肛瘘常见的几大病因

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大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。

1肛瘘常见的几大病因

行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。

1.瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

2.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

3.直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

4.结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

5.肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

6.肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

7.瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

2结核性肛瘘是什么病

结核菌是一种很麻烦的细菌，它可以在令人意想不到的部位致病，如中耳炎、生殖器炎症、肠结核等，肛瘘是其中之一。结核菌随粪便排出，引起肛门周围炎症而发展成肛瘘。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为肛瘘原因为结核是个极大的错误，对年轻人提起结核的话有许多人都不知其为何物。

目前，结核已不再是令人恐惧的疾病，经过治疗是完全可以治愈的。

结核性肛瘘也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。

结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。

治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。

3结核性肛瘘的介绍

现在结核的患病率急剧减少，几乎没有结核性肛瘘了。中老年人一提到肛瘘就会想到结核。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为这是一种误解。

结核性肛瘘，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。

结核性肛瘘也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。

结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。

治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。

综上所述，结核性肛瘘的治疗方法：标准短程抗结核化疗方案药物，中药内服，手术病灶清除，术后中药熏洗，坐浴，促进创口愈合，疗效肯定。

4结核性肛瘘的治疗用药

结核菌是一种很麻烦的细菌，它可以在令人意想不到的部位致病，如中耳炎、生殖器炎症、肠结核等，肛瘘是其中之一。结核菌随粪便排出，引起肛门周围炎症而发展成肛瘘。因此有人认为肛瘘是结核性的，治疗起来比较困难，现在普遍认为肛瘘原因为结核是个极大的错误，对年轻人提起结核的话有许多人都不知其为何物。

目前，结核已不再是令人恐惧的疾病，经过治疗是完全可以治愈的。

结核性肛瘘也不少见，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。

结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。

治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。

5什么是结核肛瘘

结核肛瘘是肛瘘疾病里比较复杂、比较难治愈的一种，男性比女性更容易得结核肛瘘。据有关数据显示，结核肛瘘约占全部肛瘘病的5%左右。它的发病率如此之高，又如此难以治愈，我们还是来请专家为我们解疑结核肛瘘。

结核肛瘘也是由结核杆菌引起的。它是肛瘘的一种，在临床上并不少见，它表现为其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，较长时间才有破溃瘘外口;流出的脓稀薄，色白;内口较大，边缘不整齐;外口较多，边缘常凹陷;瘘管分支较多，情况较一般肛瘘复杂。

一。结核肛瘘的临床表现 ：绝大多数结核肛瘘是由肛门直肠周围脓肿所形成的，所以结核肛瘘初期是以脓肿的局部体征和全身症状为主。

（1）流脓：脓液的多少，以瘘管的长短大小而不同。新生成的结核肛瘘流脓较多，脓稠、味黄、色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。

（2）疼痛：如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。

（3）瘙痒：肛门周围皮肤因分泌物刺激，感觉潮湿瘙痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。

（4）排便不畅：多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维素环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。

（5）全身症状：一般肛瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状。

二结核肛瘘危害

1.结核肛瘘形成以后，自愈的机会极小，瘘管逐渐复杂后，给患者带来很多烦恼和危害。首先是肛门反复流脓水污染内裤，剧烈活动后浓汁外溢，局部皮肤经常受到刺激，反复摩擦、瘙痒，非常痛苦，影响学习和工作，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，继而出现贫血，发作也更加频繁，形成恶性循环。

2.由于反复发作，脓水可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

3.结核肛瘘的多发性，可形成直肠阴-道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且肛瘘有恶变倾向。

4.结核肛瘘癌变的可能性 ：肛瘘，是肛门直肠周围软组织感染化脓后向外或向内溃破后所形成的管道。瘘管的内口是感染的内口，瘘管的外口是溃破口或手术切口，出现的症状是长期从瘘管外口流脓液、分泌物，甚至粪便。它通常不会癌变，但由于长期的慢性炎症刺激，使得脓性分泌物以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致慢性病变，加之细菌长期存在于瘘管内，特别是铜绿假单胞菌或结核杆菌感染源不去，则会导致癌变。同时长期、大量的使用局部外用药，经常刺激也会导致癌变。当结核肛瘘患者出现以下特征时，应引起高度重视。①肛瘘病史在10年以上。②肛门分泌物质多、有异味、有时呈黏胶样。③肛门局部组织变硬、有异味。

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