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哪些常见因素会形成肾炎

2023-06-10 分类:百科

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肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中,哪些因素会导致形成肾炎呢?

1哪些常见因素会形成肾炎

提起免疫,包括细胞免疫与体液免疫两方面。细胞免疫在某些肾炎的发病中具有重要作用,而体液免疫在肾炎发病机理中的作用更是受到国内外学者普遍重视。体液免疫即免疫复合物介导的肾炎,肾小球内免疫复合物常通过以下两种形式形成。

其一,为循环免疫复合物沉积,指某些外源性抗原,如链球菌及其分泌产物、乙肝病毒等,或内源性抗原,如核抗原双链DNA、免疫球蛋白等,可刺激机体产生相应抗体,在血液循环中形成免疫复合物,在某些情况下沉积于肾小球,或被肾小球捕捉,此时,再激活炎症介导系统,即导致肾炎发生。

其二,为原位免疫复合物形成,指血液循环中游离抗体或抗原与肾小球固有抗原或已种植于肾小球的外源性抗原或抗体相结合,则可在肾小球局部形成免疫复合物,从而发生肾炎。

至于免疫反应继发的凝血机制障碍,在肾炎发生发展过程中也居于重要位置。因为免疫复合物沉积于肾小球,补体系统被激活,便会产生多种活性物质,导致组织损伤。而毛细血管内皮细胞损伤等,常可激活内源性和外源性凝血系统,打破凝血和纤溶的正常平衡,导致肾小球毛细血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积,可促进病变发展,损伤肾功能,最终导致肾小球硬化。所以,西医治疗肾炎,临床常用抗凝剂肝素、抗血小板聚集药潘生丁等,着眼点正是在于改善这种肾炎发病过程中的继发性凝血机制障碍。中医对肾炎发病原因、发病机理的认识与现代医学观点基本相同,强调外感因素、内伤因素、病理产物形成因素交互作用。《黄帝内经》中就曾反复强调肾风病发生与外受风邪、正气不足等有关。在外感诸邪中,临床发现包括有风热之邪、风寒之邪、风湿之邪、湿热之邪、热毒之邪、湿毒之邪等,其中以风热、湿热、热毒之邪为多见。内伤正虚方面,临床发现包括有气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚、阴阳两虚等,当今临床以阴虚、气阴两虚为多见。可由先天不足、劳逸过度、七情内伤、饮食不节、药毒伤正等原因引起。正气不足的病位,以肾为中心,也可表现为肝肾两虚、肺肾两虚、脾肾两虚、甚至五脏气血阴阳俱虚,临床具体病理机转十分复杂,所以一首方统治一切肾炎的想法是不现实的。

至于病理产物形成因素,主要包括水湿、痰浊、瘀血,这些病理产物进一步又可阻滞气机,酿生郁热,使病情更趋复杂化。

中医认为:肾主水液,正常的排尿,有赖于肾的气化功能正常,肾脏有病,或同时肺通调水道的功能、脾运化水湿的功能也发生障碍,则可致水液代谢异常,致水湿泛溢肌肤,发生尿少水肿等。同时,肾又藏精,司开合,开窍于二阴,在主持气化,维护正常排尿的同时,还有排泄浊毒的作用,所以,当肾病严重时,肾脏由虚损而致劳衰,则可内生痰湿浊毒,使人出现恶心、呕吐、口中尿臭、皮肤瘙痒等症状,治疗当通利二便,化痰湿、泄浊毒、补肾元、和胃气?血瘀也是肾炎病的重要病理产物,同时也是肾炎不断进展的重要病理环节。因为外邪如热毒入血可以致瘀;湿毒留恋,阻滞气血可以致瘀;气虚帅血无力可以致瘀;阳虚寒凝血脉可以致瘀;水不利可致瘀。可导致血瘀的因素非常多。另一方面,瘀血不去,新血不生,血瘀可致血虚;血瘀化热、灼伤血络,血瘀可致出血;血不利则为水,血瘀可致水肿。可见,血瘀在肾炎发展过程中又具有重要意义。中医强调活血化瘀治法,也正是基于这一点。对此,患者特别是肾炎有血尿的患者,不要奇怪。因为肾炎血尿与血液病尿血不同,血瘀血热是其重要机制,治疗当凉血活血,而不是单纯止血。

2中医对肛瘘形成原因的介绍

中医学认为,肛瘘的形成与以下几个方面有关:

(1)外感六淫之邪所致:如《河间六书》云:“盖以风、热、燥、火、湿邪所致,故令肛门肿满,结如梅核,甚至乃变而为瘘也。”《本草纲目》云:“漏属虚与湿热。”均明确认识到肛瘘与风、热、燥、火、湿邪侵袭人体有关。

(2)其他原因:《薛氏医案》云:“臀,膀胱经部分也。居小腹之后,此阴中之阴,其道远,其位僻,虽太阳多血,气运难及,血亦罕到,中年后尤虑此患。”据此,认为肛瘘与局部气血运行不足有关。

(3)饮食肥甘厚味,恣酒,忧思,便秘,房劳过度:《千金方》云:“肛门主肺,肺热应肛门,热则闭塞,大行不通,肿缩生疮”。《丹溪心法》曰:“人唯坐卧湿地,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠内脏毒之所由作也。”而《外科正宗》云:“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。”

