服用硝酸甘油 想要安全用药（注意这4个误区）

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硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，适用于急性发作的病人。它可缓解各类心绞痛，如劳累诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等，舌下含服硝酸甘油2-3分钟后即可起效。虽然硝酸甘油很常用，但有不少患者对它仍缺乏正确的认识。

误区一：用水吞服。

有些患者认为硝酸甘油和其他药一样，需要用水吞服才有效。实际上，硝酸甘油应舌下含服。这是因为，如果硝酸甘油从食道吞服，大部分的有效成分将在肝脏被降解，只剩下不到10％的有效成分。所以硝酸甘油禁止吞服，而应该采用舌下含服。这样一来，药物可以通过舌下丰富的静脉快速进入血液，加快药物起效速度，增加利用度。

误区二：站着用药

选择正确的服药姿势。应采取坐位含药，或靠墙蹲下，含药后静坐15分钟。这是因为硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着服药，由于重力作用，血液会淤积到下肢，容易造成脑供血不足，进而引发体位性低血压，出现头晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件。

误区三：只用一次

有些患者不了解硝酸甘油的用药方法，也害怕药物的副作用，在胸痛发作时只用药一次，即使胸痛不缓解，也不再加用。正确的使用方法是以3次3片为限，即每隔5分钟无效时可再含服1片。如含服3次后仍无效，应考虑为重症心绞痛或心肌梗塞，也可能是伴有胸痛的其他疾病，应尽快去医院进行治疗。

当然，在用药的过程中也有不少患者反映，服用过几次硝酸甘油感觉没有之前的效果好了，这是怎么回事呢？

为什么感觉硝酸甘油“不灵了”？

遇到这种情况首先要检查硝酸甘油是否在保质期内，虽然硝酸甘油通常在生产日期后2年～3年失效，可这是指药品未开封，而且保存良好情况下的期限。如果经常开盖取药，它的有效期只有3个月～6个月。

当然，如果药品尚在保质期内且服用效果不佳很有可能是保存不当导致药品失效。硝酸甘油的化学性质很不稳定，因此需要存放在阴凉干燥处，且应该避光保存，一般使用棕色玻璃瓶存放。而塑料袋一不遮光，二不隔热，时间一久，硝酸甘油就失效了。也可以更换剂型，选择复宁硝酸甘油气雾剂。

最后提醒大家警惕硝酸甘油的不良反应硝酸甘油用量过大， 会引起面色潮红、搏动性头痛、心率加快、血压降低等副作用。有些患者对硝酸甘油比较敏感，即 使是小剂量使用也会出现上述症状，此时应注意减少用量。

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