肛瘘的临床症状是哪些

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肛门瘙痒与肛瘘有关吗，肛瘘的症状有哪些，肛门瘙痒是肛瘘的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘的临床症状是哪些

肛瘘的临床症状是什么？肛瘘是常见的肛肠疾病，肛瘘早期症状以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。肛瘘症状表现在几方面？

1、流脓

是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液粘稠、黄色、有臭味；时间长久的排脓较少，或时有时无，脓液白色，稀淡如水；如忽然脓液增多，表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，可出现局部肿痛或体温上升，封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出，由于脓性分泌物不断反复流出，患者常感到肛门处湿润、内裤不净，给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特殊症状。

2、疼痛

瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

3、肛门瘙痒

由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成肛门湿疹。

4、排便不畅

复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

5、全身症状

在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

肛瘘症状表现在以上几方面，如果出现，一定要及时治疗。

2肛门瘙痒有哪些症状

近年来，患有肛肠疾病的人数是越来越多了，这也使得肛肠疾病成为了一种极其常见的多发疾病，肛肠疾病的发病群体是不分年龄、性别的，有很多人都会有肛门瘙痒的症状，而这种症状给患者带来了很多的不便，那么肛门瘙痒有什么样的症状表现呢?

肛门瘙痒症初起仅有局部不适或轻微的发痒，以后才发展到非搔抓不可的程度。瘙痒的部位有时可向外延及。每次瘙痒有可能为数分钟或数小时。时轻，时急，时慢，时刺痛，时有虫咬样、火烤样感觉。但是很多病人只是在晚间入睡前感觉瘙痒，少数人白天为重。而且认为肛门瘙痒的程度夏天比较严重，原因是肛门部经常出汗所引起。很多病人感觉痒比痛更难忍，所以心领意乱，影响社会活动。晚间因瘙痒增剧扰乱了睡眠，导致了神经衰弱。只有搔抓痒处的皮肤出现了疼痛或出血时，才能得到暂时的缓解。所以在肛肠外科检查时可以看到肛门局部皮肤出现各式各样的改变：局部皮肤红润、糜烂、渗出血迹，皮肤表面湿腻发灰白样。

3肛周皮肤有爬虫感可能是肛门瘙痒症状

肛门瘙痒在分类上分原发性肛门瘙痒症和继发性肛门瘙痒症，原发性肛门瘙痒症原因不明，无原发性皮肤损害，主要症状是瘙痒且顽固不愈，约占45%。继发性肛门瘙痒症继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状，如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引发的瘙痒。

肛门瘙痒的临床表现初期肛周皮肤发痒或有虫爬感、蚁走感，时轻时重，间歇或持续性发痒，夜间安静或温热时加剧，甚至影响睡眠，并常蔓延至前阴。用手搔抓后灼痛、刺痛，有时如虫咬，长期搔抓后，皮肤变厚，肛门皱襞粗大，因色素脱失或沉着，皮色变浅或加深，与周围皮肤界线明显，常有破溃、糜烂、渗液、渗血等，久之出现苔藓样变化。一般不难诊断，但要明确病因则比较困难。

综合来说，肛门瘙痒的主要症状如下

1、瘙痒：肛窦炎引起的肛门部瘙痒，虽不像肛门瘙痒症那样典型，但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的，患者肛门常较正常人潮湿。

2、疼痛：疼痛是肛窦炎最常见的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切，病人惧怕排便，进一步导致便秘，加重病人的痛苦。

3、排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维，还有较多的神经节，形成一附属的感觉器官。所以，在肛窦炎与肛乳头炎初期，病人往往有排便不尽感，伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。

4、反射性疼痛：肛窦炎常出现反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。以上就是肛门瘙痒常见的症状表现，很多患者出现肛门瘙痒反复发作，其主要原因是治疗不当引起的。很多初发病肛门瘙痒患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，但日久受到不良刺激的影响，瘙痒加重，形成恶性循环，使局部症状更形增剧。

4如何治疗肛门瘙痒症

1．针灸疗法

针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴；或用梅花针点刺肛周皮肤，或用维生素Ｂ、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合，长强穴封闭，有良好的止痒效果。

2．手术疗法

对顽固性瘙痒症，通过手术将肛周皮肤下感觉神经末梢切断，达到止痒的目的。手术方式很多，有椭圆形皮肤切除缝合法、皮瓣移植法、感觉神经末梢切断法、肛周皮下分离法等。要在局麻下，在肛门两侧各作一月牙形切口，向肛门皮下潜行解剖，在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢。最后将皮肤复位缝合，要止血完善，防止血肿和感染。

3．药物疗法

①口服药法：根据不同原因，合理用药。如精神紧张，神经衰弱引起，晚间可服用镇静催眠药，如鲁米那、安定等；如过敏引起，可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等；祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关，应用龙胆泻肝汤加味，达到清热消风，通使泻火的目的；渗出液较多、疼痛、肛门下坠、夜卧不安者，可采用消风散加减，有清热利湿、祛风止痛之功效。

②外敷法：采用中西药物直接涂敷病灶区能止痒，如中药用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次；西药有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂，都有止痒作用，但不一定能根治。

4．注射疗法

将药物注射到皮内或皮下，破坏感觉神经，使局部失去知觉，也就感觉不到发痒了，约有半数患者可用此法治愈。常用药物有0．2％亚甲蓝液或0．5％盐酸奎宁尿素等，采用肛周点状注射到瘙痒区，切勿注射到肌肉层，免引起坏死，破坏运动神经，会出现一时性肛门失禁，但可以自然恢复。

5肛门瘙痒该如何是好？

原因不明的发痒，不易治愈，且常复发。常用的治疗方法有：

1.药物疗法

①口服药法：根据不同原因，合理用药。如精神紧张，神经衰弱引起，晚间可服用镇静催眠药，如鲁米那、安定等;如过敏引起，可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等;祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关，应用龙胆泻肝汤加味，达到清热消风，通使泻火的目的;渗出液较多、疼痛、肛门下坠、夜卧不安者，可采用消风散加减，有清热利湿、祛风止痛之功效。

②外敷法：采用中西药物直接涂敷病灶区能止痒，如中药用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次;西药有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂，都有止痒作用，但不一定能根治。

2.针灸疗法 针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花针点刺肛周皮肤，或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合，长强穴封闭，有良好的止痒效果。

3.注射疗法 将药物注射到皮内或皮下，破坏感觉神经，使局部失去知觉，也就感觉不到发痒了，约有半数患者可用此法治愈。常用药物有0.2%亚甲蓝液或0.5%盐酸奎宁尿素等，采用肛周点状注射到瘙痒区，切勿注射到肌肉层，免引起坏死，破坏运动神经，会出现一时性肛门失禁，但可以自然恢复。

4.手术疗法 对顽固性瘙痒症，通过手术将肛周皮肤下感觉神经末梢切断，达到止痒的目的。手术方式很多，有椭圆形皮肤切除缝合法、皮瓣移植法、感觉神经末梢切断法、肛周皮下分离法等。要在局麻下，在肛门两侧各作一月牙形切口，向肛门皮下潜行解剖，在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢。最后将皮肤复位缝合，要止血完善，防止血肿和感染。

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