男人ED与哪些因素有关

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ED就是我们还时所说的性功能障碍，那么男人ED与哪些因素有关呢？怎样诊断男人ED呢？

1男人ED与哪些因素有关

由中华医学会男科学分会QEQ项目协作组和中华医学会男科学分会青年委员会共同完成首次对中国ED患者勃起质量满意度进行了系统调查。在北京、上海、广州、沈阳、武汉等城市的46个中心展开，约有3200名ED患者参与。调查结果显示：一、ED主要集中在中青年，平均年龄为42.56岁。二、抽烟、喝酒者多患ED。有数据表明，男性烟民在30~40岁间患ED的几率较不抽烟者高50%。经常大量饮酒者，发生ED的几率是不饮酒者的3倍。

ED或是某些疾病的信号

ED俗称阳痿。一般来说ED可分为器质性、心理性和混合性。顾名思义，器质性阳痿的病因在于其他方面的生理疾病，如前列腺炎、包皮过长、包茎等泌尿感染疾病都可诱发阳痿。心理性阳痿指如果男性在工作或生活中深受压力、夫妻感情淡漠等消极的心理因素可造成阳痿。混合性阳痿指心理因素和器质性疾病因共同导致的阳痿。阳痿是一种严重损害男性生命质量的疾病，严重影响患者的身心健康。同时，阳痿也是男性某些身心疾患的先期信号。如果能在早期就重视阳痿的诊疗，可能会发现潜在的不利身心健康的因素，从而避免其他疾患。更重要的是，及早治疗阳痿能避免给家庭美满和婚姻生活带来的伤害。

预防ED应严格控制烟酒

据专家介绍，在ED治疗方面存在着不少误区。很多患者不愿或不敢去正规医院，于是自行买壮阳补品或到一些小诊所买所谓的特效药，结果适得其反，病情越来越重。很多私人诊所和不正规医院钻了这个空子，做不切实际的宣传，导致很多患者损财误病。

武警辽宁省总队医院专家建议男性朋友，一定要养成良好的饮食习惯，严格控制或戒除吸烟酗酒的习惯，多吃瓜果蔬菜和鱼肉，尽量少食油腻和油炸食品。当发现正常的夫妻生活受到影响，应到医院找医生求助。在选择医院的时候一定要慎之又慎，一般来说，大型医院的医生都可以做到对患者认真负责。

90%以上ED患者能够治愈

据悉，总队医院引进的“格赛特六位一体分型疗法”是一项国际性功能障碍防治领域的先锐疗法，由世界顶尖科研机构研制，专业治疗阳痿、早泄等性功能障碍。该疗法针对个体性差异，从专项检测、心理治疗、电子通络磁振巩固、药物治疗、康复治疗等六个方面辨证施治，从心理及生理上全方位治疗阳痿、早泄，帮助男人走出性功能障碍的困扰。专家指出，该疗法能针对男性ED的复杂病因，将对ED疾病的完整治疗细分为六个紧密关联的环节，治疗中充分考虑每位患者的个体差异，灵活辨证施治，科学有序，切中要害，确切有效。

武警辽宁省总队医院专家提醒，90%以上ED患者是能够治愈的。疾病要三分治，七分养。患者除了要养成良好饮食习惯外，还应经常进行体育锻炼，培养良好的心态，夫妻之间应该多交流。特别是伴侣的理解、安慰是帮助男性克服障碍、恢复健康的关键因素之一。

每天吸烟20支以上者患ED的风险会增加50%

近日，医学界指出，全港约有40万男性饱受勃起功能障碍（ED）之苦，其中2/3竟为烟民。而每天吸烟20支以上者，患ED的风险会增加50%，就连18岁的吸烟者都不能幸免。与此同时，香港大学不久前进行的一项研究也显示，患者烟龄愈长，吸烟数量越多，患严重ED的机会便越大，相反戒烟则可改善ED情况。这项研究是由香港大学李嘉诚医学院、广华医院及香港家庭计划指导会联合进行的。

专家指出，香烟含有多种化学物质，会引起阴茎海绵体内的血管硬化，阴茎充血反应差，因而导致勃起功能出现障碍。即使不能完全戒除烟瘾，减少吸烟量也能明显改善ED状况。

2长期使用ED治疗药会不会上瘾

有些患者担心长期应用万艾可会出现药物依赖。所谓药物依赖，一方面是需要服用越来越大的剂量以达到同样的疗效;另一方面是如果停药会出现戒断症状。通过对万艾可等的长期观察发现，患者一旦摸索到其有效剂量无须进一步增加剂量即可保持疗效，目前没有发现停药后出现戒断症状的患者。有人担心停药后会不会反而不如用药前或加重病情，目前看来这种担心是多余的，万艾可等的代谢很快，而且只是偶尔使用，药物不会在体内积蓄，因此也就不会有长期不良反应。

