小儿坐便盆可能会直肠脱垂

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直肠脱垂，也称作“脱肛”。那为什么小儿久坐便盆会引起这种病呢？

1小儿坐便盆可能会直肠脱垂

直肠脱垂，也称作“脱肛”。

那为什么小儿久坐便盆会引起这种病呢？对于这种情况，我们请教了深圳鹏程医院肛肠科的吕主任，中主任介绍说：

①、因为小儿骶骨的弯曲度还未形成，骶骨与直肠几乎处在一条直线上，直肠容易向下移动和套叠；

②、大使时腹内压增加，直肠壁受到很大推动容易向肠腔内突出；

③、小儿正在发育时期，肛门括约肌和提肛肌的肌紧张力较低，直肠和肛门周围的组织也较松弛，再加上便后肛门收缩力不强，直肠不能立即还纳，形成直肠脱垂，给小儿带来痛苦。

预防小儿直肠脱垂要教育小儿养成良好的排便习惯，平时多吃水果和蔬菜，防止便秘，如有便秘时，可喝些蜂蜜水。

治疗早期部分直肠脱垂可练习卧位排便，便后大人帮助将脱垂部分还纳肛内，拉拢两侧臀部用胶布固定。严重时可考虑作手术治疗。

2肛裂不可强制排便

有很多人，尤其是有便秘症状的人，在排便时用力强制排便，专家提醒，这是不可行的，强制排便很容易导致肛裂等肛肠疾病。肛裂也被称为“裂痔”。顾名思义是指肛门的破裂。其再因主要是粪便干结。

干结的粪便硬性通过肛管时，擦伤肛管皮肤，撕裂肛管造成的。肛门上皮与直肠粘膜不同，伸缩性小，大便干燥。排便时容易受刺激、被擦伤。受伤部位90%是在背侧（肛门时钟的六点位上）。肛门受伤后导致出血，出血量较小，但感觉非常疼痛，不仅在排便时感到疼痛，排便后一段时间内也会感到剧痛无比，因此也有些人从此害怕上厕所，控制排便，导致便秘，从而加重肛裂的程度。

早期的肛裂只需要改善日常生活习惯就能治愈，但因为是在排便通道口肛门处受伤所以排便时容易使伤口扩大。伤口也就不容易愈合了，再加上持续便秘，大便干燥。致使最初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”，这被称做“肛门溃疡”发展成肛门溃疡后，肛门变得越狭窄，导致“肛门狭窄”，肛门变得只有铅笔粗细般狭窄，造成排便困难。这时，只有通过手术来扩大肛门，另外，肛门溃疡致使排便困难，粪便中的细菌侵入伤口，引起感染，发生炎症，溃疡的直肠部分生有息肉（肛门息肉）。溃疡的肛门部分生成“皮肤痔”或被称之为“前哨痔”的像小疙瘩似的突起物像这种生成息肉和前哨痔的肛裂也需要通过手术来治疗。但肛裂产生的息肉与所谓的大肠息肉性质不同，不会发生癌变。

总之，肛裂的形成与便秘、强制排便有很大的关系，专家建议，有便秘症状的患者应改善饮食习惯，通过饮食来防治便秘，避免肛裂的发生。

3按时排便预防肛裂

肛裂是一种常见的肛管疾病，以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。由于它长期的反复感染，给人们的生活带来影响。

按时排便，远离肛裂。沈阳463专家认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。

1、感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。

2、湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。

3、血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。

一般认为，造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘，或生育时用力过度，引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂，尤其是月经期容易加重，这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生，易引起肛门炎症有关。据沈阳463肛肠科专家介绍，肛裂发生的原因主要是便秘。

便秘因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘。排便次数减少，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。因此便秘既是肛裂的病因又是忍便的结果。便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或点滴鲜血。大出血不见。剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。女性患者可出现月经不调，腰、骶部疼痛。有的患者由于肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹而出现瘙痒。专家提示，肛裂感染期间可有发热、肿痛和流溢脓血等。所以沈阳463专家建议应按时排便，这样才能有效防止坚硬干结的粪便对肛门的损伤，对肛裂应提倡早期防治。

4排便勿“硬来”,小心肛裂

比如，有人长期粪便干硬。这时候该怎么办呢?

措施有二：一是想法子，譬如养成良好的生活习惯、包括去看医生等，让粪便变软，从而实现排便正常;二是“硬来”，让干硬的粪便硬性通过肛管。事实证明，“硬来”不过是呈一时之气、图一时之快的一种“莽撞”的行为，因为干硬粪便硬性通过肛管时，擦伤肛管皮肤，撕裂肛管造成的。肛门上皮与直肠粘膜不同，伸缩性小，大便干燥。排便时容易受刺激、被擦伤。受伤部位90%是在背侧(肛门时钟的六点位上)。肛门受伤后导致出血，出血量较小，但感觉非常疼痛，不仅在排便时感到疼痛，排便后一段时间内也会感到剧痛无比，因此也有些人从此害怕上厕所，进而因控制排便而导致便秘，因长期粪便干结而引发肛裂。

而如果已经患上了肛裂，强行排便时容易使伤口扩大、不容易愈合，再加上持续便秘，大便干燥，致使最初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”，导致“肛门溃疡”。出现肛门溃疡后，肛门变得越狭窄，导致“肛门狭窄”，肛门变得只有铅笔粗细般狭窄，造成排便困难。这时，只有通过手术来扩大肛门，伤口也就不容易愈合了。

另外，肛门溃疡致使排便困难，粪便中的细菌侵入伤口，引起感染，发生炎症，溃疡的直肠部分生有息肉(肛门息肉)。溃疡的肛门部分生成“皮肤痔”或被称之为“前哨痔”的像小疙瘩似的突起物，像这种生成息肉和“前哨痔”的肛裂也需要通过手术来治疗。但肛裂产生的息肉与所谓的大肠息肉性质不同，不会发生癌变。

5肛裂患者为什么害怕排便

有人因为患了严重的肛裂，排便时肛门处痛得不得了，因而产生了一种看见厕所就冒冷汗的恐惧感，为了避免产生这样的痛苦，这些人往往会采取节食的方法来减少大便的次数，这是一种极不可取的处理办法。

有些肛裂患者为了减轻痛苦，常常不问医生便自作主张采取自以为是的对策，其结果不仅没有达到预想的目的，反而有愈发严重的趋势，这不得不引起肛裂患者的注意，在日常生活中常见的有两种现象：一种是肛裂患者，为避免排便时的痛楚，会不知不觉地抑制排便，恐惧排便时剧痛——有意推迟正常排便时间、减少排便次数——导致粪便在大肠内停留时间过长，水分被完全吸收，或粪块形成堆积，大便就越发干硬——一旦排便就会加深已裂开的伤口、疼痛也更进一步加重。形成这样一个恶性循环；另一种是有些肛裂患者会自认为：“唉呀！便秘了”，就立刻使用通便剂，粪便因之变软或呈水状，导致一天要排好几次大便，伤口不断受到粪便污染和刺激，疼痛愈加频繁，而且容易导致炎症。

下痢和便秘这二种异常排便情况，都可以导致肛裂的裂口经久不愈，是肛裂患者应该避免和及时治疗的。另外还有患者因为长期、过量地服用缓泻剂，使得肛门得不到有效的扩张，时间长久了而致肛门狭窄或形成泻剂依赖性便秘和大肠黑变病，导致可能癌变的危险。

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