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直肠脱垂的发病原理有哪些

2023-06-10 分类:百科

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腹内压力增大是直肠脱垂的病因吗,直肠脱垂有哪些致病因素,直肠脱垂与腹内压力增大有关吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1直肠脱垂的发病原理有哪些

直肠脱垂可发生于任何年龄,但小儿多为直肠粘膜脱垂;20 -- 40岁的男性、50岁以上的女性多为直肠全层脱垂。根据我国统计,脱肛占肛门直肠疾病的0。18%,居肛门直肠疾病的第六位,而且男性多于女性。也有的国外资料认为脱肛者女性多于男性。

直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜、韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。关于直肠脱垂的发病原理学说众多。目前主要有两种说法,一种是滑动性疝学说,认为直肠脱垂的发病初期,指诊可以摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。另一种学说是肠套叠学说,认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因反复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。

近年来,有的学者认为,以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠,只不过是程度上的差异。

2导致直肠脱垂的三大病因

直肠脱垂可以为直肠黏膜、肛管、直肠全层以及部分乙状结肠向下移位而脱出的疾病,各种年龄的都可能发生该疾病,但是大多是发生在幼儿、久病体弱、老年人等患者身上,而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。

解析直肠脱垂的3大病因:

1.发育不全因素

骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位导致直肠脱垂。

2.病理性因素

这是在临床上为最多见的发病原因,从某种意义上来说,脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍,营养不良,患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。

3.物理性因素

由于种种原因造成持续性腹腔内高压,致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难,重体力劳动,顽固性便秘,慢性腹泻,多胎产妇等易促使直肠向下脱垂,即为直肠脱垂。(

3直肠脱垂的病因是什么

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。那么,直肠脱垂的原因有哪些呢?

(1)发育不全因素:骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位。

(2)病理性因素:这是在临床上为最多见的发病原因,从某种意义上来说,脱肛是一种并发症或继发性疾病。如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍,营养不良,患有内痔、直肠息肉、肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。

(3)物理性因素:由于种种原因造成持续性腹腔内高压,致使直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织不能承受而发生松弛。如尿道狭窄、膀胱结石、前列腺肥大等并发的排尿困难,重体力劳动,顽固性便秘,慢性腹泻,多胎产妇等易促使直肠向下脱垂。

4直肠脱垂常见病因是什么

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠黏膜脱出,下腹坠痛,便之不净为特征;如果直肠黏膜下移堆积直扬下段而不脱出肛门外者,则称为直肠内脱垂。重者可发生直肠黏膜充血、水肿、溃疡、出血等。

直肠脱垂常见病因

(1)解剖因素:小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去能骨的支持,易于脱垂:某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠拌直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。

(2)盆底组织软弱:老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持宜肠于正常位置。

(3)长期腹内压力增加;如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿因难,慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因京,均可致直肠脱垂。

5宝宝直肠脱垂的病因是什么

宝宝直肠脱垂的病因有哪些?为什么宝宝也会直肠脱垂呢?专家分析说,宝宝脱肛是让很多父母头痛的问题,宝宝撕心裂肺的哭闹声常搅得妈妈们心力憔悴。专家指出婴幼儿脱肛是临床上较为多见的一种疾病,脱肛发生时,轻则肛管粘膜脱垂,排便结束后自行缩回;重则直肠脱出数厘米长,排便结束后,还会在肛门外露出一段。排便时可伴有疼痛等不适的感觉,擦大便时有少量出血,直脱肛肠黏膜受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,肛周皮肤可出现瘙痒。专家指出容易脱肛的原因可从解剖、营养及其它诱因来探寻。

1、解剖因素

专家表明婴幼儿骶管弯曲度还没形成,直肠处于垂直位,所以腹腔压力增高到一定程度,直肠就容易往下滑动,这是婴幼儿容易脱肛的主要原因。肛提肌和骨盆底肌薄弱,直肠粘膜粘附在肌层上,但粘附力弱,也是婴幼儿容易脱肛的原因之一。专家指出如果患儿便秘、腹泻、百日咳、包茎、膀胱结石,这些疾病都能导致腹压增高,诱发脱肛。这些解剖结构随着年龄增长逐渐成熟,所以5岁以上的孩子很少脱肛。

2、饮食营养

婴幼儿容易营养不良,专家提醒营养不良的时候,坐骨直肠窝内的脂肪也减少,直肠周围的支持、固定作用减弱,所以直肠也容易脱出。

3、其他

剧烈咳嗽或长期慢性咳嗽、经常便秘及腹泻等引起腹压增高都是小儿脱肛常见的诱因。

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