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红斑狼疮肾病有哪些类型

2023-06-10 分类:百科

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红斑狼疮肾病是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中,对于红斑狼疮肾病有哪些类型呢?

1红斑狼疮肾病有哪些类型

红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,由于体内存在的毒素不同,近10年来,由于免疫检测技术的不断进步,特别近年来随着中西医疗法的结合,使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高

红斑狼疮肾病是自身免疫病的一种,近几年来,由于面议检测技术的进步,是本病预后有了很大的改善,下面我们就来讲下红斑狼疮肾病的几种分型。

对于红斑狼疮肾病分型,世界卫生组织把它分为6型:

I型:正常或微小病变。

Ⅱ型(系膜增殖型):肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型预后好。

Ⅲ型(局灶增殖型):肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少发生肾衰。

Ⅳ型(弥漫增殖型):肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血压,预后差。

V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白,浮肿、高血压和胆固醇增高,血白蛋白减少,激素治疗时好时坏,预后变化大,最终发展为肾衰。

Ⅵ型(硬化型):肾小球硬化,肾功能衰竭,治疗效果差,预后坏。上述病理分型,可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主,则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主,则治疗效果差。因此只有及早治疗,才能防止肾功能衰竭,才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

上面叙述了红斑狼疮肾病的6种分型,知道红斑狼疮肾病临床表现形式,掌握了这几种分型后,才能更加的了解红斑狼疮肾病,使患者朋友更能掌控自己的病情,保持一个很好的心态,来面对红斑狼疮肾病的治疗.

2IgA肾病类型及症状表现

什么是IgA肾病?

IgA肾病(肾病IgA)是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积或沿肾小球毛细血管壁沉积为特征的临床和病理表现多样的肾病,IgA肾病(肾病IgA)为世界范围内最常见的一种原发性肾小球疾病。

IgA肾病临床有哪些类型?IgA肾病各型有何症状表现?

临床上对IgA肾病(肾病IgA)依据病理类型分为五型:

I型: 轻微病变型。光镜下:大多数肾小球正常,少数区域可有系膜基质增多或系膜细胞增生,不伴小管间质改变。症状表现主要为发作性肉眼血尿。

II型: 轻度病变型。系膜增生,硬化、粘连的受累肾小球不到50﹪,罕见新月体。无小管间质损害。表现为无症状尿检异常,患者出现持续镜下血尿或伴轻、中度蛋白尿(﹤2.5g/24h)。

III型:局灶节段性肾炎型。弥漫性系膜细胞增生伴基质增多,多伴局灶节段性加重,偶尔粘连的新月体形成。临床表现为肾病综合征或大量蛋白尿。

IV型: 弥漫系膜增殖性肾小球肾炎型。 所有肾小球均有弥漫性系膜增生和硬化,伴不同程度的细胞增生且分布不规则。可见有荒废的肾小球、小管萎缩、间质炎症明显。又称为急进性肾小球肾炎型。

V型: 弥漫性硬化性肾小球肾炎型。可呈阶段性或全球硬化、透明变性,球囊粘连,50﹪以上有新月体形成,小管间质改变较重。临床表现为慢性肾功能不全症状。

IgA肾病是如何发生的?为何有些人易患IgA肾病?

IgA肾病(肾病IgA)可发生于任何年龄,但以青少年为常见,男性多于女性。其中10—15年进入到终末期肾衰竭者占35—40﹪。同样是青少年,同样有感冒、发烧病史,为什么有的人不患IgA 肾病,有的人就很容易发病呢?

IgA 肾病(肾病IgA)患者有粘膜免疫功能缺陷。许多IgA肾病患者,起病前常有呼吸道或胃肠道症状或泌尿系感染症状,在全身免疫后,来自粘膜的多聚IgA合成增加,这种分泌型的IgA 的浆细胞来自病人的外周血和骨髓。

最新研究:IgA肾病(肾病IgA)患者的IgA分子结构本身异常而非IgA抗体量的增多。健康人的肾脏移植到IgA肾病患者身上,数年后同样还患IgA 肾病。

肾脏纤维化在IGA 肾病患者发病中起到了相当大的影响作用。

首先,由于IgA肾病患者的粘膜免疫缺陷或IgA1 分子结构的异常,其免疫复合物沉积在肾小球系膜区或肾小球毛细血管壁直接造成肾小球系膜细胞的损伤。

受损后的系膜细胞发生如下变化:收缩与增生。系膜细胞收缩后可减少肾小球的滤过面积、降低滤过分数,导致肾小球毛细血管血流障碍,微循环受阻,进一步造成肾小球内缺血、缺氧状态,从而可损伤肾小球,毛细血管内皮细胞。毛细血管内皮细胞受损,吸引炎症细胞浸润,使之释放出炎性介质,从而启动肾脏纤维化的进程。在此阶段病理上可表现出炎症反应,系膜细胞增大、系膜基质增多。

肾小球基底膜发生病理改变:滤过孔径变大或闭锁,或基底膜断裂;电荷屏障受损,滤过膜的通透性增强。临床上可出现血尿、蛋白尿。继续发展演变,逐渐发展到肾小球硬化。

对IgA肾病应如何治疗?

