肾盂肾炎要怎么诊断好

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肾盂肾炎主要是因为细菌感染造成的，因此，在日常生活中我们应该要注意个人的卫生情况。那么，肾盂肾炎要怎么诊断呢？要怎么做好保健的呢？

1肾盂肾炎要怎么诊断好

经济的快速增长，带来了人们生活水平的提高，同时人们的健康意识也上升，临床上，肾脏疾病的发病率是很高的，其中包括肾盂肾炎，一旦患了此病，随着病情的发展，还会导致肾功能衰竭、尿毒症等，那么，如何诊断肾盂肾炎呢？

肾盂旁囊肿(Parapelvic cyst)又名为肾盂周围囊肿(peripelviccyst)；起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿(parapelviccyst)。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成，发病率为肾囊肿的1%～3%，多在50岁以后才出现。左侧肾盂旁多发囊性病变通常单发，组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。临床将以上两种通称为肾盂旁囊肿。

本病的初步诊断依赖影像学检查，CT检查对诊断本病的作用是最肯定的，IVP检查在诊断本病时也具有较高的准确率，可了解双侧肾功能情况、肾集合系统形态及并发症，易提示肾门处的占位性病变，应作为常规检查。左侧肾盂旁多发囊性病变在B超诊断中有时易误诊为肾积水，在B超检查提示不明原因的肾积水时应考虑本病存在的可能，需进一步检查。CT扫描见囊肿位于肾门处，与正常肾实质分开，在囊肿周围肾窦脂肪构成的最低密度晕圈是肾盂旁囊肿的特征性表现，CT平扫肾盂旁囊肿可与肾积水相似，但增强扫描无强化，显影的肾盂、肾盏受压并拉长，可将囊肿衬托的更清楚。

辅助检查患者肾盂旁囊肿诊断明确。左侧肾盂旁多发囊性病变鉴别诊断如下：

1、肾积水：肾积水可由泌尿系统内、外，先天和后天性多因素引起，可发生于各年龄段。患者多无明显临床症状，积水严重时可出现腰部胀感和腹部肿块。结石等引起的间歇性肾积水患者可出现肾绞痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀及尿少等。积水严重时查体可触及增大的肾脏，如合并感染则可出现脓尿及全身感染症状。左侧肾盂旁多发囊性病变诊断主要依靠超声、IVP、CT及MRI等。

2、肾肿瘤：是泌尿系统较常见的肿瘤，分为良性和恶性两类，良性肿瘤少见。良性肿瘤多无典型临床症状，体积较大时可出现腰腹部胀痛不适，查体可触及增大的肾脏。肾脏恶性肿瘤的典型临床表现为血尿、腰痛和肿块。诊断主要依靠超声、增强CT及MRI等，多表现为实性占位病变，各别呈囊实性特征。

肾盂肾炎怎么保健

注意个人卫生：本病大多数为女性患者，必须做好家庭中的妇幼卫生，特别做好月经期、妊娠期及女婴尿布的卫生。尿道口及其周围一般是有细菌的，但不会引起感染，当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤，如尿液过度浓缩(饮水少)、月经期中、性生活后等，细菌才可侵人并沿尿道上行，感染膀胱和肾脏。

保持尿路通畅：及时排除尿路流通不畅的因素，如为结石，应及时排石或碎石；如为肿瘤应及时手术治疗；如为前列腺肥大应及时用射频、药物或手术治疗；如为尿道狭窄应及时扩张；如为包茎应及时作包皮环切术。

关于肾盂肾炎的诊断和临床有哪些症状，看了上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，肾病专家指出，在治疗肾盂肾炎时，大家一定要根据自身病情来选择最适合自己的方法，切勿盲目治疗，总之，早发现，早诊断，早治疗，早安心。

2肾盂肾炎与肾炎怎么区别诊断

肾盂肾炎与肾炎是两个不同的含义。肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的，由于病原微生物（包括细菌、真菌等）侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来。而肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的，由于病原微生物（包括细菌、真菌等）侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来。

