酒渣鼻3期防治攻略
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有人患酒渣鼻只有几年，而有的人已患几十年。对不同时期的酒渣鼻，防治方法也不尽相同。
1酒渣鼻3期防治攻略
事实上，像小王这样的患者在生活中大有人在。酒渣鼻是发生在颜面中央的一种皮肤病。如果发现鼻子及其周围部位有弥漫性皮肤潮红、丘疹、脓疮和毛细血管扩张，就可能是酒渣鼻。最严重时，可以发生结节样增生成鼻赘。
有的患者只是青春期的青少年，而有的患者已是七八十岁的老人。有人患酒渣鼻只有几年，而有的人已患几十年。对不同时期的酒渣鼻，防治方法也不尽相同。
早期攻略——改变生活方式，适当配用外涂、内服药。
疾病表现
鼻部皮肤潮红、表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张（又称红血丝），毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期，红斑充血更明显。
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只要措施得当，病情可以保持几年到十几年不向中期发展。
调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。
长期便秘、潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。
油腻较多者，可在医生指导下内服维甲酸胶囊，以抑制皮脂合成过多。
面部常用温水香皂清洗，并涂用祛脂消炎的外用药。
对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射，以期血管闭合、红斑消退。
中期攻略——在感染控制后2个月可施行鼻划痕术
疾病表现
这一期病人多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。初为单个丘疹、脓疮，5～7天后能消退，过2～3周又发一批，逐渐增多，并可融合成较大囊肿，使病情向皮肤深层发展。由于反复多次的炎性刺激，鼻部皮肤变得粗糙、增厚、毛孔扩大，皮色呈暗红。
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及时在医生指导下口服抗生素（美满霉素或甲硝唑等），炎症可得到控制，配合服用维甲酸制剂及外用消炎、祛脂的外用药，效果更佳。
感染控制2个月以上的患者可考虑行施酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可将反复炎症后粗糙表皮作一番清除。手术后，创面上覆盖一层凡士林纱布，外包多层干纱布，休息片刻即可回家。在门诊即可完成此手术，次日起换药1～2次。7～10天后鼻部手术区长出新生上皮，自然脱痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、血疹也一并消除。大约隔2个月，表皮可恢复正常皮色。
近年来，随着激光——光子技术的广泛应用，对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、祛红的目的。但对于那种同时伴有表皮粗糙的酒渣鼻，还是适宜用划痕手术治疗。
晚期攻略——鼻赘削除术
疾病表现
局部结缔组织增生，成为巨大鼻赘。最大的鼻赘可以宛如小孩拳头大小，不但严重地破坏了患者的容貌，而且患者平卧时，可以盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。
详尽攻略
对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了唯一可取的方法。手术是一种在划破技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法填补了国内外的空白。该手术具有以下特点：①手术简便，门诊也能开展。②通过手术，清除掉肥厚的鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常外形。③创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾。该手术已得到国内外专家的一致好评，并在国内多个省市得到推广应用，取得满意的效果。
2糖尿病肾病防治攻略
糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病，由于糖尿病病人的胰岛素相对或绝对分泌不足，使机体不能适当地利用糖和储存糖，如此一来会使得糖尿病患者的机体长期处于高血糖状态，长此以往会导致肾缺氧，继而肾缺血最终使肾功能受损。近日，哈医大二院主任任野平教授向大家介绍了一些糖尿病性肾病治疗和预防方面的知识。