随着人民物质生活水平的提高，健康和谐的性生活越来越成为家庭幸福的重要部分。ED是中老年男性的常见病，治疗越早，效果越好。既然ED是一种病，患者就应大大方方地到医院求治;而万艾可等也不过是治疗ED效果非常好的药物，不必思虑过多而耽误了治疗。

目前已被批准上市的口服治疗ED的药物有万艾可（西地那非，即“伟哥”）、艾力达（伐地那非）、希爱力（他地那非）。

那么服用万艾可等安全可靠吗？

在临床工作中发现不少ED患者对万艾可的认识存在误区，影响了这部分患者的治疗。在此，将常见的几个有关万艾可等的错误认识加以纠正，期望更多的ED患者得到及时和正确的治疗。

一、万艾可等是激素或“春药”吗？

当医生给ED患者处方万艾可等时，个别患者或其配偶不敢接受，认为万艾可是激素，或是激发性欲、好似“霸王硬上弓”的所谓“春药”。实际上，万艾可等只是阴茎海绵体平滑肌内磷酸二酯酶5型的特异性抑制剂，不是激素，更不是所谓“春药”。万艾可最初是作为舒张血管的降压药开发的，后来发现它并无明显的降压作用，而能增强阴茎勃起，从而作为治疗ED的药物进一步开发和应用。万艾可等的药理作用机理决定了它只增强有性刺激时产生的勃起，不能改变性欲。在服药后经过一段时间长短不等的性刺激之下药物便会发挥作用，符合自然状态下的性活动过程。如果没有性刺激就不会产生勃起。

3想要治疗ED需要夫妻一起合力

ED治疗需要夫妻配合

对此，专家表示，在台湾治疗ED通常采用心理咨询、性教育，并辅以药物的方法;而对于器质性ED，则根据需要对症治疗，如口服药物、注射试剂、运用生理功能治疗仪，病情严重的器质性ED也可考虑进行手术治疗。但ED治疗前都会先去除可能影响勃起的各种心理因素，如性伴侣之间感情不协调、居住条件差，停用可能影响勃起的药物及戒烟、戒酒等。

性生活的和谐要靠夫妻双方的共同努力，因此男性性功能障碍的治疗必须要得到妻子的配合。“很多时候，患者在妻子面前无法勃起，但是在别的女性面前却完全正常。通过了解我们发现该类患者的夫妻关系通常不和谐，结果造成了心理对性生活的畏惧、紧张的心态，这给性生活的治疗造成了阻碍，因此ED治疗需要夫妻配合。”

七成ED是心因性的

网男科专家介绍，尽管ED患病率不低，但却很少有患者主动接受治疗。理性、科学地对待ED，早日发现早日治疗是解决问题的最佳途径。美国NIH将ED定义为：勃起功能障碍是指阴茎持续(至少6个月)不能到达和维持充分的勃起以获得满意的性生活。

在临床上ED有多种表现，有一种为器质性ED，这在中老年男性中较常见。许多器质性疾病如高血压、*25120*、高血脂、外伤、心血管疾病等等都是造成器质性ED的主要病因，而吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是其重要原因。因此，这类患者有必要找医生进一步检查，以排除患其他疾病的可能。而另一种ED情况则并非真正的病变，而是心理因素所致。

专家表示，临床上这样类心因性的患者占了ED患者中的大约7成。一些人勃起功能障碍的表现并不是男性性功能的真实反应，而是由于某些精神、神经系统功能紊乱而引起的，使勃起功能一时发挥不正常，这种情况医学上称之为心因性ED，用通俗的话说，就是“假性ED”。

专家认为，心因性的ED很多时候与男性性格特点有关，而伴侣在性生活上的指责、抱怨甚至要挟和惩罚也会加重男性ED症状。“实际上，在国外经医生诊断是由于心理因素所致ED，就会汇合心理医生进行心理和身理联合治疗，但国内目前尚缺乏这种‘联合治疗’机制，导致很多患者得不到最恰当的治疗。”

通过以上内容的介绍后，现在大家对于勃起功能障碍的这么一种现象的出现是不是有了一定的了解，是不是就更加的清楚它的出现要如何对待，要运用什么样的方法来进行治疗才是最为有效的了。

4服用治疗ED的药物要注意什么？

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性功能障碍成为男人的一种常见病。有统计表明，在所有前往大医院求诊的40-60岁的男性患者中，中国成年男子ED发病率至少为10%——这些数字还不包括那些到小医院、门诊和根本没去看病的患者，如果将这一部分计算在内，中国ED患者至少占到三成。

