急性肾炎合并高血压应该怎么治疗

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急性肾炎合并高血压应该怎么治疗呢？药物可以治疗肾炎吗？接下来看看专家对肾炎治疗的相关介绍，希望对大家有帮助。

1急性肾炎合并高血压应该怎么治疗

高血压是肾炎的临床表现之一，高血压将对心脑肾等器官造成损害，特别是对于急性肾炎患者，如血压得不到有效控制，将使肾功能进一步恶化，使病情加重。那么，对于急性肾炎合并高血压应该如何进行治疗？

药物治疗是主要方式，药物治疗应该采用对肾脏无损害的药物，同时进行利尿治疗。可以使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）来控制血压，如洛初始服药剂量不应过大，以免造成低血压。对于使用一般药物无法控制的恶性高血压，可采用硝普钠静脉滴注进行降压。在使用利尿药时应该定期监测血钾水平，根据血钾水平进行补钾或调整用药。

除了药物治疗外，在饮食方面也需要注意，应该低盐、低蛋白饮食，并限制水的摄入量。低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏的负担，使肾脏得到一定的休息，利于恢复。急性肾炎期间，还应该卧床休息，卧床休息一来可使流经肾的血液速度减慢，同时也不会使血压发生明显的波动，也可减轻肾脏的负担。

急性肾炎合并高血压的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况选择恰当的药物，同时还需要在饮食、休息等方面加以注意，才能有有效的降低血压。

2六大方法治疗肾炎

急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。

一、一般治疗卧床休息，进低盐、低蛋白饮食，每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。

二、血浆置换疗法目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质，目前多用血浆交换装置（经大孔径纤维膜超滤），将血浆与血球分离，去除血浆，每次2至4升，每日或隔日1次，然后补回等量健康人新鲜血浆或4％人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日，环磷酰胺3mg/kg/日，血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好，但价昂。

三、皮质激素冲击疗法甲基强的松龙0.5～1.0g静滴，每日或隔日1次共3～7次；以后改为口服强的松，每日40~80mg，3~6个月后递减，全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。

四、四联疗法即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上；环磷酰胺每日150－200mg，静注，每日1次，10次为1疗程，总6～12g；肝素60－100mg，每日1次，静注、静滴或皮下注射（用量以凝血时间较用药前延长1倍为度）；潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程，间歇7～10天可重复作用。总疗程3个月至半年，该法在临床上应用最多，其疗效尚难肯定。

五、抗氧化剂应用因为氧自由基参与炎症损伤，目前有应用SOD及大剂量维生素E（剂量：1g/平方米体表面积）治疗本病而取得疗效。

六、纤溶疗法尿激酶2～6万u/日，加于5％葡萄糖液 20ml，静注，或加于5％葡萄糖液250ml中静滴，10次为1疗程，间隔7天后，可行下一疗程，共计3个疗程。

3肾炎最佳治疗方法

肾炎最佳治疗方法，肾病专家指出，肾炎的治疗方法需根据不同的病情决定，接下来专家为患者详细介绍一下肾炎的一般治疗方法：

肾病专家介绍，肾炎对患者的伤害非常大，所以患者平时一定要多注意自己的身体状况，一旦发现自己得了肾炎，要到大型中医院赶快治疗。那么，肾炎的最佳治疗方法是什么呢？下面是专家为大家介绍的一般肾炎的治疗方法：

★ 糖皮质激素治疗：一般会采用环玲酰胺按疗程治疗，但是很多肾炎患者采用之后会发现，长期服用糖皮质激素会给患者带来很多的副作用，不仅没有康复，而且感染后还会复发。

★ 卧床休息：治疗肾炎要注意的问题有很多，急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。

★ 水肿的治疗：肾炎的治疗方法有很多，对于水肿肾炎患者，治疗需谨慎。轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。

以上专家介绍的都是一般的西药治疗的方法，通常采用激素和利尿剂治疗的方法，但是这都是消除症状的疗法，都不能从根本治疗疾病，常时间的使用激素治疗，会给患者带来很多副作用，

4哪些药物治疗狼疮性肾炎

很多患者朋友们都不知道自己得病的时候，服什么药最有效。专家介绍说，红斑狼疮性肾炎治疗药物，是要针对不同患者的临床症状表现来开药方的。那么，红斑狼疮性肾炎治疗药物的应用也是有一定的差异性;每一种临床症状表现类型的红斑狼疮性肾炎治疗药物具体分述如下：

一、对于轻症系统性红斑狼疮（如仅有皮疹、低热或关节症状等）和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，狼疮性肾炎治疗药物，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素（如强的松20～40mg/d），酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮（如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，狼疮性肾炎治疗药物，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。

上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等;伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿（尿蛋白》2g/24h）者，使用的狼疮性肾炎治疗药物是糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗;有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征病理类型的狼疮性肾炎患者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，狼疮性肾炎治疗药物应首选强的松0.8~1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者;狼疮性肾炎治疗药物一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

以上治疗药物仅仅可作为红斑狼疮性肾炎病人在医院临床治疗过程中较为快速缓解病症的一种用药方法，但是，不能从根本上解决所有问题，还是要配合医生诊治。

5狼疮性肾炎常用什么药物治疗

狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮的常见并发症，临床表现为蛋白尿、血尿和（或）肾功能不全，以下治疗狼疮性肾炎的常用药物。

泼尼松

泼尼松为中效肾上腺皮质激素，轻症活动性狼疮性肾炎患者，可用泼尼松一日40～60mg治疗，缓解后逐渐减量。以最低有效量维持，甚至停药。重症狼疮性肾炎患者，可采用静注冲击疗法，甲泼尼龙一日1g，每月连用3日;也有主张小剂量冲击疗法，即甲泼尼龙一日0.5g，每月连用3日，非冲击日泼尼松日剂量为30～40mg，治疗6～12月，泼尼松逐渐减量，最后以5～10mg每日或隔日维持治疗。

环磷酰胺

环磷酰胺为常用烷化剂类免疫抑制剂，治疗狼疮性肾炎疗效好，一般主张在糖皮质激素基础上使用，两药合用治疗活动性狼疮性肾炎效果更好。剂量为一日口服0.1～0.15g，连服3月，有效者继以一日0.05～0.1g，至少使用1年或1年以上。环磷酰胺长期服用，可引起脱发、骨髓抑制、出血性膀胱炎、性腺障碍和肝功能损害等毒性作用，甚至可诱发肿瘤。药理学研究发现，大剂量静脉间歇冲击疗法的毒性较长期口服常规剂量为轻，故部分医师乐意采用静脉冲击疗法。

硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是一种非特异性免疫抑制剂，近10年来，世界各国公认，硫唑嘌呤为狼疮性肾炎患者缓解维持治疗的有效药物，缓解维持治疗剂量为一日0.05～0.1g。有研究表明硫唑嘌呤一日2～3mg/kg和糖皮质激素合用对中度狼疮性肾炎治疗有相当疗效。相关研究主认为使用硫唑嘌呤缓解维持治疗，较环磷酰胺死亡率低且不良反应少。

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