肛瘘会不会癌变

TIPS：本文共有 3128 个字，阅读大概需要 7 分钟。

炎症刺激与肛瘘的关系，肛瘘的发病原因，炎症刺激对肛瘘有什么影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘会不会癌变

肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。

对于肛瘘癌变的问题，用三句话可以解释清楚：

1）肛瘘和癌没有直接关系，肛瘘不是癌症的前期病变；

2）可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异，慢性肛瘘确实有癌变的病例；

3）慢性肛瘘癌变的病例十分少见，肛瘘癌变的概率很低。

肛瘘应早预防、早诊断、早治疗、因为肛瘘有不能自愈这个致命的特点，所以应防止病久癌变。

2膀胱良性肿瘤与炎症刺激有关吗

47岁的王女士，前不久老是尿频、排尿困难。开始她以为这这只是寻常的发炎，只吃了一点消炎药，但是两周过去了也不见好，这才去医院检查，结果她得到膀胱平滑肌瘤，医生说这是一种膀胱良性肿瘤，膀胱良性肿瘤与炎症刺激和胚原性因素有关。

引发膀胱良性肿瘤的原因是什么？

膀胱平滑肌瘤是一种常见的膀胱良性肿瘤，好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织，发生于尿路的平滑肌瘤罕见，膀胱平滑肌瘤的发病原因尚不清楚，有作者认为与炎症刺激或胚原性因素有关。

膀胱平滑肌瘤好发于女性，发病年龄与子宫肌瘤相仿，且膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤发生率达10%，揭示膀胱平滑肌瘤的发生似与内分泌因素有关。

膀胱良性肿瘤的发病机制如下：

根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型，其中以膀胱黏膜下型最为常见，约占63%，其次为膀胱浆膜下型，约占30%，膀胱壁间型占7%。肿瘤呈膨胀性生长，膀胱黏膜下型平滑肌瘤有时可形成似带蒂的膀胱肿瘤。

肿瘤常在膀胱后壁，有完整的包膜，肿瘤大小从数毫米至数厘米不等，平均直径约为6cm左右.

3炎症用药 需查明病因

诊室场景回放镜头1

2岁的强强已高热两天，体温最高达到38.7℃，还说嗓子痛。来到医院检查，发现扁桃体明显肿大，而且扁桃体表面还覆盖着白膜，经检测证实为甲型溶血性链球菌感染。医生嘱咐家长给孩子服用阿莫西林——一种常用的广谱抗生素，而且要坚持10 天;体温超过38.5℃要口服退热药物。家长听了感到很疑惑：选择“高级”一点的抗生素是否能好得快些?短时间内能不能控制炎症?孩子体温正常后还用抗生素是否会造成不良反应?……

诊室场景回放镜头2

同为2岁的静静也是高热两天，嗓子痛。检查发现孩子咽部不仅充血明显，而且还长了很多小泡，诊断为疱疹性咽颊炎。医生嘱咐家长回家后尽可能鼓励孩子多喝水，体温超过38.5℃口服退热药物，给孩子吃凉些的奶、粥等流食。听到这样的嘱咐，家长总觉得不踏实：孩子嗓子红难道不是炎症吗? 为什么不给孩子消炎?不用抗生素，炎症能消吗?

看起来相似的病例，为什么一个要服抗生素，而且要服10 天，另一个却不用服抗生素?其中的关键是引起炎症的原因不同。

发炎、发烧：免疫系统抗感染的过程

通俗地说，炎症就是人们常说的“发炎”，表现为红、肿、热、痛。炎症可能是感染性炎症，也可能是非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是机体对于刺激的一种自动防御反应，但有时候炎症也是有害的。

那什么是感染呢?感染是病原菌侵入人体后，对人体局部或全身造成的损伤，同时也是刺激人体免疫系统参与抗感染的过程。比如：细菌感染时，血液中白细胞急剧增加，并且涌向感染部位，就会出现强强那样的情况：肿大的扁桃体上覆盖了白膜——聚集的白细胞。病毒感染是血液中淋巴细胞急剧增多，涌向感染部位，就会出现静静那样的情况：咽部出现很多小泡——淋巴滤泡。

人体免疫系统参与抗感染的过程还表现为发热。引起发热的原因很多，但最常见的是感染。发热对孩子有利也有害。发热时人体免疫功能会明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。但是，如果孩子体温超过39℃，有可能出现高热惊厥、昏迷，甚至产生神经系统的后遗症。所以，当孩子体温达到38.5℃时，就应服用退热药物。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚(泰诺)和布洛芬(美林)。

4复杂性肛瘘的病因

1.局部感染的扩散

肛瘘发生的早期阶段，感染一般局限于肛周1个间隙，随着感染加重。脓腔压力增高，感染播散至其他间隙，如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘，通常出现在肛门后部，或者在前部通过会阴体播散，或向内外括约肌间问隙播散，形成高位经括约肌瘘和括约肌卜瘘。这峰扩散发乍越频繁，瘘管的位置就越高，它们会同时发生从而使治疗更加复杂。

2.其他有关疾病的因素

复杂肛瘘经常伴发其他全身系统性疾病，如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门，肛周多发瘘管;也可由局部因素造成，如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎，切开引流导致的“肛瘘”，虽反复切开挂线，但伤口仍不能愈合。还有患者因其他系统性疾病而影响伤口愈合，如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等，使简单肛瘘长期不能愈合，也是导致复杂肛瘘的原因之一。

3.人为因素导致肛瘘复杂

人为凶素导致肛瘘复杂化，临床遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、日的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂化。肛瘘术中探查不仔细、人为造成内口或遗留残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化。

因此应强调术前仔细检查，包括特殊检查如经会阴或直肠超声、CT/MRI、瘘道造影等均有助于判断瘘道走行和内口位置。但也不能忽略术中探查。简单的探针检奁町提高肛瘘治疗的准确性。另外，在瘘管切除或切开过程中，注意分辨瘘道走行可减少遗留支管。

5婴幼儿肛瘘病因是什么

在人们的一般印象里，新生的婴儿是不容易患肛瘘这种多见于中年人的疾病，到那时婴幼儿肛裂也并不是什么很稀罕的事情，那么婴幼儿为什么会导致肛瘘呢？关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关：

①小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

②小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

③新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

④新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高，其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性，男性占80%—90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。

根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：

①当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

②如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

③多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

如果觉得《肛瘘会不会癌变》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！