器质性阳痿与心理性阳痿有什么区别

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器质性阳痿与心理性阳痿都是引起男人阳痿的主要原因，那么器质性阳痿与心理性阳痿有什么区别呢？

1器质性阳痿与心理性阳痿有什么区别

很多男子不能确定自己是否患有阳痿，其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子，在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右，每次20-30分钟；青壮年平均每晚勃起4次左右；65岁以上的健康老人，每晚仍可有1-1.5小时的总勃起时间。即便是儿童，在睡梦中也常常会有阴茎勃起。

显然，夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关，也不受精神心理因素的影响，因此，可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的，还是由于疾病因素引起的。假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下，即可能存在疾病因素，需进一步深入查明病根。若阳痿患者有正常的夜间勃起，则不会是疾病因素造成，而是精神与心理因素在作怪。

器质性阳痿 or 心理性阳痿

1、邮票试验：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重叠部分粘住，使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。如果是重叠部分未粘牢而脱开则开意义。

2、阴茎周径测量：有一种市售的带状软尺（一般的纸质的），一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5-0.1厘米。若大于1.5厘米，所患阴痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。

3、阴茎强度测量：用一根市售的纸质阴茎强度测量带，睡前环绕阴茎粘贴，次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂，表示没有夜间勃起，阴痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起，断裂红、黄两条色带为不充分勃起，阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂，说明夜间勃起良好，阳痿系精神与心理因素所致。

显然，在阳痿者自我测量阴茎夜间勃起，对查明的痿的病因是很有帮助的。某些精神性阳痿患者，看到阴茎在夜间能正常勃起，信心大增，阳痿也就不治而愈了。

2教你认清功能性阳痿与器质性阳痿

通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。

功能性阳痿

功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。

精神性阳痿主要由于神经系统功能改变而引起阳痿，

① 见于性发育过程中有过精神创伤;对性生活缺乏正确认识;②精神过度紧张、焦虑、抑郁、缺乏自信心或害怕妊娠;②夫妻关系不融洽，彼此之间失去了爱情;④由于身体过度疲劳，身体衰弱引起高级神经活动功能障碍，进而导致阳痿;⑤性生活过频或长期手淫不能戒除，也可能导致性中枢神经系统紊乱，由过分兴奋转为抑制，而出现阳痿;⑧由于酗酒、吸烟、服药等因素引起高级神经活动抑制，也会使男性出现阳痿;⑦在配偶长期患病、死亡、或离婚后长期没有性生活，也可出现阳痿。

精神性阳痿的表现

①多受精神因素影响，如感情冷淡、恐惧、焦虑及过度疲劳。②有选择性或间歇性，可受配偶对象的不同而改变或因环境改变。③对性欲有反应能力。④血睾丸酮水平正常或偏低。

3器质性阳痿有什么表现

器质性阳痿的特点是什么？

怎样确诊器质性阳痿

（1）不分时间、地点，也不分性交还是手淫，阴茎都不能勃起。

（2）在夜间阴茎也不能勃起，即使有也往往无力。

（3）性的欲念及性的要求仍然完整、强烈，只是勃起困难。

（4）原来的性生活很正常，逐渐起病，程度一点一点加重。

根据以上几点，基本可认为是患了器质性阳痿。要进一步确诊，需要请医生诊断。

4器质性阳痿的常见原因有哪些

阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。

引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。

阴茎勃起中枢发生异常，可致阳痿。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也致阳痿，但在临床较少见。

引起器质性阳痿的最常见的器质性病因有：

1、血管性疾病：动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。

2、血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。

3、呼吸循环系疾病：呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。

4、传染病：丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。

5、内分泌系统疾病：糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等。

6、神经系统疾病：侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。

7、药物：药瘾、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞。

8、阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常(阴囊后阴茎)、阴茎畸形(双阴茎)、睾丸纤维化些。以及阴茎外伤、阴茎断裂等。

9、生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎持续勃起(阴茎海绵体纤维化)、尿道炎等。

10、其它疾病：慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(结、除草剂)等。

5器质性阳痿的相关知识介绍

人的大脑垂体(垂体腺)受下丘脑的调控，通过两条不同的途径来调节垂体前叶和垂体后叶的活动。在下丘脑中合成的神经激素调控着垂体前叶的6种主要的肽类激素的合成和分泌，而垂体激素则又调控外周的内分泌腺，如甲状腺、肾上腺、性腺。当垂体前叶功能完全或部分降低时，所表现的症状和体征取决于其基本病因以及所缺少的某些专一性的垂体激素。绝大多数病人常常不能感到自己有什么异常，但是偶尔可能突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是促性腺激素，而后出现促生长激素缺乏。当丘脑受损时则所有的激素分泌减少，会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下的表现，出现低血压以及对应激和刺激缺乏耐受力，所以垂体性阳痿患者为垂体功能低下综合征的表现之一，而不是独立的病症。因此在治疗上也是综合性的，而且原发病因治疗如脑垂体肿瘤切除等为主要的治疗措施。只有去除病因，阳痿才能得到治疗。

血管性阳痿

阴茎的营养和勃起功能依靠阴茎动脉和静脉，阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦的开放为阴茎的勃起创造了条件。任何影响阴茎动、静脉血流的疾患，均可发生阳痿。

血管性阳痿包括动脉性和静脉性阳痿。引起动脉性阳痿的原因有：腹主动脉狭窄及血栓，腹主动脉瘤和动脉硬化，双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，动脉供血障碍。

静脉性阳痿发生的原因有：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷等。血管性阳痿的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差。

垂体性阳痿

垂体性阳痿是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失造成内分泌不足，从而导致所有激素分泌都减少，所有靶腺的功能下降，男子缺乏促性腺激素而导致的阳痿。垂体性阳痿同时伴有睾丸痿缩、第二性征退化以及精子生成减少、不育症等。

垂体激素分泌不足症如发生在儿童和少年时，可出现生长发育停止或者青春期缺如的表现。

器质性阳痿主要是针对病因进行治疗；

器质性阳痿的病因非常多，首先应明确引起阳痿的原因。如糖尿病引起的阳痿应针对糖尿病进行治疗；药物引起的阳痿应停用或调整药物；对于血管性阳痿可应用血管外科手术；对某些器官性阳痿不能解决其病因者，可使用阴茎假体植入手术、血管重建手术、化学假体疗法、阴茎负压疗法等等。

（1）阴茎假体疗法

70年代以前，阴茎假体是采用病人自己的肋软骨植入阴茎，建立一个人体“阴茎骨”，支撑软弱的阴茎勃起，以完成性交活动，从而达到治疗的目的。70年 代以来，较多地采用人工制作的硅胶海绵体植入阴茎。这种疗法有一定的禁忌症和并发症，要经过认真检查才考虑是否手术。

（2）化学假体疗法

化学假体疗法是在阴茎海绵体内注射血管活性药物，激发阴茎勃起，从而达到治疗阳痿的目的。这种疗法适用于血管性、神经性、内分秘性及久治不愈的心理性阳痿。这种疗法比较麻烦，毎周都进行注射，并可引起血肿、感染等并发症。

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