直肠脱垂与肠套叠的关系

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憩室病变是直肠脱垂的病因吗，直肠脱垂有哪些致病因素，直肠脱垂与憩室病变有关吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1直肠脱垂与肠套叠的关系

直肠脱垂的发病原因目前主要有两种说法，一种是滑动性疝学说，认为直肠粘膜直肠粘膜脱垂的发病初期，指诊可以摸到疝，直肠粘膜直肠粘膜脱垂是疝的发生过程，开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝，当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动，以至脱出到肛门外。

另一种学说是肠套叠学说，认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起，这种套叠与一般肠套叠不同，套叠起点无固定部位，因反复下脱，逐渐向下移位，如乙状结肠末段下脱，然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠直肠粘膜脱垂套叠的形式较多。上海中佑肛肠医院专家指出：近年来，有的学者认为，以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠，只不过是程度上的差异。

一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。

直肠脱垂典型症状有腹痛，果酱样血便和腹部包块。主要表现为阵发性腹痛，病儿表现阵发性哭闹，面色苍白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持续数分钟而突然安静。腹部可触及活动而压痛的肿块，肠梗阻症状明显。而成人症状较轻，便血者较少，往往呈不全梗阻的表现。不典型者应与阑尾炎、肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别。钡剂造影可见套叠头端呈杯口状，若套叠发生时间较久，肠坏死或穿孔者则禁用此法检查。

诊断明确的早期肠套叠，可试用空气灌肠、腹外手法复位；已超过48小时不能复位者应考虑手术复位；复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术。成人的肠套叠多由某种病理因素引起，故一般采用手术疗法为宜。老年人因长期便秘亦会发生此病。

2直肠息肉的病因病机

现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，可能与下列因素有关：

1.遗传因素：胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。

2.慢性刺激：由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘，粪便干结等，均可刺激直肠粘膜而发病。

3直肠脱垂的病因是什么

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。那么，直肠脱垂的原因有哪些呢？

（1）发育不全因素：骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人，骶骨向前弯曲角度小，发育平直，直肠呈垂状走行，膀胱或子宫陷窝的位置较高，直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用，增加腹内压时容易向下移位。

（2）病理性因素：这是在临床上为最多见的发病原因，从某种意义上来说，脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍，营养不良，患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤，易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力，失去对肛管、直肠的承托作用，直肠粘膜下层组织疏松，粘膜层与肌层失去粘连固定作用，造成直肠粘膜向下滑脱移位。

（3）物理性因素：由于种种原因造成持续性腹腔内高压，致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难，重体力劳动，顽固性便秘，慢性腹泻，多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。

4直肠脱垂常见病因是什么

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠黏膜脱出，下腹坠痛，便之不净为特征；如果直肠黏膜下移堆积直扬下段而不脱出肛门外者，则称为直肠内脱垂。重者可发生直肠黏膜充血、水肿、溃疡、出血等。

直肠脱垂常见病因

（1）解剖因素：小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去能骨的支持，易于脱垂：某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠拌直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。

（2）盆底组织软弱：老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持宜肠于正常位置。

（3）长期腹内压力增加；如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿因难，慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因京，均可致直肠脱垂。

5宝宝直肠脱垂的病因是什么

宝宝直肠脱垂的病因有哪些？为什么宝宝也会直肠脱垂呢？专家分析说，宝宝脱肛是让很多父母头痛的问题，宝宝撕心裂肺的哭闹声常搅得妈妈们心力憔悴。专家指出婴幼儿脱肛是临床上较为多见的一种疾病，脱肛发生时，轻则肛管粘膜脱垂，排便结束后自行缩回;重则直肠脱出数厘米长，排便结束后，还会在肛门外露出一段。排便时可伴有疼痛等不适的感觉，擦大便时有少量出血，直脱肛肠黏膜受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，肛周皮肤可出现瘙痒。专家指出容易脱肛的原因可从解剖、营养及其它诱因来探寻。

1、解剖因素

专家表明婴幼儿骶管弯曲度还没形成，直肠处于垂直位，所以腹腔压力增高到一定程度，直肠就容易往下滑动，这是婴幼儿容易脱肛的主要原因。肛提肌和骨盆底肌薄弱，直肠粘膜粘附在肌层上，但粘附力弱，也是婴幼儿容易脱肛的原因之一。专家指出如果患儿便秘、腹泻、百日咳、包茎、膀胱结石，这些疾病都能导致腹压增高，诱发脱肛。这些解剖结构随着年龄增长逐渐成熟，所以5岁以上的孩子很少脱肛。

2、饮食营养

婴幼儿容易营养不良，专家提醒营养不良的时候，坐骨直肠窝内的脂肪也减少，直肠周围的支持、固定作用减弱，所以直肠也容易脱出。

3、其他

剧烈咳嗽或长期慢性咳嗽、经常便秘及腹泻等引起腹压增高都是小儿脱肛常见的诱因。

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