婴幼儿肛裂有哪些护理措施

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婴幼儿肛裂是一种常见的肛肠疾病。那么你知道日常生活中，对于婴幼儿肛裂有哪些护理措施呢？

1婴幼儿肛裂有哪些护理措施

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病。症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。发病率及发病地区各不相同，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组织，甚至损伤肌肉组织。

对于婴幼儿肛裂，只要及时采取以下措施很快就会痊愈。

（1）提倡母乳喂养：母乳中主要是乳白蛋白，容易被消化吸收，故吃母乳的孩子大便较软;而牛奶以酪蛋白为主，不易吸收，粪便往往较硬，似羊粪状，一粒一粒的，易发生肛裂，一旦发生肛裂也不易愈合。预防方法是及早添加辅食，软化大便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出。

（2）养成良好排便习：保持大便通畅教育孩子养成每天按时排便的良好卫生习惯。饮食不挑剔、不偏食，每天摄取一定量的水分和含纤维素的新鲜蔬菜，有助于保持大便通畅。一旦发生便秘，可食用香蕉或植物油，以达到润燥滑肠的作用。

（3）保持局部卫生：肛裂患儿应每次大便后用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴，以起到局部消毒作用，加速裂口的愈合。

（4）局部烧灼：肛裂时间长的，可去医院用20%硝酸银局部烧灼，然后用沾有生理盐水的棉花棒洗去多余的硝酸银。每日一次，肛裂会很快愈合，必要时可进行手术治疗。

2婴幼儿哮喘护理方法

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。

婴幼儿哮喘的病因

引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。

婴幼儿哮喘的症状

1、发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、典型发作时表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

3、缓解期的表现

在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

婴幼儿哮喘的检查

小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理，并考核疗效、评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L（300/mm3）。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。

胸部X线检查 缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

皮肤变应原检查 检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。

肺功能检查 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。

血气分析 血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。

其它实验室检查 包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组织胺，对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验，以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。

婴幼儿哮喘的治疗

1、祛除诱因

儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症，因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。

由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品，并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

2、控制急性发作

当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗，大多数患儿可以得到缓解。

3、预防复发

正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因;正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。

3婴幼儿阴道炎有哪些治疗措施呢

婴幼儿阴道炎多发生于2-9岁的女孩，其治疗措施如下：

保持外阴清洁

注意婴幼儿会阴部的卫生，防止感染。指导孩子爱卫生，保持外阴清洁，裤子松紧适度，减少磨擦，大人小孩衣物分开洗，减少共浴、盆浴。如果阴道内异物，必须尽快取出。发生小阴唇粘连时可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。

阴道用药

阴道用0.5～1%乳酸溶液，通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程;

局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏，以小棉棒涂在阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4-6周。

口服用药

口服0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周。不可用药时间过久，以免引起第二性征发育。

婴幼儿蛲虫性阴道炎患者用药

婴幼儿蛲虫性阴道炎患者可用扑蛲灵治疗。扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著，为治疗蛲虫的首选药物。每公斤体重5mg，晚上一次服用。如有复发，可隔2～3周再服一次。

注意：必须严格遵守医嘱，在医生的指导下用药;少数患儿服扑蛲灵后可有恶心、呕吐，腹痛，腹泻;扑蛲灵能使大便染成红色，可染污衣服。

4心肌病的护理措施和治疗方法

预后：与梗塞范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。过去急性期住院病人病死率一般为30%左右，进行临护治疗后已降至15%左右，发展溶血栓治疗后再降至10%以下。在急性期，发病第一周病死率最高。发生心力衰竭、严重心律失常或休克者，病死率尤病，其中休克病人病死率可高达80%。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。出院后因心脏原因而死亡者第一年有7.7%，第二年3.7%，第三年3.0%，第四年2.7%，第五年1.4%，第六年3.4%，第七年1.1%。

护理措施：第一周完全卧床休息，加强护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。

康复治疗：出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影，有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况，安排合适的运动(步行、体操、太极拳等)，促进体力的恢复。

日常生活注意：

(1)应对心肌病有一个正确的认识，如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段，另外还包括如何预防心肌病等。

(2)生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。

(3)认识自我，量力而行，积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。只要出现疲劳惑，心肌病患者都应该中止活动，立即休息。过度劳累使身心受到损害，心肌耗氧量增加，极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说，避免过度劳累，特别是精神疲劳尤其重要。

(4)加强体育锻炼，如气功、散步、慢跑、打太极拳等，可根据自身病情、体质等情况选择。

(5)情绪对心肌病的影响很大，心肌病患者应尽量避免情绪激动，注意休息，设法保持良好的睡眠，也可从事一些轻体力劳动，以转移注意力。

(6)避免长时间阅读、写作和用脑。

(7)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力，更消耗脑力，故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。

(8)少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的，但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常。另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加，继而引起心脏扩大。心肌炎和心肌病患者既往有饮酒习惯且不希望放弃者，可少量、间歇饮酒，以饮葡萄酒为宜。

5婴幼儿腹泻的治疗方法

随着盛夏来临，婴幼儿腹泻的发病渐渐多了起来。婴幼儿腹泻是一种常见病，按病因一般可分为感染性和非感染性两大类。

这里重点介绍一下急性感染性腹泻，多见于2岁以下婴幼儿，其中6个月至1岁发病最多，是2岁以下幼儿发病的4倍。每年在夏季和秋季是发病的高峰。其中，7--9月多是肠道细菌性感染。北方10—12月以轮状病毒肠炎为多。

病因：

感染性腹泻主要是通过消化道传播，之所以在婴幼儿中多发，是因为他们的消化系统功能发育不完善，胃液胃酸少，消化酶的活性差。加之婴幼儿免疫功能不够成熟，不能有效抵御病原体的入侵。还有一部分是消化道外感染的。比如;小儿上呼吸道炎，咽炎，中耳炎，肺炎等病程中会表现出腹泻症状。但是，这种腹泻较轻，持续时间也比较短。

预防：

提倡母乳喂养，因为母乳是无菌的，污染机会极少。

合理喂养添加辅食。在婴儿4--6个月开始增加谷物、蛋黄时，要注意从小量开始。

讲究卫生习惯，婴儿母亲或照看人的洗手习惯很重要，洗手必须用肥皂与清水。

护理：

如果宝宝出现了腹泻，家长则要细心护理，具体有以下几点：

纠正脱水：腹泻患儿多呈现轻中度脱水的状态，因此及时补充水和电解质尤为重要。对于急性腹泻，应喂给宝宝可接受的，方便有效的液体，如母乳、酸奶、米汤、稀粥等，只要宝宝想喝就喂。

合理用药：由细菌引起的腹泻，应在医生的指导下合理使用抗菌药物。秋季腹泻多由轮状病毒引起，抗菌药没有效果，所以不要乱用，以免引起其它的不良后果。

加强护理：保持室内通风，及时处理宝宝的排泄物。每次患儿大便后要用柔软的棉布蘸着温水轻轻清洗臀部，并保持臀部干爽。

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