急性肾小球肾炎并发症有哪些

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急性肾小球肾炎是肾炎中的一种，对肾脏有着很大的影响，且容易引发并发症，下面就一起看看这急性肾小球肾炎并发症有哪些。

1急性肾小球肾炎并发症有哪些

急性期的主要并发症 急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。

1.循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2.高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa（140/90mmHg），并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3.急性肾功能衰竭：急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

2小儿肾炎有哪些并发症

急性肾小球肾炎临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，一般病程约4-6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节，多见于5-12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂，而护理很重要，并对预后起着决定性作用。

肾炎患儿起病1-2周均需卧床休息。因为卧床休息可以减少机体能量消耗，减轻心脏负担，改善肾脏血流量，有利于防止心功能不全和高血压脑病等并发症。一旦水肿消退，血压平稳，肉眼血尿消失，可允许患儿下床在室内活动或户外散步。

本病早期因水肿明显，同时伴有氮质血症，应给予低盐和低蛋白饮食。每日食盐摄入量为1-2克，蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.5克，但应禁吃鸡、鸭蛋，以免加重肾脏负担。鼓励患儿多吃水果，至患儿水肿消失，血压正常即可恢复原来饮食。

急性肾炎如果诊治及时，休息护理得当，可以痊愈，否则，得不到彻底治疗，转为慢性肾炎，难以治愈。急性期部分病人发展很快，短期内可能发生急性心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能衰竭三种并发症，这是急性肾炎急性期最容易发生和最严重的并发症，救治不及时可发生生命危险。

1.急性心力衰竭，也叫心功能不全。

多发生于起病第一周内，表现为：精神不好、烦躁不安、浮肿加重、呼吸急促、口周发紫、频繁咳嗽、口吐泡沫、有时泡沫中还带有血丝、面色苍白、四肢发冷等症状，应立即送医院抢救。特别要注意的是，有的患儿病初可急骤发生心力衰竭。因浮肿轻，没有注意尿量和尿色的变化，患儿又有咳嗽、气促、呼吸困难而被误认为肺炎，延误了病情和治疗。

2.高血压脑病：

多发生在病后第一周内，血压骤然升高，患儿出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花等症状，严重时可出现一过性失明、昏睡、抽风，需做紧急处理。如果没有出现脑出血，经正确处理恢复正常后，不会留下后遗症。

3.急性肾功能衰竭：

急性肾炎病情在1～2周内急剧发展，越来越重，浮肿及血尿明显，血压持续升高。此征象常与高血压脑病和心力衰竭同时存在。尤其是急性肾炎的急性期若发生严重的少尿，甚至尿闭，使体内的有毒物质不能由尿中排出，对身体危害极大，可有生命危险。

3肾炎有哪些并发症呢

你知道哪些肾炎的并发症？常见的、具体的肾炎的并发症有很多，你了解多少呢？下面，就让专家为大家详细的解析肾炎的并发症。

因而在没有急性心衰的情况下，病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状，因病人同时存在呼吸道感染，故肺循环瘀血的存在易被忽视。常见的肾炎的并发症为急性充血性心力衰竭：在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状，如不及时鉴别和抢救，则可迅速致死。

近年来和急性心力衰竭一样，其并发率明显降低，且较急性心力衰竭更少见，此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡。高血压脑病也是肾炎的并发症之一。

蛋白质分解代谢产物大量滞留，则在急性期即可出现尿毒症综合征。继发细菌感染：急性肾炎由于全身抵抗力降低。急性肾功能衰竭也是肾炎的并发症之一：急性肾炎的急性期，肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及毛细血管内凝血，病人尿量进一步减少。