急性肾盂肾炎多数起病急骤，寒战、发热，常有腰痛、肾区叩击痛，但检查显示肾功能正常，一般只要用抗菌消炎药及时彻底治疗，就可以痊愈。

如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生，并且通过检查发现粗糙的肾皮质疤痕，伴有肾盏扩张和变钝，就是慢性肾盂肾炎了，并不是以时间长短来分急性、慢性。

肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

肾炎又称肾小球肾炎，一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致。肾炎不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起，是不能用抗菌消炎药来治疗的。

肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

慢性肾炎起病隐匿，多不易被慢性肾病病人所察觉。一般来讲，肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

水肿 肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。

尿中泡沫增多 尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。

血尿 在正常情况下，尿里肉眼是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是，这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，当然，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

腰部酸痛 肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

高血压 肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。

总之，如果出现上述症状，就需要到正规医院进行就医诊断，以免延误治疗。

3肾盂肾炎的饮食保健

对于肾盂肾炎患者来说，治疗是件不简单的事情，从而日常生活中良好的饮食保健对于患者治疗是一种帮助，但是很多患者以及患者家庭都不能做好，引起日常中患者忌口的东西太多了，所以说患者家属在照顾患者的时候就不能做到全面，我们不妨给患者制定饮食保健。

临床中根据临床病程及疾病，从而会把肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，或者是慢性肾盂肾炎从而是导致慢性肾功能不全的重要原因。

我们可以帮助患者做凉拌莴苣丝

首先我们要选择鲜莴苣250g去皮，从而要注意用冷开水洗净，切丝，然后还应该放入以适量食盐、或者是黄酒调拌即可。从而这随量食用或佐餐。但是在治疗尿路感染属湿热郁阻者，症见尿频、或者是尿急、尿痛，小便短赤，或者是有浮肿者。

我们还可以帮助患者做清炒绿豆芽

首先选择绿豆芽250g洗净，然后我们可以起油锅炒熟，下盐调味即可。从而在随量食用或佐餐。这个食物保健的治疗尿路感染属膀胱湿热者，从而还应该注意症见小便赤涩不利，或者是尿频涩痛。

4肾盂肾炎怎么进行诊断方法

慢性肾盂肾炎临床表现：病程经过隐匿、迁延，最终可致尿毒症。1．不同程度的尿路感染表现 常见的表现为无症状细菌尿、下尿路感染症状（如排尿困难），出现间歇性尿频、尿急、肋腹部轻度不适和间歇性低热，亦可不时呈急性发作表现，少数患者可表现为长期低热伴乏力、体重下降及反复发作性血尿等。2．小管间质长期损害的生理性紊乱，包括高血压、钠从尿中丢失、尿浓缩能力下降（多尿、夜尿，易于发生脱水），出现低钾血症、高钾血症和‘肾小管性酸中毒。

目前对慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis）可分3个类型：①具有反流性的慢性肾盂肾炎（反流性肾病）。②具有梗阻的慢性肾盂肾炎（慢性梗阻性肾盂肾炎）。③为数甚少的特发性慢性肾盂肾炎。

【病理】

肾表面有程度不等的凹凸不平，两侧大小不相等。炎症区域内的肾乳头有瘢痕形成，可致肾盂、肾盏扩张或变形。

光镜下见间质纤维增生和瘢痕形成，小管萎缩，其问有单核细胞浸润，肾小球周围纤维化，这些变化与其他原因引起的慢性间质性肾炎基本相同，只是肾盏、肾盂黏膜可有较明显的炎症或瘢痕改变。在慢性肾盂肾炎晚期，由于肾实质损害严重，可导致肾固缩。

