医学上常见的肛肠疾病-肛瘘
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肛瘘是常见的肛门疾病，约占肛门直肠疾病的1/4。患有肛瘘的患者要尽早就医，以免恶化。
1医学上常见的肛肠疾病-肛瘘
一、病因病理
肛瘘多为肛门直肠周围脓肿溃破或切开后所遗留的慢性感染的管道，一般只有一个内口和一个外口，也有多发性的，称为复杂性肛瘘。肛瘘多不能自行愈合，因为内口持续开放，不断有粪便及细菌侵入，造成感染，使管壁纤维化，加上管壁弯曲狭窄，引流不畅。即使外口皮肤愈合也只是暂时性的，故多反复发作。
二、分类
1.皮下肛瘘：瘘管在皮下，不穿过括约肌，外口距离肛门不远。
2.低位肛瘘：为最多见，占肛瘘的60—70%。瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间，瘘外口距肛门3—5厘米，在肛管直肠环以下。
3.高位肛瘘：较少见，约占15%。瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部，瘘外口距离肛门5厘米以上，在肛管直肠环以上。
三、诊断要点
1.有肛管直肠周围脓肿溃破或切开引流的病史。
2.肛旁经常或反复流脓，有时可有气体排出。外口愈合后，间隔一段时间后又溃破。
3.外口呈丘疹样凸起或凹陷，位于肛门周围，按压瘘外口时，有少量脓性分泌物溢出。
4.皮下或低位瘘，可在皮下触到索条样瘘管。
5.探针检查?可弄清瘘管的深浅和方向。
6.x线造影?自外口注入碘油或碘化钠溶液，然后拍正侧位片，可确定瘘管的方向、分支以及是否通向肠腔。
四、治疗
非手术疗法?适用于急性炎症期，目的是控制感染、减轻症状、防止发展，但治疗效果差。
(1)适当休息，减少局部摩擦。
(2)局部热水坐浴或1：5000高锰酸钾溶液坐浴.
(3)防止大便干燥和腹泻。
(4)应用抗生素药物或中药清热解毒祛湿。
2肛裂容易什么肛肠疾病误诊
须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1、肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。
2、肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别。
①肛管结核溃疡；②克罗恩病肛管溃疡；③梅毒溃疡；④溃疡性结肠炎并发的肛裂。
3肛肠新知-教你必备的肛瘘检查法
肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。
掌握肛瘘正确的检查方法对治疗有极其重要的作用，在这里介绍一下肛瘘的几种检查方法，以供参考。
1探针检查：用探针从瘘外口伸入瘘管，食指伸入肛管，多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者，探针多不能顺利穿过，切忌用力过猛，使探针穿破瘘管壁，造成新的感染。
2肛窦钩检查：以窥器伸入肛门，可见有红肿炎症的肛窦，内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦，不难找到内口。探时忌用暴力，以免穿破正常肛窦，造成新的感染内口。
3美蓝标记：将一块适中的纱布放置于肛门内，而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管，然后轻轻将纱布拉出，观察内口的位置。尔后，用窥器扩开肛门，在齿状线附近，着色最显著处，以肛窦钩或探针探查，多数可发现内口。
4其他：如X线检查、肛管压力测定等检查方法，较少用，有条件者也可采用。
4军区无痛微创术根除肛瘘，保卫肛肠福泽百姓
日常生活中，肛瘘发生后的流脓、疼痛、瘙痒和排便不畅等症状令患者痛苦万分。然而很多肛瘘患者不愿接受临床正规治疗，反而轻信一些自称轻松治疗肛瘘，价格便宜的祖传秘方，经这些所谓的祖传秘方治疗后往往不见任何疗效，甚至加重了病情。界内人士介绍到：目前民间偏方、土方或是很多人鼓吹的秘方对肛瘘都无法起到针对性治疗作用，肛瘘在医学分类中属于肛肠科疾病，治疗需规范严谨，否则不但治疗无果，加剧对肛肠健康的摧残更是得不偿失。
肛瘘是什么，得了肛瘘会对肛肠健康产生哪些危害
肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。
患上肛瘘要引起足够重视，肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果;肛瘘因多次反复发作、蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。医学研究证实，多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
治疗肛瘘，HCPT治疗术安全不反复
目前的非正规肛瘘疗法花样繁多，疗效也参差不齐，由于误诊造成肛瘘病情加重和反复的情况时有发生，这也造成了患者对肛瘘治疗水平的质疑。其实就目前的治疗水平而言，肛瘘接受规范治疗是完全可以痊愈不复发的，成都空军机关医院肛肠诊疗中心独家引进的第三代HCPT治疗术，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，利用监视器直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗净瘘管里面的脓液，一次性治愈肛瘘，彻底根除肛瘘病灶。
六大治疗优势，HCPT治疗术引领成都肛瘘规范治疗
1、技术优势：可控性好，局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果。
2、精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。
3、并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低。
4、痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。
5、微创安全：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠。
6、恢复更快：术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。
60年风雨历练，铸就老百姓肛肠健康保障
2012年全国卫生工作会议提出要围绕深化医改这个中心，坚定信心，振奋精神，扎实工作，确保人民群众共享医药卫生改革发展成果。作为全国重点肛肠疾病研究中心，成都市社保定点单位，专注肛肠疾病诊疗60余年的成都空军机关医院肛肠诊疗中心始终坚持“治病为民，军民一家”的办院宗旨，致力构建和谐医患关系，完善社保报销体制，全面落实党的“十二五”卫生发展规划，为老百姓看病治病提供最有利技术与服务保障。
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5肛周脓肿与其他肛肠疾病的区别
肛周脓肿与肛瘘的区别：
肛周脓肿是因直肠炎症等蔓延到周围形成是一个浓腔，脓液较少时可以通过大剂量的消炎药治疗，但脓液较多时应该要切开引流，并且要大剂量，长时间用消炎药治疗(一般7-10天)。肛周脓肿如果不及时处理，浓腔破溃后就发展形成肛瘘，肛瘘治疗就相对复杂了，所以建议你在医生的指导下消炎治疗，如果浓液太多没法控制，要尽快切开引流。
肛周脓肿与臀部疖肿
1.肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛瘘。
2.臀部疖肿：病变在肛门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心与毛囊开口是一致的，中央有脓栓与肛窦无关，多数自行破溃，化脓即愈，一般无全身症状，无后遗肛瘘。
肛周脓肿与痔疮的区别：
肛周脓肿跟痔疮的区别在于：肛周脓肿是肛门的一种感染性疾病，起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克;痔疮是肛门静脉曲张造成的，外痔的症状以疼痛瘙痒为主，而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。
肛周脓肿跟痔疮的治疗区别：
痔疮的治疗主要有：药物、局部注射、传统手术、微创术等，需要根据患者实际就诊情况选择。
肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的，切开引流。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
以上就是简单的介绍肛周脓肿的区别，希望可以帮助大家区别肛周脓肿与其他疾病，祝大家早日康复，远离疾病的困扰。
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