(4)痔疮久而不愈:《诸病源候论》云:“痔久不瘥,变为瘘也”。

对于病变过程,《内经》认为是因:“营气不足,逆于肉理,乃生痈肿。”《千金翼方》则明确指出瘘是痈疽的后遗疾患,云:“一切痈疽,皆是疮瘘根本所患。痈之后脓汁不止,得冷即是鼠瘘”。

3膝关节炎形成原因

过去一些年来,55岁以上的长者,约25%的人每个月内大多数日子都会膝关节疼痛,其中一半人照X光发现膝部有骨关节炎,另外一些人有类似的骨关节炎的症状,没有经X光确诊也可能有膝部骨关节炎,X光成像发现不了早期病症。

在流行病学上,膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多,女性多于男性,危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部手术以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大,有些病人可以改善,有些病人病情稳定,有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素,膝部疼痛限制关节的功能,使老人不能正常行动。

骨关节炎影响关节结构,不仅透明的关节软骨丢失,而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎,股骨头坏死,他们的韧带松弛,骨髓损害并进一步导致骨外伤。

不协调是关节结构退化最大的危险因素,因为它进一步加大重心承受度,引起关节损伤的恶性循环,并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。

膝关节由三个部分组成,骨不连,虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源,但绝大多数时候,疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源,黏液囊炎也会引起症状,透明的关节软骨不可能是疼痛来源,因为它没有疼痛反射组织。

4中医怎么应对“狼疮肾炎”方法

什么原因让您患上可怕的肾炎疾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状,一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查,千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗,以免延误病情。

肾脏是人体的重要器官,可以说是第二个心脏。肾脏的首要功能是泌尿作用。人体每时每刻的生命活动都在产生新陈代谢的垃圾,肾脏将这些垃圾从血液中过滤出来,加上体内多余的钠、钾、磷等无机盐和服用的一些药物,形成尿液排除出去。

肾脏还产生一些激素,对于造血和骨形成非常重要,缺乏时就会导致贫血和软骨病。

肾脏工作实行以肾单位为基础的协作制,每个肾单位都具有清理血液中的代谢垃圾,形成原尿的功能。许多原因都可以使肾单位受到不能修复的破坏,比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压等。幸运的是肾脏具有很大的工作潜力。即使有1/3的肾单位受损,剩余的2/3仍能够轻松承担全部的清理任务。

但是,如果受损比例超过50%剩余的一半肾单位会因为过度工作而损毁,引起不可以逆转的恶性循环,残余肾单位持续被破坏,直到肾脏完全失去功能,这个恶性循环就是慢性肾功能衰竭。

由于肾脏的储备相当大,每个肾脏有100万个肾单位,平时只有25%的肾单位工作,就能满足人体生命的需要,剩下的75%的肾单位在轮流休息,只有肾脏坏掉75%以上,人才会产生症状,才能感觉出来,但此时治疗为时已晚,因此被称为“温柔杀手”,所以,正常人应每年进行健康检查,如尿常规、肾脏超声波、双肾ECT等,就很容易发现肾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状,一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查,千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗,以免延误病情。

对于已经确诊为慢性肾脏病的患者,平时也要经常到肾内科复查病情,监测尿常规、肾功能的变化情况,绝不能因为没有明显的全身浮肿和不适就忽视定期的检查和治疗,不少患者甚至抱有侥幸心理,认为无症状的蛋白尿、血尿可以不予以重视,一旦发生慢性的肾功能损伤,其损害由轻到重,持续进展,直到完全衰竭为止一般是不可恢复的,进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。对于晚期的患者,必须用透析(人工肾)或肾移植替代损害的肾脏以维持生命,费用高昂且生活质量低下。因此,患有慢性肾脏病的患者要定期到肾病专科复诊,对于慢性肾脏病和慢性肾功能损伤的早、中期的病人,采用中西医结合的综合疗法进行治疗,具有疗效好、副作用少的优点。

5怎么正确应对紫癜性肾炎方法

目前,紫癜性肾炎无特殊疗法,以综合治疗为主。急性期注意休息,寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)。积极清除可能存在的病灶,控制感染,比如有支原体感染的,要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重,在专科医生的指导下配合药物治疗。那么,紫癜性肾炎有哪些症状?

百变“紫癜”,表现不同

该病的症状多种多样,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状。长在身体外露部分的皮疹,很容易被发现。而像肖强这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹,则不容易被发现,常容易漏诊。这种皮疹很有特色,它通常是高出皮肤表面,压之不褪色的红色丘疹。

另外,过敏性紫癜还可以出现其他症状,如腹痛、关节痛、蛋白尿等。

据统计,2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。

约半数患儿可伴有关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等关节受累多见,可并发关节腔积液。但关节肿痛一般数日内可自行缓解,不留后遗症。

大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害,少数患儿以肾炎为首发症状,表现为蛋白尿、血尿和管型。

综合治疗,关注肾脏

过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好,但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好,但迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症,应引起高度重视。

因此,过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规,有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等,有助早期发现肾脏是否受损。有学者还建议至少随访5年。

以皮肤症状为主,称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主,称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主,称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主,称“过敏性紫癜(肾型)”。

除此之外,过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。

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