【诊断】

（一）临床表现

病程经过隐匿、迁延，最终可致尿毒症。

1．不同程度的尿路感染表现 常见的表现为无症状细菌尿、下尿路感染症状（如排尿困难），出现间歇性尿频、尿急、肋腹部轻度不适和间歇性低热，亦可不时呈急性发作表现，少数患者可表现为长期低热伴乏力、体重下降及反复发作性血尿等。

2．小管间质长期损害的生理性紊乱，包括高血压、钠从尿中丢失、尿浓缩能力下降（多尿、夜尿，易于发生脱水），出现低钾血症、高钾血症和‘肾小管性酸中毒。

（二）实验室检查

1．尿常规 同第二十七章二、急性肾盂肾炎。

2．尿细菌培养 同第二十七章二、急性肾盂肾炎。

3．尿抗体包裹细菌试验阳性。

4．尿浓缩稀释试验异常 见第十五章尿浓缩和稀释试验。

5．血常规贫血较常见。

6．24小时尿蛋白定量小于1g。

7．血生化检查

（1）BUN、Scr升高。

（2）血HCO－3降低。

（3）血钠降低。

（4）血钾：因肾小管调节功能障碍，既可发生低钾血症，亦可发生高钾血症。

（5）血钙、血磷：在发生尿毒症时有低钙、高磷。

（三）特殊检查

1．B超双肾大小不一，表面凹凸不平。

2．IVP或CT局灶性粗糙的皮质瘢痕，伴有附属的肾乳头收缩、变钝和肾盏的扩张，瘢痕常见于肾上、下极。明显膀胱输尿管反流所致的弥漫性肾损害时，可见肾皮质变薄和肾盂普遍性扩张。

3．单光子发射计算机体层摄影（SPECT） 99Tc肾皮质扫描检测瘢痕敏感性最高，特别是同时采用单光子发射断层扫描更佳。

（四）诊断标准

1．在病史或细菌学上有尿路感染的证据。

2．有特殊的肾脏影像改变的证据。

3．有肾小管功能持续性损害。

（五）鉴别诊断

l．慢性肾小球肾炎见第二十三章慢性肾小球肾炎。

2．肾结核见第二十八章肾及泌尿系结核。

5肾盂肾炎有哪些诊断方法

症状

急性肾盂肾炎常见的症状有明显的寒战、中度或重度发热，持续腰痛（单侧或双侧）和膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛），还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。

体征

病人一般呈急性重病容，间歇性寒战、发热（38.5～40℃）、心动过速（90～140次/分）。患侧肋脊角叩痛阳性，由于触痛和局部肌肉痉挛，常不能触及肾脏。腹部可有肌紧张，出现反跳痛则提示有腹膜感染，此时肠鸣音减弱。

实验室检查

典型的血象为白细胞明显升高（多形核中性粒细胞和杆状核细胞），红细胞沉降率加快，尿液混浊可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿，常见镜下或肉眼血尿。偶然可见白细胞管型和闪光细胞，尿培养菌落计数≥10/ml。抗生素药敏试验对选择治疗和控制并发的菌血症有重要的指导意义。因急性肾盂肾炎常伴菌血症，因此需进行连续的血培养。无并发症的急性肾盂肾炎患者的肾功能多无改变。

X线检查

由于肾脏及其四周组织水肿，腹部平片可见肾轮廓模糊不清。因结石和结石梗阻并发的肾盂肾炎，需接受非凡的治疗，因此对可疑的钙化灶必须仔细地进行鉴别。在无并发症的肾盂肾炎的急性期，排泄性尿路造影通常无明显的异常表现。病情严重者肾脏可扩大，造影剂显影延迟，肾盏显影不良或不显影。经适当治疗后，尿路造影结果可恢复正常。

膀胱造影最好安排在感染控制后数周进行，否则伴发膀胱炎的一过性膀胱输尿管返流可能与严重而持久的返流相混淆。

放射性核素显象

Ga-枸椽酸盐肾脏显象或I示踪白细胞可确定感染的部位，但不能鉴别急性肾盂肾炎和肾脓肿。

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