常见的肾炎的并发症主要就是以上介绍的这些，希望大家能够详细的了解清楚肾炎的并发症。如果大家还有什么不明白的地方，可以咨询专家。

4关于肾炎有哪些常见的类型

原发是指找不到引起肾小球病的其他疾病，即排除了继发性的肾小球疾病，才称为原发性肾小球疾病，不急于见到蛋白尿就认定是肾炎。

平常大家所讲的肾炎是指肾脏的肾小球部位的病变，肾炎是否仅有一种呢？不是的。肾小球病变有许多类型，类型的差异有着不同的发病原因，促进病变发展的动力（医学上称为发病机理）也有不同，当然，治疗的措施、预防和保养的方法也有很大的差异。现举一个简单的例子，急性肾小球肾炎和糖尿病肾病，二者同是肾小球疾病，其实是两个性质完全不相同的疾病。又如肾病综合征病者，他们每天从尿中排出大量的蛋白，尿化验中蛋白4+，并由此产生低蛋白血症、水肿。但肾病综合征不等于慢性肾炎范畴，因为其他疾病也可以引起肾病综合征，例如常见的疾病中，糖尿病肾病也可以引起肾病综合征，但他们是两种性质不同的疾病。急性肾炎是一种急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎，而糖尿病肾病是与糖代谢紊乱，血糖升高，肾组织内的糖基化有关，并非由免疫反应所致。慢性肾小球肾炎表现肾病综合征时，可试用肾上腺皮质激素（如强的松）治疗，有部分可取得满意的效果。如果糖尿病肾病表现肾病综合征时，用强的松治疗，不仅毫无效果，反而刺激血糖升高，难以控制，还会使血压上升、水肿加剧，甚者心跳气促、心力衰竭，使病情迅速恶化。因此，有必要认识形形式式的肾小球疾病。

当病人尿化验中出现尿异常（包括蛋白尿、血尿、管型），并进一步检查确定是属于肾小球疾病时，不急于下肾炎的诊断，还要查明此病是属于原发或是继发。原发是指找不到引起肾小球病的其他疾病，即排除了继发性的肾小球疾病，才称为原发性肾小球疾病，不急于见到蛋白尿就认定是肾炎。继发性肾小球疾病又会继发于什么疾病呢？很多疾病都可以损伤肾小球，例如（1）代谢性疾病：最常见的是糖尿病；（2）风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿、结节性多动脉炎等等3（3）血液系统疾病：如过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症等；（4）感染：如细菌性心内膜炎、病毒性肝炎等；（5）肿瘤：各种肿瘤、白血病等；（6）其它：如妊娠高血压综合征等。因此，根据病人过去的病史和目前的病状，找出某些继发性疾病的线索，进行与其有关的检查，进一步确定或排除继发性疾病的存在。原发性肾小球肾炎也不是一种病，根据病情变化分为几个类型，不同的类型，治疗方法和预后有很大差异。原发性肾小球疾病又分为：（1）急性肾小球肾炎；（2）急进性肾小球肾炎；（3）慢性肾小球肾炎；（4）肾病综合征；（5）隐匿性肾小球肾炎（又称无症状性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根据临床症状和化验为依据进行分型的，同一个临床类型，将来的发展仍有很大的差异，有的数十年仍健康良好，照常工作；而有些却体力渐差，肾功能逐渐下降，走向肾功能衰竭。而肾功能的下降速度亦快慢不均，有的1-2年，有的5-10年。因此，只依靠临床分型尚欠科学性。为了更明确肾小球病变的性质和程度，根据组织病理改变而订出合理治疗的方向，人为地及时控制病变的活动，使病情好转，避免延缓治疗，应接受肾穿刺，取出肾组织作病理检查甚有必要。近代已经强调以肾组织病理类型为依据进行治疗，并据此对将来的发展作出估计。因此，肾炎又增加了病理类型的诊断，至于肾炎有哪些病理类型？在此不一一详述。

5急性肾小球肾炎有哪些并发症

急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。

1、循环充血状态

因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2、高血压脑病

指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa（140/90mmHg），并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3、急性肾功能衰竭

急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

4、继发细菌感染

急性肾炎由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原有病加重。

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