目前只有10%的患者前来就诊，而另外9成的病人都不来看病。在患者这方面有一个不好的现象，不愿意买西药。我们不是说中药不好，而是说它不可能有立竿见影的效果。治疗勃起功能障碍的目的就是使阴茎勃起，坚硬到可以性交的程度。但这些补肾的药根本达不到吃了后坚硬勃起的目的。

ED是系统疾病如高血压、糖尿病的表现之一，如果服用了硝酸甘油类药物，再同时服用添加了西地那非的药品，是非常危险的。

大多数性保健食品以“卫食健字”、“卫食准字”面目出现，却含有违禁药物成分西地那非，不负责地向保健品中添加此种成分是非常危险的。为什么呢﹖万艾可在中国上市的时候，北京大学泌尿外科郭应禄院士就讲过，一是要严格地把握适应症，再一个就是要摒弃禁忌症，不要让吃了硝酸甘油的患者服用，否则会造成致命的血压下降，出现致命的危险。假冒品中，有的只在药盒上写着“高血压患者不能服用”，而未注明服用硝酸甘油的患者，这其实是两回事，是很危险的。

我们曾经做了一个调查，调查了北京市300多名医生，了解他们对ED知识的认知程度，结果大多数的医生无论是泌尿科，还是心内科、内分泌科，还是普通社区基层的保健医生，对于ED的定义、常见并发疾病等基本知识都很清楚。还有大家都认为ED是系统疾病如高血压、糖尿病的表现之一，现在发现很多病人，其高血压、冠心病最先的表现是ED，慢慢才发现其他系统疾病。所以医生患者沟通很重要。尤其是正在服用硝酸酯类药物的ED患者，含有西地那非的药物绝对要禁服。

5小儿糖尿病的病因治疗

小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段，学齢期和青春发育期多见，无性别差异。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：原发性糖尿病和继发性糖尿病，原发性糖尿病又分为：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为Ⅰ型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病：胰腺病，激素受体异常，糖耐量减低。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。目前，小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。

小儿糖尿病病因：

糖尿病是一种自身免疫性疾病，有先天遗传背景，经后天多种因素的作用使之发病。

1、自身免疫反应

现已证明体液免疫和细胞免疫均与糖尿病有关。初发的胰岛素依赖型糖尿病，三分之二的患儿体内测出胰岛细胞抗体。部分患儿还可测出胰岛素受体自身抗体和胰岛β细胞膜抗体。

2、环境因素

（1）病毒感染柯萨奇B组病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。

（2）牛乳蛋白过早、过多的摄入牛乳制品，其中酪蛋白作为抗原，触发糖尿病发生。牛乳中牛胰岛素可引起破坏人β细胞功能的免疫反应。

（3）药物和化学因素。

3、遗传易感性

有遗传性，目前证实位于白细胞第6号染色体短臂上的组织相容复合体基因为易感性基因。

二、症状：

儿童糖尿病早期症状主要有几种表现形式：

1、多尿、小便频，有些大孩子，表现为已很多年不尿床，现在尿床又反复出现。

2、经常口渴，有时夜间也要起来喝水。

3、皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降，或因肾糖阈异常，而出现尿糖阴性的表现，容易导致漏诊。

4、食量大增，饥饿感增强，以前不吃的东西也拿来充饥。

5、伤口较难愈合，特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合。

6、酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。

三、治疗：

儿童糖尿病治疗目的：消除症状，稳定血糖；维持儿童正常生长和性发育；防止中晚期并发症出现。

1、饮食治疗

（1）热卡供给每天总热卡等于1000千卡+（年龄-1）×（70-100）千卡。合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，摄入的热量要适合患儿的年龄、体重、日常的活动、平时的饭量。还要考虑到患儿的生长发育。

（2）饮食成分组成蛋白质占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪以植物油为主占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；碳水化合物以大米、谷类为主占总热量的55%；

（3）三餐分配一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

2、胰岛素替代治疗

（1）胰岛素用法常用方法每日两次皮下注射，全日总量的2/3在早餐前30分钟注射，1/3在晚餐前30分钟注射；每次注射将短效和中长效胰岛素混合（按3:1或4:1的比例），按照先吸短效后吸中长效的顺序混匀后注射。

（2）胰岛素注射部位上臂、大腿、及腹部按顺序轮换注射。注射点之间隔2厘米，避免一个月内同一部位两次注射。

（3）胰岛素计量的调整再保饮食和运动量相对稳定的情况下，一般2～3天调整一次，每次增或减2单位，每日只调一个时段。

儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。

3、运动治疗

运动是儿童正常生长和发育所必需的生活内容，运动对于糖尿病儿童更有重要意义。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动可降低血脂，增强体质，减少并发症。

4、预防感染。

99热心医生温馨提醒：家长应普及一下糖尿病的知识，知道糖尿病的终身性，以及如何使用胰岛素治疗跟出现紧急情况急救的基本知识。

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