心脏射频消融手术前（医生请患者喝咖啡“提神”）

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长江日报大武汉客户端11月18日讯（记者武叶通讯员杨诗雨）11月15日上午10时，武汉市第五医院心内科导管室手术间，一阵咖啡香扑面而来。术前应当禁饮禁食，医生为何要让患者喝咖啡？

原来，38岁的蔡女士是一家企业负责人，因为工作压力大，经常熬夜至凌晨两三点，有喝咖啡提神的习惯。近半年来，蔡女士频频出现心悸、头晕、双眼发黑症状，喝咖啡后症状加重，持续数秒后又会有所缓解。

日前，为进一步明确病因，蔡女士来到武汉市第五医院心血管内科就诊。经24小时动态心电图检查，发现患者心动过速发作了197回，每次持续0.8-38秒，发作时每分钟心跳高达149次—233次，全天室性早搏发作5376次，被诊断为“短阵室性心动过速，频发室性早搏”。

责任医生郭璠副主任医师介绍，室性心动过速是一种常见的心律失常，持续时间有长有短，长时间室速会导致头晕、心悸等症状，严重时甚至可引发室扑、室颤，导致心源性猝死，患者需尽快进行射频消融手术治疗。

医生为蔡女士实施射频消融手术。通讯员杨诗雨摄

术前，手术医生卢振华主任为何要让患者喝咖啡？原来，该手术需要在患者发生室性心律失常的情况下实施，才能精准找到消融靶点，达到最佳手术效果。蔡女士躺上手术台时并未发病，考虑到咖啡因会诱导室性心律失常发作，故而出现导管室变咖啡厅的一幕。果然，蔡女士喝完咖啡半小时后出现明显心悸症状，心电监护提示室性心动过速，卢主任立刻进行精准标测，半小时后顺利完成射频消融术。11月16日，蔡女士心脏室性早搏已经消失，端着咖啡开心地办理出院。

术后蔡女士立马来了杯星巴克。通讯员杨诗雨摄

为什么有些人可以享受咖啡的香醇，有些人却一碰咖啡就心慌、心悸。卢振华主任介绍，研究证实，咖啡因可以增加血液去甲肾上腺素和肾上腺素水平，通过各种机制兴奋交感神经，使人产生兴奋和愉悦的感受，但存在心律失常问题的患者，在咖啡因的刺激下则有诱发室性心动过速的风险。此类咖啡敏感人群若频频出现心慌、头晕及双眼发黑等症状，建议及时到医院就诊，通过心电图等筛查明确诊断，千万不可在“心慌慌”的情况下盲目品尝咖啡。

【编辑：余丽娜】

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