治疗肛裂的最佳用药

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肛裂是由于大便秘结，排便用力过度，引起齿线以下的肛管皮肤破裂，或因肛管狭窄，造成继发感染。主要表现为排便疼痛、出血、便秘，除急性发作需就医外，大多以家庭护理为主。

1治疗肛裂的最佳用药

通畅大便：长期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通畅，对肛裂的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用热水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

注重食疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。

坚持坐浴：便前便后均用1：5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃～46℃，每天2～3次，每次20～30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。也可选用中药配合坐浴，常用的中药处方有：

1.蒲公英、败酱草、紫花地丁、金银花、赤芍、黄柏、黄芩各30克，明矾、五倍子各10克。

2.金银花、野菊花、鱼腥草、蛇舌草各20克，槐花或槐角15克，白芨30克，冰片5克。

3.黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、丹参、黄芪、白芷、元胡各20克，制乳没各10克，地榆、槐花各15克，冰片5克。

4.制乳没、仙鹤草、元胡、赤芍、苦参、防风各20克，明矾、五倍子各10克。

上述药草放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，纳入冰片或明矾拌匀，待温时坐浴，每日2～3次，每次10～30分钟，连续1～2周。

2小儿便秘的家庭调理

我们楼下住着一对外地来的打工夫妻，他们的孩子刚过满月。有一天，小孩他爹半夜来敲我的门：“快给孩子看看吧，一直哭闹，不知咋了！”我赶紧跟他下楼，小儿哭得满身大汗，年轻的妈妈不知所措，抱着孩子一个劲儿地掂。

我把孩子接过来平放在床上，看看喉咙、摸摸额头，不肿不烧，小肚子鼓鼓的。我一问二便才知道，孩子一天多没拉屎了。我赶紧让小孩他爹弄点温水过来，托起小孩的左手，用拇指蘸着水在他的食指桡侧面从里向外搓了300下，这个动作起到清理大肠的作用。然后让小孩他妈仰卧在床上，把孩子抱在怀里，让孩子的小屁股向上。我把食指、中指并起来，横在小儿脊柱下方，也就是后背和肚脐相对的地方，从命门到长强的这一段推了300下，这叫“推下七节”，有通便、泄热的作用。还没做完，就听见一声响亮的放屁声，孩子父母都叫开了：“放屁了！”他们高兴啊，小儿也安静下来了。

我又让他们端来一杯热水，我把两手放在杯子上，使手的温度升高。然后把手敷在小儿的肚脐上，这时明显感到小儿的肚子里有蠕动，就这么捂了10分钟。

第二天，我又过去看看，小孩他妈说：“您走了不到半个小时，孩子就拉屎了，今天早上又拉了点。”我说：“简单吧，下次别等到这么严重，你自己就可以给孩子做了。”——杨奕

3宝宝便秘的家庭护理

婴幼儿消化功能还没有发育好，容易出现腹胀及便秘的现象。宝宝便秘拉便便很痛苦，很多家长更心急。该怎么样科学对待便秘宝宝呢？

1、饮食调节

对于吃牛奶的孩子，要适时地添加润肠辅食，如蔬菜汁、新鲜水果汁、西红柿汁等。

一般这类水果，自己在家里制作起来，又方便又卫生，一次不要做太多，一次做一点，让宝宝一天吃上几次。婴儿到了4个月以上的话，就可以吃些菜泥或果泥了。另外，每天要保证宝宝有一定的饮水量，不能因为牛奶中含水份，就不给宝宝喝白开水。

2、训练排便习惯

我的宝宝是在月子里就开始把便便的，一共还没洗到二十块带便便的尿布，宝宝就学会了。你要教宝宝如何用力，形成习惯后，一抱宝宝到厕所摆出姿势，他就知道要拉便便了，就会开始用力的。而对宝宝也要注意观察，当宝宝玩耍时，突然不动，脸上涨红，也是他要拉便便的信号了。

3、借用辅助物

宝宝有几次拉不出便便，没有用开塞露或肥皂条，怕宝宝对这类药物产生依赖性。我只是用麻油擦在宝宝的屁屁上，效果也很不错。

4、适当服用通便食品

对于长期便秘的孩子可以在医生指导下服用一些调整肠道功能的保健食品，如腹安乳酸菌片等。另外，每天晚上为宝宝做顺时针的腹部按摩，也是很有效果的。

5、不滥用导泻药

如经常服用导泻药，会使肠壁活动依赖于药物，导致肠道功能失调，反而会使便秘加重。

其实，做为宝宝常见疾病的便秘现象，家长大可不必心急。而应该细心喂养，讲究科学护理，宝宝很快就会告别便秘了。

4应付宝宝便秘的家庭治疗法

8种家庭疗法应对宝宝便秘

宝宝便秘常常让妈妈焦急、烦恼，其实，一些简单有效的方法就可见效，这里提供8种较常用、安全的家庭疗法，不妨试试。

矫正饮食如果因饮食不足造成便秘，应增加食物摄入量。母乳喂养的宝宝应更频繁地哺乳，人工喂养的宝宝则应增加配方奶量。

食补纤维素纤维素可以刺激肠蠕动，促使排大便，除了蔬菜和水果，木耳、菇类、燕麦片、海苔、海带、果干等，都含有丰富的纤维素和矿物质，可以多为宝宝选用。如果宝宝还没有添加辅食，那可以多喝白开水、菜汁水。如果是母乳喂养，妈妈自身也应及时调整饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮。

增加肠道益生菌可以给宝宝补充一些益生菌制剂，尤其要含有双歧杆菌、乳酸菌、粪肠球菌等肠道益生菌，如妈咪爱、合生元。

腹部按摩宝宝仰卧，妈妈用右手掌根部按摩宝宝的腹部，按照右下腹-右上腹-左上腹-左下腹顺时针的方向边揉边推。手法不要过重，每次持续10分钟，每天做2～3次。

训练排便习惯从宝宝3～4个月起就可以训练其定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让宝宝排便，以建立起排便的条件反射。

适当运动适当加强腹肌的活动，有助于改善便秘的症状，如简单的爬、滚、蹲、身体往前后弯曲或转腰的动作，都可以加速肠蠕动。

直肠或肛门局部刺激用手指蘸上肥皂水或婴儿油在宝宝肛门处按摩，这种办法能有效刺激肛门，使肛门括约肌松弛，利于排便。

给予安全的药物推荐大家使用和光堂婴儿便秘药，它并非泻药，而是采用纯麦芽糖制成，安全无副作用。通过麦芽糖缓慢的发酵作用促进肠道蠕动，催促平静的排便，改善解决便秘问题。另外对营养补给也有作用

5便秘

由于正常的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以，迄今为止，还很难给便秘下一个确切的定义。

便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。

有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。

中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。

(1)生活习惯不良：

①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

③液体量摄入不足。

④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。

(2)药物的作用：主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。

(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。

(4)与增龄有关的改变：唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个因素有关：

①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。

②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。

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