哪些原因导致肾脏感染肾炎

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肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，哪些疾病因素会导致肾炎呢？

1哪些原因导致肾脏感染肾炎

（一）致病菌

任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85%为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。

由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行，最近在我国也有发现。

（二）感染途径

1.上行感染 致病菌从尿道口上行，进入膀胱而引起感染，然后再由膀胱经输尿管上行至肾脏而引起肾盂肾炎。这是膀胱和肾脏感染最主要的入侵途径。女性尿道短而直，长约2～4cm，并接近阴道及直肠，易被污染。性交时更易将细菌带入膀胱，故女性尿路感染远比男性常见。健康男性前尿道3～4cm处和女性尿道远端1cm处都有不同数量的细菌寄居。女性尿路感染绝大多数是由粪便菌丛从会阴部上行至尿道的。在一般情况下，尿道前庭处往往有大量粪便菌丛繁殖，尿道前庭的细菌寄居繁殖为尿路感染创造了条件。

2.血源性感染 任何部位的细菌形成的感染病灶所产生的菌血症或败血症，如果细菌毒力强而细菌数量多，加之肾组织有缺陷，则易引起肾盂肾炎。其主要致病菌常为金黄色葡萄球菌。

3.淋巴感染 结肠内细菌可经淋巴管播散到肾脏。盆腔感染时，细菌可经输尿管周围淋巴管播散至膀胱或肾脏。然而通过淋巴途径所致的尿路感染较为少见。

4.邻近组织感染的直接蔓延 这种感染方式非常少见。如阑尾炎脓肿、盆腔感染等偶可直接蔓延到泌尿系统。

（三）感染机制

目前对此尚不十分清楚，有人认为细菌进入膀胱后，大肠杆菌、变形杆菌可借助其菌伞与膀胱粘膜上的受体相结合，粘附于膀胱壁上滋长繁殖，引起膀胱炎，这种细菌粘附现象是引起尿路感染的一个重要环节。膀胱炎后可影响膀胱壁段输尿管及其管口功能，导致膀胱输尿管回流，使感染尿液逆流而上。细菌的内毒素可显著地降低输尿管蠕动，使输尿管内尿液郁滞，压力增高，形成生理性梗阻，这都有助于肾盂肾炎的发生。例如大肠杆菌具有O、H、K三种抗原，具有大量K抗原的大肠杆菌，特别是K1抗原者易引起肾盂肾炎，因K抗原具有抵制细胞吞噬的作用。

（四）易感因素

1.膀胱易感因素

（1）残余尿量：肾脏生成的尿液不断地由输尿管流入膀胱，起到冲洗和稀释的作用，膀胱能够充盈和排空，使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖。另外膀胱粘膜有灭菌作用，或通过吞噬细胞，或通过循环抗体，也有人认为膀胱粘膜细胞产生或分泌有机酸和免疫球蛋白A-（IgA），具有杀菌作用。正常膀胱的残余尿量不超过10ml，在排尿后膀胱腔能完全闭合，则膀胱粘膜分泌液中的灭菌物质能直接与细菌接触而灭菌。人的尿液是细菌的良好培养基，因此残余尿量增多使膀胱不能闭合，有利于细菌滋长和繁殖。凡是下泌尿系梗阻性疾患，如尿道狭窄、前列腺肥大、神经性膀胱、结石或肿瘤等均可引起残余尿量增加，这些因素是尿路感染多次再发和不易治愈的主要原因。

（2）特殊的生理状态：女性尿道由于解剖结构的特点，其发病率约为男性的8～10倍，且好发于婴儿、青年及更年期后的妇女，特别患有慢性妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎和附件炎等，可直接蔓延，或经淋巴途径，或分泌物污染尿道，引起尿路感染。妊娠期菌尿发生率高达7%，这可能与妊娠期雌激素及孕酮分泌增多，引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱;后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅等因素有关。产生由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗生降低，或产程过长、难产等因素易引起尿路感染。

（3）膀胱插管：男性尿道远端2cm处有细菌寄居者约为98%，5cm处为49%;女性可能更高。因此，导尿或膀胱镜检查时，常把细菌带入膀胱，有可能引起上行性细菌感染。

