感染水痘并不表示终生免疫

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水痘由水痘病毒引起，它属疱疹家族。如果某人在幼年时患了水痘，但成年以后，可能体内水痘病毒再激活引起带状疱疹。

1感染水痘并不表示终生免疫

新研究发现，许多水痘患者说他们已经患过一次本病了，这表明重复感染可能比以前认为的更多见。通常的看法是感染一次水痘可提供终生免疫。

由美国北卡罗林那大学的霍尔（Susan Hall）领导的研究者报告，1999年美国某地区13%的水痘感染者称自己以前已有过一次发作。很有趣的是，近一半的人说他们的家人已有人两次感染。诊断的医生可能把另一种相似的疾病当成水痘了。或者，也许有少数人可能或真的会感染两次，研究作者CDC的西沃德（Jane Seward）告诉路透社记者。于是，他们检查了1995-1999年洛杉矶郡所有报告水痘的二次感染率。1995年，称自己患过两次水痘者为4.5%，而1999年则为13%。

很久以来，人们一直认为感染一次水痘可让免疫系统抵御今后的发作，这样怎么会有人再次感染呢？西沃德说，答案可能在于个人首次感染引起完全免疫的能力。他解释，水痘由水痘病毒引起，它属疱疹家族。如果某人在幼年时患了水痘，但成年以后，可能体内水痘病毒再激活引起带状疱疹。可能有些人不会产生足够保护力的抗体，西沃德说，一生只得一次水痘的观点并不是绝对的。

在约见记者时，他和合作者――洛杉矶郡卫生科的贾曼（Aisha O. Jumaan）说，许多再次感染都起是因于感染了与水痘病毒类似的病原物。它们看起来象水痘病毒，它们的行为也象水痘病毒……一些疾病可能与水痘相似，西沃德说。他们在6月6日的《儿科学》杂志（Pediatrics 2002;109:1068-1073）中，提出了两个在儿童期有两次确实很象水痘感染的病例，其病情很象水痘的皮肤病变，而且也有与其他患者的接触史。但是，研究者强调，即使是症状与水痘很相似，也需在实验室确诊是否水痘。这样，这两个儿童，不管症状多象，可能也只是患了一次水痘。二次感染多见于在很小时患过该病者，而且病情也相对较轻。西沃德和贾曼建议，医生要仔细证实对孩子的诊断。

2得过水痘后就能免疫水痘吗

不能跟小伙伴玩，不能上学，不能碰水，不能吹风，满身、满脸红痘痘而且发痒还不能抓……对于70后、80后的人来说，出水痘那种难受的经历，相信很多人都有过。

如今，出水痘的孩子似乎少了很多，但对于这种疾病，经历过的你又真正了解多少呢？

固有印象

1.成人一般不会出水痘，这都是孩子才得的病

在很多人的印象中，都是小时候得过水痘，而正因为如此，大多数人都觉得水痘是小孩子才得的病。那么，成人究竟会不会得水痘呢？

专家解析：虽然少见，但成人也会得水痘

“一般3岁后、学龄前的儿童是水痘的高发人群，但成年人也会得水痘，只是很少而已。”皮肤科专家说，成人患水痘，其症状较儿童严重，比如高热持续不退，全身症状严重，皮疹成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，更应注意。

曾有大学因学生传染水痘被隔离的事情发生，这也足以说明水痘并非只有孩子才得。当然，现在随着对疫苗的普及，孩子得水痘的几率越来越小，但是，这并不代表现在水痘就绝迹了。李继玲提醒，一些孩子即便打过疫苗，也会出水痘，只是症状较轻，很快就能痊愈罢了。

固有印象

2.水痘是种皮肤病

身上起水痘，一些人会首先想到自己是得了皮肤病。因为水痘的症状跟过敏性皮炎很相似，因此，很多人刚开始都会去看皮肤科。

专家解析：水痘是病毒感染的呼吸道疾病

专家介绍，水痘是一种呼吸道疾病，易发于冬春两季 ，它是带状疱疹病毒所引起的原发感染。该病毒一般通过飞沫经呼吸道传播，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。所以在得水痘期间最好不要跟其他人接触，避免传染给其他人。

开始时患者可能有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症状，常不被重视。一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓，疱破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，从而导致愈后患处留下疤痕。

水痘传染性很强，必须早期隔离患者，直到全部皮疹结痂为止。发热期的患者应卧床休息，勤换衣服，用温水洗澡，保持皮肤清洁卫生。患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。多吃蔬菜，忌吃公鸡、海鲜、豆类及其制品、禽蛋、辣椒等。

