正糖名家：小雪至 天寒地冻（糖友健康不可忽视7个方面）

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今日小雪。古人认为：天地积阴，温则为雨，寒则为雪。时言小者，寒未深而雪未大也。

这意味着，寒冷程度越来越严重，降水也会逐渐增加，对普通人乃至糖友的生活造成影响。

糖友应该注意些什么？如何保持相对的健康，避免重大的疾病呢？请听听刘子毓博士的建议。

适时补充维生素D

冬天糖友经常呆在室内，且穿着厚厚的衣服，因此很容易缺乏维生素D。

维生素D属于脂溶性类固醇衍生物，除了能对骨和矿物质起到调节作用外，还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程，可降低糖尿病的发生风险，也可以改善糖友血糖情况、胰岛素敏感性或胰岛素抵抗性。

建议糖友适时补充一定量的维生素D。当维生素D缺乏时，糖友每日宜服用最少剂量10微克维生素D，老年人应每日服用25-50微克。糖友还可通过食物，如乳类、蛋黄、虾、动物肝脏和富含脂肪的海鱼等，进行补充。

当心心血管问题

合并高血压的糖友要注意保暖，保持心情舒畅，均衡膳食，坚持服药，经常测量血压。

而有冠心病的糖友要注意，因为寒冷会引起血管收缩、血流减慢，容易发生冠状动脉供血不足，危重者可诱发心肌梗塞。如果还有心脏植物神经病变，糖友会对外界刺激的感觉减退，在冠状动脉供血不足时常常无疼痛感觉（无痛性心绞痛），所以危害性更大。建议这些糖友认真治疗冠心病，如果出现胸闷等症，要及时就医。

注重脚部护理

冬季容易出现下肢循环不畅，进而出现腿抽筋、麻木、疼痛、无知觉破损等问题，这看似是小问题，其实可能造成甚至加重糖尿病足，因此一定留意。此外，糖友一定不要让双脚长时间接触电热毯、暖宝宝、暖气片等，以免造成低温烫伤。

建议每天睡觉前检查足部，包括脚背、脚底、脚趾都要检查清楚。仔细观察皮肤的色泽、温度变化，看看有没有割伤，即使细小的损伤也不能放过，此外还要注意是否出现水肿、水泡等。

保暖防感冒

寒冷的冬季，糖友血糖波动很大，免疫力降低，更容易患感冒。注意保暖是预防感冒的重要措施。

建议糖友外出时，外衣一定要防风，内衣要贴身，头戴防风帽，尽量穿高领衣服，戴围巾；晚上睡觉时别把肩膀露在外面，可以在肩膀上搭一条围巾。腰和膝关节不好的人，可以戴个护腰或护膝，穿上棉背心；睡前用热水泡泡脚（水温别超40℃，泡脚20分钟左右）。若遇气温变化大的环境，糖友及时增减衣物。

每天多喝水

在冬天，糖友应坚持每天喝适量的水，以保持正常的新陈代谢，改善血液循环，同时排泄体内废物，甚至能起到预防糖尿病酮症酸中毒的作用。

尤其是老年朋友，最好做到定时喝水，喝水少会造成血液黏稠、阻碍血液循环的正常工作，很容易造成脑血栓。

冬季不宜大补

很多糖尿病患者多有湿热表现，冬季不应大补，否则滋腻过度反而会影响气血运行，加重瘀滞，引发或加重糖尿病的并发症。清补可以选择白菜、苦瓜、萝卜、香菇、海带、百合等食材。

外出防跌倒

雨雪来临时，糖友应少出门，有条件的话，找人陪同外出。糖友走雪地，踩着别人的脚印走，走结冰的地面，要迈着小碎步走，以防跌倒。建议糖友给自己买一双雨雪天防滑鞋套备用，外出时既防滑又可以保持脚部干燥。

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