2.肾脏易感因素

（1）膀胱输尿管反流：是引起肾盂肾炎的重要因素，尤其在婴儿期。在正常情况下，膀胱和输尿管接合处能起活瓣作用，尿液可以顺利地从输尿管进入膀胱，而阻止膀胱尿液尤其在排空时逆流入输尿管或上达肾脏。当此接合处功能缺陷时，则有利于尿路上行性感染。在先天性异常，完全性双输尿管、输尿管开口异常，输尿管囊肿，膀胱炎，神经性膀胱等疾患均容易出现逆行感染。

（2）尿路梗阻：尿流不畅或尿路梗阻是肾盂肾炎的重要诱因。一般认为尿流不畅或停滞有利于细菌生长及在肾内播散。有人认为尿流不畅引起肾内组织压力增加，影响组织的血液循环和代谢变化，易引起细菌感染。如先天性肾发育不全、马蹄肾、多囊肾、肾肿瘤、前列腺肥大、结石等均易诱发肾盂肾炎。

（3）肾脏插管：如逆行造影、肾造瘘、肾穿刺时也易造成肾脏损伤及上行性感染。

3.全身性因素 糖尿病很易并发感染，尤其是尿路感染的发病率很高，主要是循环损害，糖代谢异常，血糖和尿糖浓度增高等因素，使机体抵抗力降低及对细菌的易感性增加。其他一些疾患如高血压，或长期使用肾上腺皮质类固醇等均易引起肾盂肾炎。

2哪些原因导致孩子肾炎

肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物，如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。但是如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以有效治疗的，但预防尤为重要。所以，做家长的要细心了，切不可粗心大意，耽误了孩子的病情，错过最佳治疗时机。

小孩子爱打闹，总是不注意会划破皮肤，如果不加注意可能会引发感染。这都是生活中常见的现象，也很少有人重视起来，认为稍微包扎一下就可以了，但是殊不知经常性的皮肤感染可能会引发急性肾炎的发生。

肾炎通俗来讲就是肾脏的炎症，是肾小球肾炎的简称，是对链球菌感染的变态反应性疾病，肾炎是临床中最常见的肾病。小孩急性肾炎是在小孩中常见的一种疾病，发病率较高，尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎。

小儿急性肾炎多发于学龄前小孩，3岁以上的小孩尤其多见。一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。一般来说，急性肾炎在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。刚开始可能会有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾炎。

另外，因为急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。但是如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以有效治疗的，但预防尤为重要。所以，做家长的要细心了，切不可粗心大意，耽误了孩子的病情，错过最佳治疗时机。

3哪些原因导致女性肾炎

专家提醒，每天为工作、为家庭奔忙操心的女性要多关心自己的身体变化，不要过于疲劳，同时，不要盲目减肥，如果感觉身体有什么不对劲，最好及时到医院检查，不要等到难以忍受的程度才去就医，因为像急性肾炎这样的疾病在早期是没有明显症状的。

■过度疲劳会诱发急性肾炎

据北京五洲女子医院内科首席专家张富云教授介绍，急性肾小球肾炎也称急性肾炎，是一种常见病，多数发生在感染后，尤其是溶血性链球菌感染后，也可见于其他感染，是肾小球受到损伤后产生的一种炎症。

引起急性肾炎的原因很多，发病与神经系统、内分泌系统的调控失常引起免疫功能失常，从而引起肾小球免疫损伤有关，过度疲劳是可以诱发急性肾炎的。因为过度疲劳可以导致抵抗力明显下降，医学上称为出现了免疫系统功能障碍，可造成肾小球免疫系统功能失常而导致急性肾小球肾炎。而过度疲劳导致的免疫系统功能下降后，会使人食欲减退，体内血流量不足，对全身都会有影响。而就肾脏来说，会造成肾血流量不足，肾小动脉收缩，从而造成肾小管坏死，临床表现是急性肾炎。

