抗炎药是消炎药吗 用药时应该如何选择（医生为您讲清楚）

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在我们日常生活中，抗炎药和抗生素都比较常见，但大多数人并不能把他们两种药物分开，其实这两种药并不是一类药，两者存在着本质上的区别。今天我们就来聊一聊这个话题。

要想弄清这个问题，我们首先要了解，什么是炎症？

炎症是人体受到机械损坏或危险物入侵时表现出来的组织红肿、发热、疼痛、流脓等一系列免疫反应。

从定义上我们可以看出，炎症是两种情况导致的：

机体受到机械损坏导致的炎症：我们比较熟悉的踝关节扭伤后出现的关节肿胀，疼痛，活动受限，这就是典型的机械损坏导致的炎症反应危险物入侵导致的炎症：我们比较熟悉的感冒，肺炎，还有现在全世界流行的新冠肺炎，都是由于危险的微生物进入人体引发的炎症反应。虽然上述两种情况都是炎症反应，但是，医生对两种炎症的处理方式是不同的。这就涉及了我们今天要讨论的两类不同药物抗炎药和抗生素。

什么是抗炎药，我们常见有哪些？

我们平时医学上说的抗炎药是对抗身体的炎症反应，主要用于第一种炎症反应，就是是由于机体受到机械损伤，而在局部出现的红、肿、热、痛反应，抗炎药主要应用于这一类炎症反应。

一般分为两种，非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。甾体类抗炎药副作用相对来说比较大，临床上并不常用，这里就不多做介绍了。非甾体类抗炎药我们日常生活中会经常遇到，下面我就列举几种常见的非甾体类抗炎药：

阿司匹林：在我们生活中最常见，阿司匹林最早期发现，就是因为它具有抗炎作用。我们经常在外国的影视剧里看到，老外不舒服，经常会吃一片阿司匹林。阿司匹林的用处是非常广泛的，它可以对抗风湿反应，可以抗炎镇痛，还可以抗血小板，预防心脑血管疾病。所以，老外家中最常备的药物就是阿司匹林。布洛芬：相信很多人都在用过，它的商品名叫芬必得，有多种剂型，大多数人把它当作一种退热药物或者感冒药物来服用，它也是一种非甾体类抗炎药。布洛芬并不具备抗病毒的作用，但它可以有效缓解病毒引起的炎症症状，通过抑制这些炎症反应使人体症状得到缓解，所以，很多患感冒的朋友喜欢用它缓解感冒症状。吲哚美辛：又叫消炎痛，在日常工作中主要用于解热镇痛，由于其有肛栓剂性，不用必须经口给药，所以可以用于一些经口给药困难的朋友。双氯芬酸钠：商品名是扶他林，很多运动损伤的朋友，经常使用扶他林，由于是外用局部给药，应用起来非常方便，而且可以避免胃肠道副作用。

非甾体类抗炎药物主要是抑制炎症反应引起的局部红肿，疼痛，活动受限等症状，促进炎症吸收，快速缓解人体不适症状。常见的副作用是消化道症状和肝肾损害。但抗炎药并不能消灭微生物。当我们面对由微生物引起的炎症反应时，我们就需要应用到抗生素。

什么是抗生素，我们常见的有哪些？

抗生素是指能够抑制或消灭微生物一类的药物，我们临床上经常见到的青霉素和头孢类药物，都属于消炎药物。

在医院里经常有患者会提出要求，向医生索要抗生素，这是因为很多患者认为疼痛都是由于微生物引起的，所以向医生索要抗生素，其实抗生素仅仅对于微生物引起的炎症有效，对于无菌性炎症或损伤性的炎症并没有效果。我们在日常生活中常见的抗生素有以下几类

青霉素：最早应用于临床的抗生素是青霉素类，由于使用时间比较长，细菌耐药率高，现在在临床上应用的并不多。头孢菌素类：现在已经开发出第4代头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱广，抗菌作用强，毒性低等特点，目前广为应用比较广泛。β内酰胺抗生素：如泰能、美罗培南等，目前是抗菌谱最广，抗菌作用最强的一类抗生素，临床上主要应用于比较危重的感染。

氨基糖甙类：常见的药物有庆大霉素、阿米卡星等。由于副作用相对来说比较多，临床上应用的并不多。大环内酯类药物：常见的有罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素等，主要用于临床上的支原体感染，很多孩子在季节更替时会出现支原体感染，医生常常为其开具罗红霉素或者是阿奇霉素，克拉霉素目前主要用于治疗幽门螺旋杆菌感染。林可霉素类：主要有林可霉素和克林霉素。一般用于头孢菌素类过敏的患者。喹诺酮类药物：主要有氧氟沙星、环丙沙星等。目前用于妇科感染，尿路感染，胃肠道感染，因为其容易诱发癫痫，神经科医生很少应用此类药物。

抗生素的种类还有很多，由于篇幅关系就不一一列举了，抗生素的主要副作用有过敏，菌群失调引发二重感染，肝肾功能影响等。抗生素的发明和应用给人类健康带来了巨大好处，但也不能滥用【1，2】，选择药物时一定要有专业医生的指导。

临床上抗炎药物和抗生素并不是一类药物，抗炎药主要是抑制炎症引起的红、肿、热、痛等引起人体不适的症状，而抗生素主要是用于杀灭各种微生物，所以在应用上千万不要混淆，不能达到治疗疾病的目的，反而引起了一定的副作用，得不偿失。

以上就是张医生关于抗炎药和抗生素区别的相关介绍，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持，更多有关健康方面的知识，如果您感兴趣，请您关注我，我是神外医生张伟，我们下次再见。

（医学科普，仅供参考）

参考文献

［1］ World Health Organization． Antimicrobial resistance: global report on surveillance［Ｒ］．Geneva: WHO，2014: 257.

［2］袁经松，方菁 . 我国细菌对抗生素耐药性监测的研究进展［J］. 中国卫生检验杂志，2015，25( 4) : 605－608.

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