糖尿病性肾病从轻到重分为五期。第一期和第二期时，病人没有什么异常感觉，仅少数病人有时会出现血压偏高的情况，有些患者是通过B超检查、CT等才发现肾脏增大的。从第三期开始，患者的尿液中会出现尿蛋白，持续有微量白蛋白排出，便说明患者的肾脏出现了问题。在第三期如果及时进行合理的治疗，肾病是有恢复可能的。如果病情再发展，进入了第四期临床肾病，病人会出现浮肿。而到了第五期便是肾功能衰竭期，病人出现尿毒症症状，情况便很差了。
糖尿病性肾病尚无特效的治疗方法，如果说最佳治疗方案，还是应以预防为主。任教授认为，如能在糖尿病性肾病的前三期发现，合理地使用一些药物，则可有效地逆转糖尿病肾病，使患者的肾功能恢复正常。因此，在早期对糖尿病肾病进行正确诊断并给予有效地干预治疗非常关键，如果一旦到了晚期，治疗效果便不是很理想了。
任教授介绍说，糖尿病性肾病在治疗上，可采用中西医结合治疗。使用生黄芪、山药、当归及大黄等具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药，在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗，效果会更明显。对已出现水肿的患者，如果水肿明显可应用利尿剂。对于已进入尿毒症期的患者可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。
关于糖尿病性肾病的饮食，目前主张在糖尿肾病的早期，即应限制蛋白质的摄入量，豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担，它是形成糖尿病性肾病的原因之一。三期以上的糖尿病性肾病患者，应当实施低蛋白饮食的方法，即每天每公斤体重进食0.6克优质蛋白为宜，但对于那些长期透析患者来说，由于营养缺乏较为严重，因此这时应该适当增加蛋白质的摄入量。
糖尿病肾病的患者在胰岛素保证的前提下，可适当增加碳水化合物的摄入量以保证机体有足够的热量。除了蛋白质，糖尿病性肾病的患者还应该严格控制盐的摄入，正常人每人每天应摄入6克盐，糖尿病性肾病的患者应摄入4克盐以下。
至于糖尿病患者口服药物方面，应选吸收快且对肾脏影响较小且不易引起低血糖反应的药物。目前，糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素，因为及早使用胰岛素，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。任教授特别强调，有相当一部分患者，因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素，这种想法是不对的，但肾功能不全的糖尿病性肾病患者，由于肾脏对胰岛素的降解明显减少，所以对这类病人在应用胰岛素时，要经常监测血糖，及时调整剂量，以免发生低血糖的情况。
3儿童性早熟防治攻略
编者按：健康时报《女婴早熟谁之祸》报道刊发以来，不仅引发了全民对于奶粉安全的新一轮热议，也激起了公众对于儿童性早熟问题的关注。来自全国各地询问儿童性早熟问题的电话络绎不绝，家长们最为关心的是：儿童性早熟怎么判断？怎么检测？怎么治疗？怎么预防？
每100个孩子就有一个性早熟
儿童性早熟问题绝不是个例。
孔元原是北京第一家、也是唯一一家儿童性早熟门诊的副主任医师，门诊全称是北京妇产医院北京妇幼保健院青春期保健性早熟门诊。
自从2010年3月门诊开设以来，孔元原说：“我每次坐诊都有至少七八例性早熟患者就诊。”
在不久前的中华医学会内分泌分会研讨会上，北京协和医院、北京儿童医院、首都儿科研究所等医疗单位的内分泌学专家纷纷表示，现在到医院诊断性早熟的孩子越来越多了。
调查显示，我国儿童性早熟率约为1%，在某些经济发达的城市约为3%。
性早熟的孩子长不高
医学上把“女孩8周岁以前乳房发育，10周岁以前月经来潮；男孩9周岁以前第二性征发育”称为性早熟。儿童性早熟原因是多方面的。女孩发病率明显高于男孩。
女孩性早熟的主要临床表现是：乳房隆起，出现阴毛、腋毛，身高增长加速，阴道分泌物增加，甚至月经来潮；男孩则表现为睾丸、阴茎增大，变声，长出小胡子，身高增长加速，出现阴毛和遗精等。
“甚至不乏女孩1岁乳房就变大；男孩5岁就长胡须的。”孔元原说。
严重性早熟可能带来的主要危害是孩子长不高和心理不健康。
因为性早熟的孩子骨龄提前，骨骺闭合早，最终身高低。有些孩子，最终身高甚至不超过150cm。此外，孩子生理的进展超越了年龄相应的心理状态，容易造成心理损害。
2岁后洗澡顺便查体
4~8岁是儿童性早熟高发期，不少孩子2岁就有症状。孔元原提醒，尤其当孩子抱怨乳房疼时家长一定要警惕，一旦发现孩子有性早熟现象，就应及时带孩子就诊。越早发现，越早治疗，效果就越好。
给孩子洗澡是最好的观察时机。所有性早熟的临床症状都要观察，比如女孩的乳头颜色是否加深？是否有乳房隆起？是否过早出现了短小的阴毛等。“一般如果女孩的这些性征出现在8岁前，就应该去找医生确诊是否性早熟了。”孔元原说。
