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肾盂肾炎的常见并发症是什么

2023-06-10 分类:百科

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肾盂肾炎的常见并发症是什么呢?败血症是肾盂肾炎导致的吗?那么,接下来就来了解一下专家对肾盂肾炎症状的介绍,希望对大家有所帮助。

1肾盂肾炎的常见并发症是什么

肾盂肾炎又称上尿路感染,是一种常见的泌尿系感染性疾病,临床上常因发现或治疗不及时而出现并发生症,常见的并发症如下。

肾脓肿及肾周围脓肿

血源性肾盂肾炎是全身性菌血症或败血症的局部表现,血源性病原体播散到肾间质,形成微小脓肿,如不及时治疗,微小脓肿融合发展成较大脓肿,脓肿穿破肾实质则可形成肾周围脓肿,脓肿扩大破坏了全肾则成为脓肾。病人除有全身败血症症状,如寒战、高热及全身不适外,肾区胀痛,触诊时疼痛加剧,如伴有尿路梗阻则病变进展更快。

败血症

急性肾盂肾炎合并有尿路梗阻,尿流不畅时肾内病原体往往可播散入血循环,形成脓毒败血症,称之为尿路败血症,确切地说应称为肾源性败血症。多由革兰阴性杆菌所致,病情严重,约半数以上发生休克,进而导致急性肾衰竭。

急性肾衰竭

并发急性肾衰竭的单纯性急性肾盂肾炎是由血源性感染所致,病原体多为金黄色葡萄球菌,是全身菌血症或败血症的局部表现,实际上它是急性败血症的并发症,败血性休克或急性血容量不足和内毒素的作用就可发生急性肾衰竭。

急性肾乳头坏死

急性肾乳头坏死为肾盂肾炎的严重并发症,常在糖尿病或慢性间质性肾炎基础上的肾感染时多见,目前认为肾髓质原有缺血是本病的基础,再发生细菌感染则产生急性肾乳头坏死(即急性肾髓质坏死),其临床特点为急性肾衰竭,同时有肉眼血尿,血块及坏死乳头组织随尿排出时可引起不完全性梗阻症状。若为两侧病变可引起急性肾衰竭。

2肾盂肾炎并发败血症的原因

急性肾盂肾炎是肾盂黏膜及肾实质被细菌感染引发的疾病,常因诊断或治疗不及时而并发败血症,病情严重时可导致患者死亡,其原因可能有以下几点。

长期的慢性细菌性感染引起肾组织的持续性破坏

急性肾盂肾炎诊断或治疗不及时可转变为慢性肾盂肾炎,使肾组织长期被细菌侵蚀,使肾组织被广泛破坏,如出现肾盂扩大、畸形、肾皮质及乳头部有瘢痕形成、肾脏缩小、肾髓质变形等,严重时可出现肾实质广泛萎缩。

泌尿系统结石及梗阻引发或加重感染

肾盂肾炎时肾功能发生异常,易形成泌尿系结石,同时肾组织坏死会发生组织脱落,结石或脱落组织都易造成输尿管梗阻,发生梗阻后,细菌在输尿管内积聚,易发生新的感染或使原有感染加重,引发败血症。

脂质代谢异常继发炎性反应

脂类是人体细细胞代谢更新必不可少的物质,发生肾盂肾炎时,脂类代谢出现异常,会出现细胞内脂类含量减少或增多,细胞功能出现异常甚至是坏死,坏死的细胞会引发炎症反应,加重感染。

人体免疫功能异常

肾盂肾炎使得机体的免疫功能异常,不能正确识别有害细菌,一些可引发感染的细菌被当成无害细菌,不能被吞噬细菌所吞噬,在体内大量繁殖,引发败血症。

3新生儿败血症有哪些症状

孩子的健康是很重要的,家长也是都希望孩子能够健康成长不受疾病的伤害的,败血性也是现在不能忽视的,现在有的孩子也是会受到败血病的伤害,那新生儿败血症的症状有哪些?

新生儿容易患败血症的原因是什么

1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是,新生儿免疫功能低下,感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。

2、母亲患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多于出生后48小时内发病。

3、胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而导致新生儿败血症。

4、新生儿反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶。如不及时治疗,则可发展为败血症。

新生儿败血症的症状有哪些

败血症并非一开始就来势汹汹,只有少数小儿起病急骤。多数小儿在起病初期,症状常不明显。家长只是隐约地感到孩子与平时不一样,面色没有原先那么好看,无法解释的哭闹或多睡,吃奶少并且呕吐,肢体的肌力不像原来那么有力,体温不正常,黄疸加深,呼吸窘迫,腹胀等。若小儿有面色苍白、发绀、呻吟、呼吸困难或皮肤出现花纹、硬肿等表现时,往往病程已经不是早期了。

鉴于败血症的早期症状不明显,凡新生儿有不正常现象,而又不能用其他原因解释时,都要考虑败血症的可能,要及时请医生诊治。一旦怀疑是败血症,要抽血两次做细菌培养,作出诊断,以便选择适宜的药物治疗。血培养检查的抽血量不多,不会对婴儿造成危害,家长对此不必顾虑。

预防新生儿败血症

1、要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;

