肛裂病人哪些检查不能做

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肛指检查在许多肛肠疾病的诊断中都有很多的效果，而且操作简便，所以是肛肠科医生常用的检查方法之一。但任何事物都不是万能的，肛指也不例外。例如肛指就不能用于肛裂检查。

1肛裂病人哪些检查不能做

肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。

此外，临床上肛镜检查也不宜用于肛裂诊断，因为其与肛指检查一样，都会引起病人剧烈疼痛。

2便秘

由于正常的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以，迄今为止，还很难给便秘下一个确切的定义。

便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。

有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。

中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。

(1)生活习惯不良：

①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

③液体量摄入不足。

④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。

(2)药物的作用：主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。

(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。

(4)与增龄有关的改变：唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个因素有关：

①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。

②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。

3疼！疼！疼痛了怎么办？

一、疼痛的分类

由于疼痛涉及临床各个科室，而且千差万别，往往是同症异病或同病异症。许多疼痛既是一组典型的症候群或综合征，又是某些疾病的一组症状，况且疼痛又随着疾病的过程而千变万化，所以疼痛的分类至今尚难统一标准。近年，国际头痛学会和头痛分类委员会编著了头、颈、面疼痛的分类和诊断标准，虽具有一定的权威性，但作为统一的分类标准尚需实践的反馈。

二、疼痛诊断的思维方法

临床镇痛的根本目的是消除病人的疼痛，解除病人的疾苦。而有效的疼痛治疗必须建立在明确诊断的基础之上，即对疼痛的来源有一个准确的判断。疼痛是一个主观感觉，目前人们对疼痛的诊断也主要是根据这种主观感觉来进行。在疼痛诊断时首先应明确以下五个方面：1明确病变的原因和性质；2明确病变的组织或器官；3明确病变的部位和深浅；4明确病程的急缓； 5 明确患者体质、重要生命器官的功能。在明确了以上五个方面的问题之后，就可以有针对性地选择一些治疗方法，在保证病人安全的前提下，争取最好的治疗效果，从而也就达到了诊断的根本目的。

三、疼痛治疗的方法

疼痛治疗的目的主要是通过消除或减轻疼痛的感觉和反应，改善血液循环，特别是局部小血管功能和微血管循环，解除肌肉痉挛改善神经营养恢复正常神经功能，改善全身或主要脏器的功能状态，进行精神心理治疗。

（一）物理疗法 冷、热、光、电、超声、振荡等；

（二）药物治疗 1 、麻醉性镇痛药；2、解热镇痛药；3、安定药；

（三）神经阻滞 1 、常用药物：局麻药；肾上腺皮质激素；维生素；神经破坏药等；2、神经阻滞方法：脑神经阻滞；脊神经阻滞；椎管内神经阻滞；交感神经阻滞；局部神经阻滞；

（四）精神心理疗法。

（五）外科疗法 神经切断手术；

疼痛不可小视，细心倾听身体发出的抗议信号，身体才能更好地为你工作。

4便后肛门疼痛如何处理

肛裂以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。

便后肛门疼痛是痔疮患者的一种常见症状。一般混合痔发炎、炎性外痔、血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿等，都会在排便粪便的摩擦下而引起疼痛。

在临床中，我们常采用一种简便、易行的外洗疗法，可以缓解症状，消除肛门疼痛。对于炎性外痔、混合痔的疼痛，可在大便后，烧开水待温后坐浴15分钟，有消肿、消炎、止痛的功效。对于肛裂引起的疼痛，可在便后用自制的肛裂外洗方烧开水待温后坐浴20分钟，有缓解括约肌痉挛、软化彬膜带、麻痹末梢神经作用。

对于肛周脓肿的便后疼痛，用高锰酸钾溶液坐浴，结合抗感染等治疗。脓肿形成后应及时切开引流，减轻疼痛，避免蔓延扩散，形成复杂性肛瘘。

5牙疼牙痛如何迅速止疼痛

牙疼不是病，疼起来要人命，这是民间常说的一句话，可见牙疼对于人们的摧残有多严重，那么怎样治疗牙疼呢？这里有几个民间小偏方供你参考。

验方一

将大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可治疗牙髓炎、牙周炎、牙疼等症状。

验方二

把味精按1：50的浓度温开水融化后，口含味精溶液一会儿吐掉。连续几次，坚持两天左右牙疼会消失。

验方三

牙疼时可切一片生姜咬在痛处，必要时可重复使用，睡觉时含在口中也可以。

验方四

取白胡椒10克研为细末，加酒精调成糊状，分四次放入牙洞内可镇痛。

验方五

露蜂房适量、酒精适量，用火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于牙疼处，一般四至五分钟可止疼。

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