常规西医治疗IgA肾病(肾病IgA),多通过激素、免疫抑制剂抑制炎症反应,但不能阻止肾小球内微循环障碍,不能改善缺血、缺氧状态。潘生丁、阿司匹林等能够改善血小板的粘附功能,降低微血栓的形成,但不能改善肾小动脉平滑肌细胞的功能。

肾病领域近年研制出的微化中药阻断肾脏纤维化疗法在IgA肾病治疗方面取得很大成果。微化中药通过活血、化瘀作用,扩张各级肾小动脉,改善受损肾组织内细胞缺血、缺氧状态。通过灭活、逆转、凋亡、降解四大措施阻断肾脏纤维化的进程,从而改善肾小球滤过膜的结构。从根本上阻断蛋白、潜血的漏出,从而恢复正常的肾功能,对IgA肾病患者的治疗取得满意疗效。

3盘状红斑狼疮的症状表现

盘状红斑狼疮为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块,毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见,30岁左右发病率最高。下面介绍一下盘状红斑狼疮的症状。盘状红斑狼疮的症状以皮肤损害为主,一般无全身症状,预后好。

红斑狼疮皮损有以下特点:

1、表面有附着较紧的鳞屑,不易揭下,若用力揭下鳞屑,可见其下方有角质栓塞。

2、皮损中心萎缩伴色素减退,而周围皮损色素加深。

3、皮损中可见丝丝红线,为毛细血管扩张。

4、皮损好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处。

5、皮损为持久性的盘状红斑,境界清楚。

少数患者皮损分布广泛,除头面部外还累及躯干和四肢,皮损数目大于6处时称播散性盘状红斑狼疮。头皮长盘状红斑性狼疮好转后,可留下瘢痕性脱发斑,头发不易再生,称假性斑秃。

少数红斑狼疮患者皮损长年不愈,在慢性溃疡和瘢痕的基础上可继发皮肤鳞状细胞癌。患有盘状红斑性狼疮患者,若伴有乏力和轻度关节炎等全身症状,抽血化验抗核抗体阳性,应积极找专科医师诊治,因有5%的盘状红斑性狼疮最终可转化为系统性红斑性狼疮。

4红斑狼疮肾病的临床表现

红斑狼疮肾病具体的症状和表现情况,可不是每个人都能说得清楚的。只要患了这个病,对自己的肾脏乃至整个身体的危险都是很巨大的。在此,肾病专家说,如果广大朋友们能够提早明白这个病情以及分类表现,是在生活中很有帮助的!

肾脏受累的临床表现多种多样,可大致分类:

1、轻型:封锁明显症状或轻度上肢浮肿,血压正常,尿常规检查发现不超过“++”的蛋白尿,常伴镜下血尿,肾功能正常

2、肾病综合征型:有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿但血胆固醇不升高,常伴高血压,镜下血尿及肾功能不全。

3、慢性肾炎型:有浮肿、高血压,不同程度的蛋白尿。尿常规常发现红、白细胞及管型,肾功能呈渐进性损害。

4、急性肾功能衰竭型:病人于短时期内出现少尿性急性肾衰。常伴全身性系统性病变省城表现。常为以上肾病综合征型或轻型转化而来。病程呈新月体肾炎、严重弥漫性增生,伴血管病变及肾小管间质炎症。

5、小管间质功能不全型:可有小管间质病变之表现,特别是远端肾小管损害,出现完全性或不完全性肾小管酸中毒,尿浓缩功能不全,夜悄增多等,该型一般可与其他类型合并存在。

6、临床“寂静”型:临床症状及体征均无肾受累表现,尿常规化验阴性,但病理(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性,此型甚至可出现于弥漫性增生型病变基础上,特别是某些青年患者。因此有人提出对于临床隐匿型患者应作肾活检,如发现为弥漫性病理改变时应难予预防性治疗。

看了以上详细介绍,广大患者朋友们,现在明白了“红斑狼疮肾病”的诊治症状不是那么好确认的了吧?针对自己的情况诊治,是要具体情况具体分析的,不要认为医生或者家属有意欺瞒自己或者敷衍自己的病情和治疗方法,一定要敞开心扉,坚信自己能够走出“红斑狼疮肾病”的泥淖,走向康复身体的光明!

5红斑狼疮肾病是什么?

红斑狼疮肾病具体的症状和表现情况,可不是每个人都能说得清楚的。只要患了这个病,对自己的肾脏乃至整个身体的危险都是很巨大的。在此,肾病专家说,如果广大朋友们能够提早明白这个病情以及分类表现,是在生活中很有帮助的!

肾脏受累的临床表现多种多样,可大致分类:

1、轻型:封锁明显症状或轻度上肢浮肿,血压正常,尿常规检查发现不超过“++”的蛋白尿,常伴镜下血尿,肾功能正常

2、肾病综合征型:有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿但血胆固醇不升高,常伴高血压,镜下血尿及肾功能不全。

3、慢性肾炎型:有浮肿、高血压,不同程度的蛋白尿。尿常规常发现红、白细胞及管型,肾功能呈渐进性损害。

4、急性肾功能衰竭型:病人于短时期内出现少尿性急性肾衰。常伴全身性系统性病变省城表现。常为以上肾病综合征型或轻型转化而来。病程呈新月体肾炎、严重弥漫性增生,伴血管病变及肾小管间质炎症。

5、小管间质功能不全型:可有小管间质病变之表现,特别是远端肾小管损害,出现完全性或不完全性肾小管酸中毒,尿浓缩功能不全,夜悄增多等,该型一般可与其他类型合并存在。

6、临床“寂静”型:临床症状及体征均无肾受累表现,尿常规化验阴性,但病理(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性,此型甚至可出现于弥漫性增生型病变基础上,特别是某些青年患者。因此有人提出对于临床隐匿型患者应作肾活检,如发现为弥漫性病理改变时应难予预防性治疗。

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