便血未必就是痔疮
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肛肠疾患专家提示:“便血是许多肛肠疾病的共有症状，也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。
1便血未必就是痔疮
不可轻易忽视“便血”
据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。
肛肠疾患专家提示:“便血是许多肛肠疾病的共有症状，也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”
便血——原因你知多少?
消化道疾病:大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血;
痔疮:其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合;肛裂:其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感;
直肠、结肠息肉:其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾，多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状;
直肠癌:其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现;
便血、肛门疼痛、肛周肿物、肛门肿块、肛门瘙痒、肛门流脓、肛门出血、黑便、肛门潮湿、慢性腹痛、腹泻、腹痛、便秘等病症。
全身性疾病:如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象……专家提示:哪些症状需做肛肠科检查?
便血——如何科学诊断?
奥林巴斯电子肠镜:
利用内窥镜开展下消化道的各项检查，并可通过内镜开展微创息肉摘除、病灶采集，为内科诊断提供可靠的依据，它比普通光导纤维内镜的图像更清晰、更先进、更便捷!
韩国电子肛肠镜:
采用医用视频和摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰观察到病灶部位，能够让医生明确诊断，根据病情选择合适的治疗方案，避免传统检查方法造成的误诊、误治，并可为肛门疾病手术前后效果对比提供可靠依据。
治疗痔疮便血的两把利剑
PPH术治疗新理念
美国强生PPH微创术:是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术，专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能，且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。
PPH术的独特治疗优势:微创、痛苦小、出血少、恢复快、无需住院、不影响工作和学习，是目前中重度疑难环状混合痔疮患者治疗的最佳选择之一!DNR等离子低温治疗
DNR多尼尔等离子低温消融术是利用低温等离子的钛金治疗头，以40℃～70℃左右低温对病灶进行组织凝固、切除，不破坏正常组织。快速阻断痔疮供血或减少静脉倒流，使痔快速萎缩。且DNR低温等离子手术过程因痛苦小、无辐射、出血少、愈合快、一次性完成治疗且临床适应证广泛而备受肛肠科治疗业内推崇。
2如何区分直肠癌和直肠息肉
腺瘤性息肉，尤其是多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性大，被成为大肠癌的癌前病变，必须摘除干净;腺瘤在我国的发病率分别为50岁内30%，60岁40—50%，70岁则高达50—60%。即便已经根治了腺瘤性息肉的患者，也要定期复查，以观察是否复发。
结肠息肉应该如何预防和治疗
发生直肠息肉的病因：
1、遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别差异。
2、粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。
3、饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定的关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
4、炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。
3直肠息肉
直肠息肉其临床表现多无症状，多数在体检时发现。若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状，该病多可发生癌变，因此，在检查发现有该病时， 一定要作病理组织活检， 以明确其性质。
如何区分直肠息肉是良性还是恶性？
区分直肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。
①脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
②溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡， 则表明其有恶性改变。
③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
发现直肠息肉后，应注意哪些方面的问题？
在生活中，有人都知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上， 掉以轻心，往往就会出现许多使人悔恨终生的不良后果。因此， 重视该病的治疗， 有助于防止该病的恶变。
①直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例， 往往直肠有息肉时，结肠也有息肉， 且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者， 要进一步作纤维结肠镜检查， 对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。
②活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。
③及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待， 要早发现， 早治疗。
④要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。
4结直肠癌症是肠息肉引起的
直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。据专家介绍，直肠息肉是一种直肠核膜增生的赘生物，是临床上常见的出血性疾患。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。
直肠息肉病因病机
现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，可能与下列因素有关：
1 饮食因素：
饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
2.遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
3.慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘，粪便干结等，均可刺激直肠粘膜而发病。
直肠息肉诊断
从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。
低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断，但不能除外多发性息肉及息肉病。如有无痛性便血，经指诊及窥肛触到活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。经上述检查如末发现疾病，即应行乙状结肠、纤维结肠镜检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时取材送病理检查，确定有无癌变，以便选定治疗方法。
诊断依据
1.直肠指诊或肠镜发现息肉。
2.血便或排便时有息肉脱出肛外。
5直肠息肉的病因病机
现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，可能与下列因素有关：
1.遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。
2.慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘，粪便干结等，均可刺激直肠粘膜而发病。
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