固有印象

3.得过一次水痘，将终生免疫

很多人都说，得过一次水痘就会自动获得“终生免疫”的保护，即便跟患水痘的人在一起，也绝不会被传染上。事实真的如此吗？

专家解析：

得过水痘≠终生不得带状疱疹

带状疱疹病毒在儿童初次感染时引起水痘，很多人以为患过水痘痊愈之后就再不会得了，但事实并非如此。

专家介绍，一般来说，所有免疫功能正常的人，在自然感染水痘后会终生免疫。但如果出不好的话，病毒也可能长期潜伏在神经末梢，多年后，进入成年甚至老年时，身体受到某些刺激，如温度突变、使用免疫抑制剂、放射线照射、肿瘤等引起免疫功能受损或低下时，潜伏病毒便会繁殖，并产生一连串的带状疱疹。

预防水痘除了接种水痘疫苗外，几乎没有其他好的措施，即使已经感染了水痘病毒，接种水痘疫苗也可以明显地减轻其症状。

3儿童的水痘免疫接种将扩展

本报讯英国学者的一项研究显示，近期内感染过水痘—带状疱疹病毒的成人，当再次暴露于该病毒 (通过接触感染儿童)时，似乎患带状疱疹的危险减少。

英国伦敦卫生与热带医学学院的Thomas和同事，进行了一项病例对照研究，以验证他们的假说，即接触儿童增加水痘—带状疱疹病毒的暴露和近期感染过该病毒的成人对其有保护作用。

研究者询问最近诊断为带状疱疹的病人 (244例 )和与之相匹配的对照者 (485名 )，在过去的10年间与水痘或带状疱疹病人的接触情况。

结果显示，带状疱疹保护作用与儿童的社会接触 (家以外 )和职业接触感染儿童间有强相关性，并且有分级保护作用。与暴露轻者相比，暴露最严重者患带状疱疹的危险减少 1/5。对于至少接触 5例感染者的保护作用维持显著。

研究者认为，儿童接种水痘疫苗可导致未免疫的成年人带状疱疹发病率长期增加，这是由于成人更少地暴露于外源性水痘—带状疱疹病毒的结果。

因此，Thomas和同事建议，由于存在上述可能性，应考虑是否将儿童的水痘免疫接种扩展至中老年人，以保护他们免患带状疱疹。

4麻疹水痘得过未必终生免疫

近日气温回升，各种细菌和病毒渐渐活跃起来。记者从福州各医院皮肤科了解到，近日不典型麻疹、水痘等春季多发皮肤病出现流行趋势。与以往不同的是，这些疾病的高发人群不再只是小儿，青少年和中老年患者明显增加，最大患者的年龄“屡创新高”。

同住一宿舍

相继患麻疹

小陈和小周都是福州大学的大二女生。她们都来自外省，同住一寝室，平时经常一起上课、吃饭、逛街。上周，小陈出现了发热、咽痛等症状，两三天后，头部和面部相继长出了一些红疹子。她到福州市皮肤病医院检查后，被诊断为不典型麻疹。

前两天，小周也出现了和小陈一样的症状。昨日，她也在市皮肤病医院被诊断为不典型麻疹。对此，她很疑惑：“我记得自己上幼儿园时曾经得过这种病。大人说这种病得过一次就可以获得终生免疫，为什么现在又得了呢？”

儿时得过麻疹水痘

不一定能终生免疫

省立医院皮肤科主任医师告诉记者，近日不典型麻疹、水痘、带状疱疹等皮肤病开始出现“小流行”，可能与气候转暖、湿度增加有关。其中，不典型麻疹患者多为高中生和大学生，水痘和带状疱疹患者多为中老年人。

“通常人们认为麻疹、水痘等病的高发人群是幼儿和儿童，但现在成年患者明显多了起来。目前我们接诊到的水痘患者中最老的有70多岁。”吕萍说。

医生提醒，旧观念认为只要得过了水痘、麻疹等疾病就可以获得终生免疫，其实这并不是绝对的，即使打了预防针，其免疫期也是有限的。一个人是否会再次患上此类疾病，与个人体质和生活环境有关。比如从外地到福州念大学的小周，她再次患上麻疹的原因就可能与生活环境的改变有关。

喝热橘子汁发汗

可防春季传染病

医生说，目前正值麻疹、风疹、水痘等病的多发季节。这些疾病大多通过呼吸道传播，因此近期室内通风很重要。此外，近日气温变化大，要注意及时加减衣物，多喝一些酸性饮料。临睡前泡杯橘子汁喝，发发汗，再洗个热水澡，有助于预防这些疾病。

5免疫功能低下的成人也会得水痘

从研究得知，水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中，以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

健康人是否发生水痘，完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者，其血清中一种免疫球蛋白A(IgA)含量较正常人低，通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后，就有可能发生水痘，而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱，水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱，还有很多点状糜烂面和渗液，同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状，少数患者会并发水痘肺炎，出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

这里需要提醒的是，未得过水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者，有可能被传染上水痘，而不是带状疱疹，因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

为此，未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒，并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者，可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗，或者口服抗水痘病毒药片，常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣)，连服6天。

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