■利尿剂同样会引发急性肾炎

就张柏芝服利尿剂减肥引发急性肾炎这一说法，张教授表示，这在医学上是讲得通的。因为服用利尿剂减肥会造成体内水分缺失，肠道因脱水而腹泻，使得体重在短时间内有明显下降，这会使人体内水电解质酸碱平衡紊乱，伤害肾脏。目前的利尿剂有很多种，有的作用点在肾小管，有的作用点在肾小球。对于心脏病患者来说，在医生指导下服用，可以减轻心脏负担，但如果通过服用利尿剂减肥则会出现体内脱水，血液变黏稠，导致血流量减少，会对肾小管产生损伤，会引发急性肾炎。

■中青年女性更易患急性肾炎

根据临床上的统计，张教授说，女性较男性更易患急性肾炎，而中青年女性较其他年龄段的女性而言患急性肾炎的更多。这主要与女性的生理特点，中青年女性要承担更多的社会、家庭工作等均有关系。女性的尿路较短，逆行性感染的机会会更多，而尿路感染本身就是损坏肾脏的重要因素。而中青年女性也会因为压力大导致机体免疫功能下降、代谢异常等，这些都是肾脏疾病的诱发因素。

张教授特别提醒中青年女性，要注意合理膳食，不要饥一顿饱一顿或是暴饮暴食;保持一个自己感觉比较从容的生活节奏，不要过度疲劳、熬夜或是过度娱乐;不要在工作和家庭生活中给自己施加太大的精神压力或定过高的目标，因为精神过度紧张同样可以造成免疫力下降而诱发急性肾炎。另外，要注意个人卫生，保持一个清洁的生活环境。

■有不适要及时就诊

张教授说，急性肾炎开始不一定有特别明显而直接的症状。在临床上的表现主要有：上呼吸道感染、猩红热感染、皮肤化脓性感染2至3周后出现的症状，如全身不适，有发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，继而出现血尿。另外，可能还会水肿，多先出现在面部及眼睑肿胀，面色苍白，呈现出“肾炎面容”。下肢特别是脚踝和小腿部位的水肿可能更明显，水肿进展较快。还有一部分人出现高血压，成年人一般为血压增高与水肿同时出现，伴随出现相应的症状和体征。尿液检查可见蛋白尿，管型尿，红细胞。而急性肾小球肾炎严重时，可引发急性肾功能障碍。但是，如果及时就医，在医生指导下可以完全恢复，切忌不要自己乱服药，因为很多药会加重肾脏负担，很可能会加重病情。

急性肾炎患者应卧床休息，避免过度劳累;吃些易消化，富含维生素的低盐饮食，出现肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。血压升高时，可在医生的指导下，应用降压药物。

张教授提醒，若发现身体出现了上述一两个症状不要硬扛或是自行诊断服药，应及时到医院就诊，很多疾病都是越早发现越容易治疗，恢复也更好，如果发展到一定程度再去医院，不仅自己会受罪，也相对增加了治疗的难度。

4哪些原因导致肾炎加重

慢性肾小球肾炎（chronicglomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。

病患如果自身保养不当就会加重病情，引起慢性肾炎急性加重的原因主要有：

（1）过度劳累：包括过度劳累（如参加重体力劳动和剧烈运动）、开夜车、甚至房劳等，均可使慢性肾炎病情加重。

（2）细菌或病毒感染：这是最常见的原因，特别是上呼吸道感染（普通感冒）、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性‘肾炎症状加重。

（3）使用肾毒性药物：氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。

（4）应激状态：所谓应激状态，是指机体对外来的超负荷的各种原因，如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，超过了机体所能承受的应激能力，主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激，紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。

（5）其它：如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，可引起慢性肾炎急性发作。

通常是在上述种种原因的作用下，当天或数日内出现类似急性肾炎的临床表现，如蛋白尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿，甚至出现肾功能不全。

如能及时去除加重因素，并给予正确的治疗，大部分患者可以恢复到急性发作以前的状态，肾功能恢复正常。但也有可能因上述加重因素导致病情的恶化，并迅速进入肾功能衰竭期。所以临床上必须重视处理慢性肾炎急性加重的各种原因。