对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。

2、在护理新生儿时,要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现,尽可能及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。

上述就是对新生儿败血症的症状的介绍,现在应该是有了解了吧,对于孩子的健康成长是一定不能忽视的,希望本文对您有帮助,希望每个孩子都能健康。

4新生儿败血症的早期症状

新生儿败血症的早期症状以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。

新生儿败血症的早期症状主要表现为:

1、体温改变

多数足月儿表现为发热,而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。

2、黄疸

表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。

3、肝脾肿大

由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。

4、激惹与四肢肌张力改变

部分新生儿可出现兴奋-激惹症状,也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退。

总结:新生儿败血症的早期症状,父母们一定要学会识别,这样才能抓住最佳治疗机会。

5烧伤败血症有哪些症状表现

何谓烧伤感染

全身侵袭性感染即创面脓毒症和败血症的防治,往往是严重烧伤抢救成功与否的关键。近30年来烧伤感染一直占烧伤死亡原因的首位。常见细菌为金葡菌,绿脓杆菌,弗氏枸橼酸杆菌,硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌感染、厌氧菌和病毒感染。

(一)烧伤创面脓毒症:细菌在烧伤创面坏死组织上繁殖生长,迅速扩大并向深部侵入,创面感染严重、潮湿、渗液,出现出血点或坏死斑,进而细胞侵袭至焦痂下健康组织,集中在血管周围,甚至侵入血管内,每克组织的细菌量超过105,此时全身感染症状显著,而血培养可为阴性,即为烧伤创面脓毒症。

处理原则与败血症同(见下文)。强调预防为主,严重的深度大面积烧伤争取平稳渡过休克期甚为重要。在创面渗出高峰期前应用对烧伤创面细菌有针对性的抗生素,使其在痂下细胞外液中形成抗生素保护屏障也是并键。积极处理创面,尽早以手术或非手术的方法去除感染创面的焦痂或痂皮,用植皮的方法覆盖和封闭创面。

(二)烧伤败血症:根据一组5506例伤员统计发生败血症501例,发生率9.1%死亡177例,败血症死亡率35.3%(全组死亡313例, 败血症死亡占总死亡数的56.6%,居死亡首位)。因此,败血症的防治,必须认真对待,做到早预防,早诊断、早处理。

烧伤败血症发生时机,多集中在伤后3周内。伤后3~7天(水肿回吸收期)为第一个高峰;脱痂时(10~20天)为第二个高峰。烧伤面积越大,深度烧伤越多,败血症发生率也越高。

感染入侵途径:深二度与三度创面感染后,常为败血症的主要来源,尤其是潮湿受压感染的创面,细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成静脉炎时,亦可成为败血症发生的途径。有些严重病例肠道内源性感染亦有可能,就予以注意。

烧伤创面感染与细菌的侵入血流只是引起败血症的重要条件,而烧伤败血症的发生与否,决定因素在于机体的抵抗力。例如伤员休克期渡过不平稳、早期创面处理不完善、焦痂溶解期创面处理有缺欠,大面积切痂或创面虽小而合并有慢性病等,都可以降低机体抵抗力,导致败血症的发生,应予警惕。

(三)烧伤败血症的主要表现及诊断

主要依靠临床症状作出早期诊断。因此必须密切观察临床症状的变化,分析其变化的原因,抓住下述早期症状变化:①体温骤升39.5~400C或反常的下降;②心率加快达140次/分以上,呼吸增加,不能以其他原因解释者;③精神症状如谵语,烦躁。幼觉等;④食欲减退,腹胀或腹泻;⑤创面恶化,焦痂变潮湿或其深Ⅱ度痂皮见针尖大小的溢液点或出血点,数目在不断增加或渐趋扩大,或肉芽创面灰暗,高低不平,有暗红色的点状坏死;或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭,不见扩大反而缩小;⑥白细胞增高或不断下降,中毒颗粒增多。可根据这2~3个症状或体征作出早期临床败血症的诊断,先按败血症治疗,不秘等待血液细菌培养结果。另外,败血症发生前24~48小时,已有中性粒细胞吞噬功能、杀菌活力和趋化性降低,巨噬细胞也类似改变。T抑制细胞在败血症时数量增加,纤维连结蛋白和丙种球蛋白减少。当然败血症的确诊应该是除临床症状外,还必须有血培养阳性结果为依据。

如果出现明显腹胀或肠麻痹,神志恍惚,创面坏死,淤血、潮湿、糜烂或已生长之皮片脱落,血压下降,呼吸困难,已属败血症晚期症状。金黄色葡萄球菌败血症人,往往以高热、白细胞显著增加、狂躁谵语、精神淡漠,肠麻痹及中毒性休克为多见。这种症状体征上的差异,可结合创面菌种变化去分析判断,供选择抗菌药物时参考,但应注意到烧伤败血症可能非单一菌种,常有混合感染。为了进一步明确菌种计数,对诊断亦很有帮助。临床上也见到死于败血症的烧伤病人, 死后心血培养仍未生长细菌,这与大剂量的抗生素应用有关,也与创面或胃肠道粘膜屏障受损,被吸收到血循环的细菌内毒素的重要致死作用有关。

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