怎么选择治疗ED的药物

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提起伟哥，想必大家都不陌生，然而又是偶如果买到了假伟哥，不但不会起作用，反而可能对身体造成伤害，服用假药治疗ED会直接影响到健康问题。

1怎么选择治疗ED的药物

传统意义上的“伟哥”万艾可。而新一代的“伟哥”实际上指的是世界500强美国礼来公司生产的希爱力，因其长效机制，给很多人带来了性福。长效伟哥可以很好的保护个人隐私，例如礼拜五，吃完以后整个周末都可以自由地享受性爱;另外，由于其独特的不受适度酒精和高脂食品的影响，更使得性爱，美酒，佳肴有机结合，平添了很多情趣。

由于ED问题的特殊性，许多男性都通过特殊渠道来寻找这些药品，这让这些寻觅ED药物的男性有更大几率购买到假货。

服用假药治疗ED的风险

和购买其他假货不同，服用假药治疗ED会直接影响到健康问题。一些假药已经被查出以下有害成分：砒霜、硼酸、砖灰、水泥、白垩、地板蜡、铅涂料、镍、鞋油以及滑石粉。

如何购买正规ED治疗药物

购买正规药物的第一步是确保你是在正规渠道购买药品。这里有一张经权威认可的出售希爱力的医院及药店的列表，另外，许多男性开始在网络上购买ED治疗药物。SFDA权威认可的网上药店—金象在线和药房网是黄水晶网站的合作伙伴，你可以在那购买正规的ED治疗药物。

如何辨别ED治疗药物

假药制造商非常狡猾，但仍有许多很简单的方法能让你辨认出假药。以下部分仅包含希爱力，如需如何辨别万艾可及艾力达真伪的信息，请访问它们的官方网站。

•剂量

在中国，希爱力只有20毫克的剂量。任何20毫克以外的剂量都不是礼来制药所生产的。在其他国家有其他剂量的希爱力，但是在中国仅礼来制药生产的20毫克剂量的希爱力是合法出售的。希爱力只有仅出售片剂，任何其他的剂型都不是礼来制药所生产的。

•包装

若购买到的药品包装不是正品包装时要注意，希爱力在中国只出售一片装、二片装、四片装及八片装，内附中文说明书。若您购买的希爱力为瓶装或其他包装类型，或内付其他语种的说明书，均为假货。

•产地

有些假药产地标的是英国，澳大利亚。目前希爱力全球只有4个生产地，美国，波多黎各，巴西，西班牙。而目前国内所有正规渠道销售的希爱力全部是波多黎各生产的。

2服用治疗ED的药物要注意什么？

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性功能障碍成为男人的一种常见病。有统计表明，在所有前往大医院求诊的40-60岁的男性患者中，中国成年男子ED发病率至少为10%——这些数字还不包括那些到小医院、门诊和根本没去看病的患者，如果将这一部分计算在内，中国ED患者至少占到三成。

目前只有10%的患者前来就诊，而另外9成的病人都不来看病。在患者这方面有一个不好的现象，不愿意买西药。我们不是说中药不好，而是说它不可能有立竿见影的效果。治疗勃起功能障碍的目的就是使阴茎勃起，坚硬到可以性交的程度。但这些补肾的药根本达不到吃了后坚硬勃起的目的。

ED是系统疾病如高血压、糖尿病的表现之一，如果服用了硝酸甘油类药物，再同时服用添加了西地那非的药品，是非常危险的。

大多数性保健食品以“卫食健字”、“卫食准字”面目出现，却含有违禁药物成分西地那非，不负责地向保健品中添加此种成分是非常危险的。为什么呢﹖万艾可在中国上市的时候，北京大学泌尿外科郭应禄院士就讲过，一是要严格地把握适应症，再一个就是要摒弃禁忌症，不要让吃了硝酸甘油的患者服用，否则会造成致命的血压下降，出现致命的危险。假冒品中，有的只在药盒上写着“高血压患者不能服用”，而未注明服用硝酸甘油的患者，这其实是两回事，是很危险的。

我们曾经做了一个调查，调查了北京市300多名医生，了解他们对ED知识的认知程度，结果大多数的医生无论是泌尿科，还是心内科、内分泌科，还是普通社区基层的保健医生，对于ED的定义、常见并发疾病等基本知识都很清楚。还有大家都认为ED是系统疾病如高血压、糖尿病的表现之一，现在发现很多病人，其高血压、冠心病最先的表现是ED，慢慢才发现其他系统疾病。所以医生患者沟通很重要。尤其是正在服用硝酸酯类药物的ED患者，含有西地那非的药物绝对要禁服。

3高血压治疗以及药物的选择

高血压如何降压：

高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。 基本原则：1、小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量；2、优先选择长效制剂；3、 采用两种或多种降压药物联合治疗；4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。

高血压详细治疗：

1、基础治疗生活规律、低盐饮食、控制体重、劳逸结合、稳定情绪、戒烟戒酒等。

2、药物治疗：目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。

（1）利尿剂：通过促进排钠，降低血容量而起降压作用。适用于轻、中度高血压。在严重高血压病人与其他降压药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。