三管齐下远离性早熟
儿童性早熟主要采用药物治疗。一般而言，经过治疗，病情轻的孩子到10岁、重的到12岁，生长发育就跟同龄人一样了。
孔元原建议，预防孩子出现性早熟，父母一定管住孩子的口、眼、手。
口：少给孩子吃初乳、蚕蛹、蜂王浆等进补品；避免给孩子吃受激素污染的反季水果、禽类脖颈等；尽量不给孩子吃太油腻的食物，因为胖孩子性早熟发生率更大。
眼：避免不良文化的刺激，有意识地切断“儿童不宜”的影视作品。
手：把药品、化妆品放在孩子拿不到的地方。
就诊信息：
擅长治疗儿童性早熟的部分医院：
北京妇产医院北京妇幼保健院青春期保健性早熟门诊
北京儿童医院内分泌科
首都儿科研究所附属儿童医院儿童内分泌科
北京协和医院内分泌科
复旦大学附属儿科医院内分泌科、中医科
上海儿童医院小儿内分泌科
编辑提示：儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。
4牙周病防治全攻略
牙周病造成无痛、不痒的牙龈发炎，往往为人们所忽视。这可是慢性“杀手”，慢慢地吞噬着你的牙齿，最后可能引发各种疾病，包括心脏病、糖尿病，以及关节炎等等。
牙周病是因没有彻底清洁牙齿，造成牙齿及牙龈间，甚至是软组织的感染，因而形成身体内的一个感染源。牙周病的细菌和毒素会通过血管顺着血液流动至全身循环而引起疾病。
美国牙周病专科医生黄元亿日前在一个牙周病研讨会上，接受记者访问作出上述分析。
有牙周病的孕妇会有麻烦
牙周病有多种的预防方法，其中一个是定期给牙医检查与清洗牙齿。
黄元亿医生说：“牙周病会引发这些疾病外，对孕妇也有影响。患有牙周病的孕妇，心血管问题可能引起子宫早收缩及早产，其胎儿体重不足或早产的几率会比一般健康的孕妇增加4倍至7倍。”
牙周病是由细菌累积造成的慢性发炎症，其症状包括：牙龈发炎、刷牙流血、牙龈持续性闷痛、口臭、牙缝变大、牙龈萎缩、牙齿敏感、牙齿摇动、牙齿酸软无力、齿槽骨破坏、牙缝易塞食物、牙齿倾斜移位等等。
牙周病的预防方法是正确与良好的口腔卫生习惯，包括正确使用牙刷及牙线、选择适当的牙膏，以及定期给牙医检查与清洗牙齿。
牙周病引发多重病症
黄元亿医生谈到牙周病与心脏病、糖尿病、关节炎，以及吸烟的相关问题。
心脏与牙周病
研究显示，口腔内的细菌会进入血液循环，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌污染。长期暴露在这些细菌下，动脉的长期慢性发炎，会增加心肌梗塞等心血管疾病的风险。
西方研究显示，牙周病患者得心脏病的几率，几乎是一般人的两倍。牙周病的细菌和毒素会使血管中的胆固醇酯细胞等结合，形成血栓块。这些血栓可导致动脉硬化、中风、缺血性心脏病及冠状动脉堵塞等等的心脏病的形成。牙周病致病细菌的DNA和细菌性心内膜炎致病菌，以及粥状动脉硬化的相关细菌相同。
如果心脏病患接受牙周病治疗，他的心脏病病情将可改善。
糖尿病与牙周病
牙周病可造成牙周纤维与齿槽骨的破坏，最终使牙齿脱落或被拔除。牙周病也是糖尿病患6个主要的并发症之一，糖尿病患的牙周病罹患率约是健康者的四倍多，这是因为糖尿病患较易受到感染的缘故。
另外，牙周病也会使糖尿病患控制血糖时更加困难。牙周病会增加血糖的浓度，使高血糖的期间增长，不利于糖尿病患血糖的控制及感染的发生。
关节炎与牙周病
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis）患者约有正常值两倍以上的牙周病罹患率，并有较高程度的齿槽骨破坏，其平均牙齿拔除量是11.6颗，而一般人则是6.7颗。
这个现象的肇因主要是牙周病和类风湿性关节炎的致病机转极为相似，两者都与慢性发炎和免疫反应有关。类风湿性关节炎的病患，其免疫系统会攻击自身关节的细胞，最后导致关节支持组织不足以正常运作。牙周病患者则因细菌引起发炎，诱使白血球聚集于牙龈发炎处，进而激化噬骨细胞的作用，造成牙周支持组织的破坏。
吸烟与牙周病
很少人知道，吸烟会增加口腔癌与牙周病的罹患率。早在70年代，许多研究证实吸烟是牙周病发生与进展的重要影响因子之一。
吸烟会造成牙石增加，牙石上的细菌会产生毒素而引起牙龈慢性发炎，破坏牙周组织。香烟中的尼古丁等化学物质会使血液中的养分和氧气难以送达牙周组织，使组织对外来的细菌抵抗力减弱，同时伤口的愈合力也受到影响，因此吸烟者的牙周病治疗效果较差。
只要停止吸烟，牙周组织的愈合能力会逐渐恢复，所以戒烟对治疗牙周病绝对是正面的。
5荨麻疹防治攻略
治疗：
本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。
预防：
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。
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