5上班族哪些原因会导致肾炎

案例：今年32岁的杨某，在深圳一家律师事务所工作，换肾后的他，仅每个月服用抗排斥药就得几千元。几年前，由于工作需要，杨某几乎天天有应酬，席间饮酒助兴是必不可少的，每每回到家已是三更半夜。在一次就诊中，杨某被检查出患有肾炎，此后虽然进行了近一年多的治疗，但一直收效甚微。

经朋友介绍，杨某来到中医院治疗。肾功能检查显示，杨某有些指标超标，已接近肾衰早期。尽管已经错过了最佳的治疗时机，但在唐兴荣医师的中西医综合治疗下，杨某逐渐康复，其肾功能检查及尿检各项指标显示基本正常。更为难得的是，一年多以后，杨某和妻子竟顺利生下一个儿子。

杨某感觉自己身体无恙了，于是生活又没了节制，两年后一检查，已经是尿毒症了，这时已经是回天无力了。无奈，杨某只好花10多万元进行换肾，现在，每年服用抗排斥药就花费几万元。

不良生活习惯易伤肾

一直以来，人们认为，随着年龄的增长，出现生理性的肾虚是正常的。可是，越来越多的人过早地迈入肾虚的行列，究其原因，五邑中医院科教科科长唐兴荣博士认为，现在，越来越多的肾病都是由不良的生活习惯引起的，比如无节律的生活、不健康的饮食、过度饮酒、熬夜等。

熬夜，是现代都市人面对激烈的竞争压力不得已的一个选择。长时间熬夜，不仅影响一个人的精神面貌，也容易出现黑眼圈、精神困倦、乏力，耗损肾精、导致肾虚。

广东人有喝凉茶的习惯，几乎隔几天就要喝一次，认为这样可以祛湿热降火气，唐兴荣博士对此表示了不同的看法。他说，凉茶可以因人因时偶尔喝一喝，但不能经常性地喝，因为凉茶苦寒，易伤脾肾阳，而脾肾之阳乃人体活动之根本，尤其对于小孩和老人不好，小孩子正处在发育期，经常饮食苦寒的东西不利于小孩子脾肾功能的培补。

中医辨证治疗更有优势

传统中医所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器，所以，“肾虚症状”也就是一个宽泛的概念。具体来说，肾阳虚表现为精神困倦、记忆力减退、口淡、畏冷、夜尿多、排便无力、男子性功能降低、女子子宫发育不良等，肾阴虚表现为口干、头晕、眼花、失眠多梦等。

在肾虚或肾病的治疗中，中医有着独特的优势。唐兴荣博士介绍说，西医主要是采用激素及放免药治疗，药物的副作用较大，而且很难完全治愈，而中医则根据不同的体质进行辨证施治，调理阴阳，一些病人用西医治疗了很长一段时间后，仍然无效，才转而求助于中医治疗，中医对这类患者也有明显的治疗效果。

相关提醒：上班族千万不要憋尿 发现问题去做尿常规检查

如果你起床后眼皮浮肿，腰酸乏力，那你就应该引起警觉了，因为这很可能就是肾病初期的信号，尽管肾病早期症状不明显，但如果用心去“感觉”，还是可以发现一些的，如小便红、小便时泡沫较多且泡沫持续时间长;四肢、脸上、身上的皮肤发出较多的红点或红斑;四肢关节酸痛;发烧等。如果你有以上症状，那就去医院做个尿常规检查，只需10多元，如果尿常规异常，则应在医生的指导下做进一步检查。

如果出现全身浮肿、尿量减少、夜尿增多、视物模糊、皮肤口唇苍白等，则说明病情已比较严重了，但还没到最晚期，尽早去医院治疗还来得及。

憋尿会导致肾病

有些人因工作忙会长时间憋尿，或干脆整天不喝水，这会导致尿路感染和肾盂肾炎，反复发作会导致慢性感染，还可能发展为尿毒症，而临床常见的肾结石、肾积水等，也都和长时间不喝水密切相关。

令人警惕的是，药物滥用引起的肾脏损害近年来也呈明显上升趋势。约25%的肾衰患者与用肾毒性药物有关，如常用药中的消炎止痛药（包括一些感冒药，医学上称为非类固醇抗炎镇痛药），如消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、扑热息痛等，长期或大量服用可导致肾功能不全。

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