（2）肾上腺素能受体阻滞剂：可抑制中枢或周围交感神经系统。

（3）血管扩张剂：直接扩张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力而降压。由于扩张血管血压下降，可使交感神经兴奋引起心率增快，心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与利尿剂联合应用可增强疗效。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）：主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统，抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而起降压作用。适用于高肾素性高血压，对正常肾索性及低肾索性高血压也有效。

（5）钙通道阻滞剂：通过阻滞钙离子进入细胞内，使血管扩张，血压下降。

降压药物的选择：

（1）轻度高血压：单用利尿剂。如心率较快，心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。

（2）中度高血压：利尿剂加β受体阻滞剂，亦可加血管扩张剂。

（3）中度以上高血压：利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂，或利尿剂加ACEI；或ACEI加钙通道阻滞剂。

（4）高血压危象：宜静脉给予降压药，如硝普钠或二氮嚷。

由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注，降压不宜过猛，一般情况下，在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3，其余部分在以后48～72小时使血压降至接近正常。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能，调节好水、电解质平衡。

99热心医生温馨提醒：高血压的治疗机制较为复杂，所以患者要仔细向医生说明自己的病情，让医生根据自己身体状况制定合适的治疗方案。

4如何选择药物治疗乳癌内分泌

近几年来乳腺癌已成为我国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌的好发年龄为40-60岁，但我国患者发病年龄提前，45岁为发病最高峰。虽然人们对乳腺癌越来越重视，但仍然有相当多的患者由于没能早期筛查、早期诊断，延误了治疗的最佳时机。目前的治疗方法，手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物等各有千秋，任何环节都是其重要的组成部分，起着不同的作用。选择适的治疗方法，对于乳腺癌预后起着非常重要的作用。对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言，阻断激素刺激的内分泌治疗是不错的选择。

内分泌治疗是能防止癌症的复发并消除体内的癌细胞。它的原理是防止癌细胞取得成长所需的激素。内分泌治疗可减少激素的产生，或阻断体内天然存在的激素到达肿瘤细胞的部位。

乳癌内分泌治疗的药物有抗雌激素、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物、雌/雄激素类和孕激素。近年来，大量临床和试验资料表明，内分泌疗法在乳腺癌的治疗中有不可取代的地位。内分泌治疗适合激素受体阳性的乳腺癌患者。

正因为乳腺癌与雌激素密切相关，因此年龄以及是否绝经对于治疗方法非常重要。绝经前和绝经后女性雌激素生成的途径不同，因此乳腺癌术后患者的起始内分泌治疗药物也会有所不同。

我国乳腺癌患者中绝经前发病的比例高达60%左右。一般绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者，雌激素来源于卵巢，在接受辅助内分泌治疗时，优先选择三苯氧胺或三苯氧胺联合卵巢功能抑制进行治疗，抑制卵巢产生雌激素。但如果判断该患者有高复发的风险，或化疗后未停经，体内激素水平较高，就需要在加以戈舍瑞林为代表的GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)类药物，以确保内分泌治疗的疗效。

内分泌治疗在绝经后早期乳腺癌患者中，第三代芳香酶抑制剂已经成为取代三苯氧胺的标准药物。治疗这些患者手术后的重要药物是阻断雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平，起到抗肿瘤的作用。阿那曲唑是目前临床最常用的第三代芳香酶抑制剂之一，是迄今第一个也是目前唯一拥有10年随访结果的芳香化酶抑制剂。

此外，还要特别强调，为了达到最佳治疗效果和预后，内分泌治疗时间周期较长，目前一般主张内分泌治疗药物应服用5年。化疗广泛应用于治疗晚期乳腺癌患者，但也有一些患者因为化疗的毒副作用过大，身体难以承受，相比化疗，对于一些病人内分泌治疗可以提供长期持久的疗效，且副反应较少，患者可选择氟维司群等新型雌激素受体拮抗剂的内分泌治疗方式，疗效相近的还有阿那曲唑，其耐受性也相对更好。

不过以上建议仅作参考，任何一种治疗方法和药物都有适应症，都有副作用，如今的癌症治疗讲究个性化治疗，患者具体用何种方法、如何用药，都应在医生指导下进行选择。

5治疗痔疮的药物 孕妇该如何选择?

孕妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们，却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生。其实，治疗痔疮的药物种类较多且用法各异，并非都是孕妇“禁忌”。

孕妇治疗痔疮的确比常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了。

如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷。其方法是把祛毒汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸。或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2~3次，每次20分钟，即可有效缓解痔疮。

另外，当孕妇患痔疮出现出血症状时，可使用含有复方角菜酸脂成分的栓剂，直接放入肛门。该成分是海洋生物提取物，不会对胎儿造成影响。如果是肛门感染引起脓肿，可用中药十味金黄膏直接涂在脓肿处，它的成分为黄连、黄柏、大黄等。

如果肛门处形成了裂口、创面，则可使用促进创面愈合的藻酸钙敷料，一天敷两次即可。使用上述药物时，除了复方角菜酸脂，其他的药只能涂抹于痔疮表面等肛门外皮肤，而不能直接放入肛门中。

大家常用的痔疮膏，孕妇则要谨慎使用。

因为，痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。

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