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小儿IgA肾病有哪些危害

2023-06-10 分类:百科

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小儿IgA肾病危害着孩子的健康。那么你知道日常生活工作,对于小儿IgA肾病有哪些危害呢?

1小儿IgA肾病有哪些危害

IgA肾病(1gAGN)是一组不伴有系统疾病、肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积的疾病。故IgAGN为一免疫病理学诊断名称,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎,也是导致终末期肾衰的主要原因之一。目前认为系一种独立的临床一病理综合征。常见的肾损害有以下几种类型:

一、发作性肉眼血尿

常于各种呼吸道感染后1-3d后出现肉眼血尿,故又称咽炎同步血尿,此点与常见的急性链感后肾炎不同。尿红细胞形态以变形性为主,提示为肾小球性血尿。我院曾见除肉眼血尿外,某些病例伴有腰和(或)腹部剧痛,易误诊为尿结石,急腹症(阑尾炎)等。此种腹痛机制可能与输尿管或胃肠粘膜下小动脉炎症病变有关,是全身小血管炎病变的表现。此外电镜下显示肠粘膜下小动脉损伤呈纤维蛋白样坏死,IgA、C3及纤维蛋白沉积支持IgAGN胃肠道也遭到损害。腰痛伴尿潴留或暂时性少尿可能系小血块在尿路发生暂时性梗阻引起。

二、肾病综合征

个别或部分病例伴有高血压、血尿。如病理组织学有肾小球硬化及肾血管硬化者预后较差。上海市儿童医院曾报告20例IgAGN,其中表现为肾病型者占9例(47%),可见此型在小儿IgAGN占有一定比例。

三、肾炎综合征

此型表现为镜下血尿伴/不伴无症状性轻度浮肿,易误诊为链感后肾小球肾炎,多见于尿过筛检查时发现,并经肾活检确诊。

四、单纯性蛋白尿

以蛋白尿为首发症状在儿科多数表现为轻或中度蛋白尿而无浮肿等肾损害症状。

五、急进性肾炎

少见。持续肉眼血尿,大量蛋白尿伴有心、脑受累,肾功能短期内急骤恶化,肾活检有广泛(50%-100%)肾小球新月体形式。严重血尿可因血红蛋白对肾小管的毒性及阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。

2IgA肾病防治小方法有哪些

生活中,有一些治疗小方法可以让您不再畏惧肾病,对于IgA肾病,很多人都不熟悉其症状、治疗方法等。导致让自己的病情延误,让病情恶化,影响到健康。下面小编就带大家一起去了解一下IgA肾病的一些治疗的原则。

IgA肾病治疗的7大原则:

一、尿蛋白》1g/24h伴或不伴镜下的血尿:建议采用ACEI和/或ARB类药物

二、对单纯性镜的血尿和尿蛋白的患者在进行了有效治疗后,需定期随访,以便预防病情恶化,以利于病情长期稳定。

三、表现在肾病综合症而光镜显示轻微肾小球病变的患者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。

四、对IgA肾病的肾功能衰竭者需要进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾病,前者只需支持治疗,后者需环磷酰胺和激素治疗,治疗方案与血管炎相似。

五、重复发作性肉眼血尿:消除血尿,专家主张行扁桃体摘除术

六、控制蛋白尿和血尿针对尿蛋白《1g/24h和(或)镜下血尿的患者

七、扁桃体摘除手术在短期内可能对防止肉眼血尿的发作有所帮助,但多数肾病专家认为对远期肾功能保护无益。

对于IgA肾病的治疗,患者要根据患者的具体情况,来采取相应的治疗措施。并且单纯的西药疗法并不能解决IgA肾病反复反作之苦,并且激素类药物的副作用也比较大,在选择中药时宜以保护修复肾功能为主。

3IgA肾病对肾脏产生什么伤害

IgA肾病对肾脏产生哪些伤害?IgA肾病是一种比较常见的肾脏疾病,这种疾病如不及时的治疗会对患者的肾脏产生非常大的伤害。IgA肾病对肾脏会产生哪些伤害呢?下面我们来详细的介绍下。

1、会导致肾病综合症的产生

对于IgA肾病的治疗不当或不及时的治疗,都会对患者的肾脏产生一些伤害,导致IgA肾病转化成肾病综合症。从而给患者带来严重的影响。

2、会导致肾炎综合症的产生

当IgA肾病恶化时,患者会出现镜下血尿伴/不伴无症状性轻度浮肿,而这种浮肿非常容易被误诊为肾小球肾炎,从而给患者带来严重的伤害。多见于尿过筛检查时发现,并经肾活检确诊。

3、会产生单纯性蛋白尿

很多的IgA肾病患者会出现蛋白尿,而蛋白尿会使身体内的一些营养蛋白以尿的形式进行流失,从而给患者带来了严重的伤害。

4、会引发急进性肾炎

对于引发的急性肾炎比较少见。持续肉眼血尿,大量蛋白尿伴有心、脑受累,肾功能短期内急骤恶化,肾活检有广泛肾小球新月体形式。

IgA肾病对肾脏产生哪些伤害?上述介绍了IgA肾病对肾脏的危害,对于患者来讲,应该加强对IgA肾病的治疗工作,这样可以减少疾病对肾脏的危害,从而更容易了IgA肾病的康复。

4iga肾病的治疗方法

通过药物治疗iga肾病

日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响,合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。

严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。

通过饮食调养治疗iga肾病

小蓟30g,生地20g,白茅根15g,竹叶12g,炒栀子、生干草各10g,大米100g,白糖适量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。有清心除烦、凉血止血之功效。

通过日常生活的合理护理治疗iga肾病

避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察是治疗肾病的重要一项。注意呼吸道感染的预防和控制,对iga肾病病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作,对肾功能可能具有长期保护作用。

5解析:小儿IgA肾病的危害

1、肾病综合征

个别或部分病例伴有高血压、血尿。如病理组织学有肾小球硬化及肾血管硬化者预后较差。上海市儿童医院曾报告20例IgAGN,其中表现为肾病型者占9例(47%),可见此型在小儿IgAGN占有一定比例。

2、发作性肉眼血尿

常于各种呼吸道感染后1-3d后出现肉眼血尿,故又称咽炎同步血尿,此点与常见的急性链感后肾炎不同。尿红细胞形态以变形性为主,提示为肾小球性血尿。我院曾见除肉眼血尿外,某些病例伴有腰和(或)腹部剧痛,易误诊为尿结石,急腹症(阑尾炎)等。此种腹痛机制可能与输尿管或胃肠粘膜下小动脉炎症病变有关,是全身小血管炎病变的表现。此外电镜下显示肠粘膜下小动脉损伤呈纤维蛋白样坏死,IgA、C3及纤维蛋白沉积支持IgAGN胃肠道也遭到损害。腰痛伴尿潴留或暂时性少尿可能系小血块在尿路发生暂时性梗阻引起。

3、肾炎综合征

此型表现为镜下血尿伴/不伴无症状性轻度浮肿,易误诊为链感后肾小球肾炎,多见于尿过筛检查时发现,并经肾活检确诊。

4、急进性肾炎

少见。持续肉眼血尿,大量蛋白尿伴有心、脑受累,肾功能短期内急骤恶化,肾活检有广泛(50%-100%)肾小球新月体形式。严重血尿可因血红蛋白对肾小管的毒性及阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。

5、单纯性蛋白尿

以蛋白尿为首发症状在儿科多数表现为轻或中度蛋白尿而无浮肿等肾损害症状。

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