素不可忽视。气阴两虚证是一种复合证侯,即气虚与阴虚的表现同时并见。慢性肾炎中本证多见,且呈增长趋势。气阴两虚证的病因病机较复杂,凡可以导致正气亏损的均可以成为慢性肾炎病因。

慢性肾炎是引发的并发症种类繁多发生,严重影响患者的身心健康,大多数人选择了慢性肾炎手术作为治疗疾病的最佳方法,但是在手术的同时,患者们也不能忽视手术后的慢性肾炎护理工作,否则将会带来可怕的后果。

急则治标,缓则治本

慢性肾炎的治疗亦离不开这一原则。慢性肾炎病机本质为本虚标实。慢性肾炎急性发作期,以邪气盛实为主,当急则治其标,以祛邪为要。慢性肾炎的恢复期以正气虚弱为主,当扶正为先。在慢性肾炎的发展过程中,多虚实寒热夹杂,病机错综复杂,故在其治疗中还当注意标本兼顾。认为着眼于湿与瘀的病理症结,治疗应抓紧时机,及时清利湿热,活血化瘀以澄源,使邪去而正复。正气已衰时应以驱邪扶正,标本兼顾为法。

人体为一有机整体,《景岳全书》里有久病及肾的论述。乙癸同源,精血互生,肾精不足则肝血难生。肝血亏虚则肾精难养。又肾阳衰则脾阳失煦,脾阳不足,水谷失运,阴寒内生,损及肾阳。慢性肾炎的治疗需运用整体论治的理论指导辨证。整理时振声治疗慢性肾炎蛋白尿的经验指出:肺主皮毛,宣发卫气以固护肌表。若肺气虚损,易致外邪侵袭,不能通调水道,水泛肌肤而致水肿;由于金不生水,影响肾的封藏而使蛋白尿加重。因此不应忽视治肺法。慢性肾炎病程冗长,变化复杂,加之患者情志难舒,鲜有不波及于肝者,故治肝之法亦不可忽视。

5狼疮性肾炎有哪些治疗原则

狼疮性肾炎是指系统性狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病,多见于中、青年女性。那么狼疮性肾炎患者的生命还有多长?这个问题的答案因人而异,每个患者的个人情况不同,需具体分析。但对于狼疮性肾炎来说,只要治疗得当,拥有生命是没有问题的。为了更详细的说明一下狼疮性肾炎患者面对的困惑,肾病专家为我们讲述狼疮性肾病治疗的原则。

(1)、狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。

本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但治疗难度较大,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。

(2)、根据病情活动程度分期治疗。

当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗,以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗,要有一个长期的规划,切忌病情好转后随意停药,或是盲目地长期服药。

(3)、治疗方案因人而异。

狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中,中医治疗效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。

(4)、注意防治并发症。

这一点往往被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键,关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化。出现发热等感染症状时及时就诊。

(5)、预防狼疮的复发。

任何感染、日晒、化学药物接触或怀孕都可诱发狼疮活动。女性患者在病情未控制前应避免妊娠。如必须妊娠时,也一定要在医生指导下进行。

(6)、强调整体治疗的观念。

由于狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动的同时,应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

总之,狼疮性肾炎患者的生命还有多长虽不能肯定,但狼疮性肾病治疗对于现代医学并非难事,只是要遵循一些相应的条件,治疗预后问题都可迎刃而解。

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