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引起新生儿肛瘘的因素有哪些

2023-06-10 分类:百科

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为什么肛瘘会找上新生儿呢?引起新生儿肛瘘的原因有哪些呢?现代医学是怎样看待新生儿得肛瘘的呢?

1引起新生儿肛瘘的因素有哪些

关于婴幼儿容易患肛瘘的病因, 目前尚不完全明了。中医认为婴儿胎热瘀血滞结或胎前孕母积热致胞热,生后受风邪缠绵于大肠或肛门湿寒气凝,怒叫气结聚于下而成痈肿,破溃成瘘。

现代医学认为:

(1) 小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加之肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便易直接压迫肛管处齿线,肛窦粘膜擦破,易使细菌侵入致病;女孩因直肠前面有子宫,压迫直肠,与成人直肠屈曲相似。故发病低于男孩。

(2) 小儿常因尿布皮炎,刺激肛门周围皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通,而成肛瘘。

(3) 新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,引起肛门皮脂腺炎。感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通,而致肛瘘。

(4) 近年来,有人认为新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等,免疫机能不全,因此易发生肛门感染,形成肛瘘。

2哪些原因导致新生儿肛瘘

关于婴幼儿容易患肛瘘的病因, 目前尚不完全明了。中医认为婴儿胎热瘀血滞结或胎前孕母积热致胞热,生后受风邪缠绵于大肠或肛门湿寒气凝,怒叫气结聚于下而成痈肿,破溃成瘘。

现代医学认为:

(1) 小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加之肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便易直接压迫肛管处齿线,肛窦粘膜擦破,易使细菌侵入致病;女孩因直肠前面有子宫,压迫直肠,与成人直肠屈曲相似。故发病低于男孩。

(2) 小儿常因尿布皮炎,刺激肛门周围皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通,而成肛瘘。

(3) 新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,引起肛门皮脂腺炎。感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通,而致肛瘘。

(4) 近年来,有人认为新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等,免疫机能不全,因此易发生肛门感染,形成肛瘘。

3如何防止新生儿肛瘘

新生儿在大小便后,父母常常在换尿布时顺手用干尿布给他们擦屁股,再加上新生儿的大便比较黏, 需要反复擦几次才能干净,从而增加了损伤新生儿皮肤的机会。还有的父母用废纸给新生儿擦屁股,这更容易使新生儿的肛门黏膜受到损伤,并且一旦感染后 易致肛门炎,引起肛门脓肿,破溃后形成肛瘘。

男孩肛门发炎时红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤 肿胀光亮,中心软化,破溃后流出脓液而形成肛瘘, 大便则从瘘管口流出。女孩一般是外阴红肿,破溃后,大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,开始3天大便几乎全从阴道口排出来,肛门不排便。大约过10天,肛门才逐渐恢复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症也会消退。但是女孩的肛瘘不会自动愈合,如果腹泻时仍会从瘘口漏出粪便。要想彻底治愈肛瘘,父母应带孩子及时到医院治疗。

可见,父母掌握科学育儿知识是多么重要。为了孩子将来的健康,父母可以选择质地柔软、吸水性强的新棉布做尿布,或选用一次性的“尿不湿”,并且给孩子擦屁股时不要太用力。新生儿在大小便后,父母可以先用温水给他们清洗外阴肛门,然后用消毒的软卫生纸轻轻地擦干,这样能有效地预防肛瘘。

4肛周脓肿引起肛瘘的原因

肛瘘在中年以后男性中多见,在其他年龄段的人群中也有发病的。肛瘘多由肛周脓肿引起,介绍肛周脓肿引起肛瘘的七个具体原因。

1.瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合;

2.直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因;

3.瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合;

4.结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

5.肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合;

6.肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合;

7.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。

5肛瘘术后复发原因

手术是治疗肛瘘的主要手段,手术治疗肛瘘的基本原则是去除病灶、通畅引流,尽可能减少肛管括约肌损伤,保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景,肛瘘术后有一定的复发率。

肛瘘手术后,又重新犯病的原因有以下几个方面:

1、内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。

2、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。

3、内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

4、肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

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