倒地口吐白沫不能掐人中（科学用药正确护理癫痫不可怕）

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癫痫又被称为“羊癫疯”“羊角疯”。数据显示，在中国，癫痫患者的数量约有900万，每年新发癫痫患者的数量在40万左右，成为仅次于脑卒中的第二大神经科常见病。除了全身抽搐、口吐白沫外，还有哪些症状可能是癫痫，需要引起警惕？哪些是癫痫的高危人群？得了癫痫之后服药真的会变傻？癫痫患者发病时应该如何处理？近日，南都健康大讲堂携手“抗痫守护者”首届癫痫科普大赛中的亚军获得者——吉林大学第一医院神经内科博士李光健，为大家带来一场主题为《吃了癫痫药就会变傻吗？》的直播讲座，收获了18W+的流量。

吉林大学第一医院神经内科李光健医生（右）接受南都健康大讲堂主持人曾姐姐的访问

可见于任何年龄，癫痫其实离我们不远

大叫一声、发出像羊一样的叫声、倒地抽搐、口吐白沫，这种疯癫的状态是癫痫的典型发作症状，民间俗称“羊癫疯”也因此得名。实际上，癫痫的明确定义为“是大脑神经元异常同步化放电之后造成了短暂的神经功能障碍的一种慢性疾病”。李光健医生表示，除了以上典型症状外，癫痫的发作具有四大特点，分别为发作性、重复性、刻板性、短暂性，“发作性指的是症状说来就来、说结束就结束，突发突止；短暂性也就是癫痫的发作多数只维持一小会，比如大约1~2分钟就会自行停止；重复性是指得了这个疾病后，不只发作一次，可能会经常发作；刻板性是虽然发作次数多，但是每次发作症状几乎一样，因为大脑的放电部位和放电的传导的模式是一致的。”

癫痫的定义及临床表现

癫痫的发病人群具有两个高峰，一个是儿童，另一个是老年人。但癫痫在任何年龄段都可能出现，并且每个年龄段发作的常见病因不同。根据不同病因，癫痫疾病可分为六大类别，“第一个结构性病因就是比如受外伤或患脑血管病之后，大脑中有部位受损伤；第二个原因就是与基因相关、与遗传物质相关；第三个就是感染性，比如以前得过脑炎一类的中枢神经系统感染疾病；第四类就是代谢类，比如患有严重的低血糖或高血糖或非常严重的肝功能问题导致的脑病等；第五个原因就是免疫相关的，有一些自身免疫性脑炎可以引起这种疾病；最终还有一部分患者病因不明。”李光健医生介绍道。

吉林大学第一医院神经内科李光健医生为大家讲解癫痫的病因

目前，很多人都对癫痫存在诸多的误解与偏见，看到癫痫患者不敢靠近，害怕传染会给自己。对此，李光健医生呼吁：“癫痫没有传染性，我们一旦碰到身边的人癫痫发作，一定要积极地去帮助他。”而关于癫痫的遗传性，李光健医生表示，由于其病因的多样性，90%的癫痫不会遗传，大多数会遗传的是与基因相关的癫痫，对于具体是否会遗传，需找专业医生进行咨询。

癫痫的六大病因

癫痫吃药变傻可避免，需正确看待不良反应

根据数据显示，我国癫痫类疾病的治疗缺口高达61.8%-75.6%，需要全社会的广泛关注和重视。李光健医生介绍，目前，我国对于癫痫疾病的治疗方案主要包括药物治疗、外科手术、生酮饮食以及康复治疗等等。其中“药物治疗是抗癫痫治疗的主要方法，80%的癫痫都可以用药物控制得非常好，另外20%可能是药物难治性，可能要考虑手术或者其他的治疗，具体要找专业的癫痫医生进行诊治。”

癫痫的治疗方法

然而，很多人对癫痫的药物治疗存在一定的抗拒心理，认为长期服用癫痫药物，患者会“变傻”。李光健医生解释，患者是否出现认知功能下降，主要包括三个方面的原因，第一个是与病因有关，有些病因不仅仅会导致癫痫发作，还会出现认知功能下降，如儿童某些严重的癫痫脑病或发育性脑病。而这类疾病并非完全无法治疗，比如维生素B6缺乏的儿童，摄入充足的维生素B6后就能够控制得很好；第二个原因与发作的频率和每次发作的时间长短有关。癫痫就像大脑中有小放电的小火苗，频繁地、持续不断地爆发燃烧下就会损伤大脑，影响大脑的认知功能；第三个是用药方面，抗癫痫药物与认知功能存在一定的联系，但影响并不大，并且与治疗方式有关，比如用药剂量太大或用药太快。所以通过对药物缓慢地加量、合理地控制剂量，就能够很大程度地避免对认知功能的影响。一旦出现了药物导致的认知功能下降，对患者进行及时的减药、换药后，大多数是能够恢复的。

可能影响癫痫患者认知功能的因素

除了可能对认知功能产生影响，李光健医生还提到了抗癫痫药物可能会带来的其他不良反应，比如丙戊酸会导致肝功能的损害以及体重的增加，还有些药物在服用后可能会出现皮疹、过敏、白细胞下降或变瘦等等。“大家对于药物不用过于担心，千万不要因为惧怕这些药物的不良反应而拒绝服药或不规律的服药，在听从专业癫痫医生的建议用药后，所获得的益处是大于其带来的弊端的。应该对不同的不良反应做正确的认知和看待，让专业医生为大家保驾护航。”李光健医生强调，抗癫痫药物治疗还有八大用药原则，包括及时用药、根据癫痫的发作类型或综合征进行选药、长程服药等，具体用药选择应听从专业的癫痫医生的意见。

国内癫痫治疗缺口大的因素

癫痫急救嘴中不能塞物，酒精浓茶要警惕

提到身边有癫痫患者突然发病应该如何急救，很多人第一时间想到的是掐人中，往患者口中塞东西来防止其咬到舌头，以及按压患者的肢体。但实际上，李光健医生表示，这些都是常见的错误做法，因为没有证据表明掐人中能够减少癫痫的发作时间，反而会造成一些副损伤；癫痫发作导致的舌咬伤大多不重，而且舌头在发病初期如果有咬伤的话会马上回缩回去，不会再咬，所以发作后去想办法阻止舌咬伤是来不及的，而且口中塞物会造成患者牙齿的脱落和损伤，或导致舌头的后抵，造成呼吸道的不畅和阻塞，导致患者的窒息；另外，按压肢体也不会减少癫痫的发作时间，反而如果力量过大，还会造成副损伤，如肌肉拉伤，甚至骨折。

癫痫对患者带来的负面影响

所以，掌握正确的癫痫急救方法对于患者的健康十分关键，“第一个是要保证呼吸道的通畅，如果衣服领口很紧，可以解开衣领，使其的呼吸道保持通畅。然后让患者头偏向一侧，如有口吐白沫就能够顺着嘴的一边流出来，不会造成窒息。第二点是患者抽搐时意识不清，有可能会出现肢体的强直抖动，我们应该保证患者周边的安全，没有火、电，或尖锐物体。”李光健医生科普道。另外，李光健医生还提醒，在癫痫患者发作过程中用手机为其录像，便于为医生提供患者抽搐特点或抽搐持续的时间等客观材料。此外，还应在患者癫痫发作停止后应密切观察其意识及呼吸状态，若意识不清并出现呼吸急促、面色发紫的现象表示患者可能出现心脏骤停，应为其做及时的心肺复苏。

癫痫患者的日常护理

对于癫痫患者的日常护理，李光健医生提醒应注意控制其饮食健康及避免熬夜，酒精、浓茶或者咖啡这类的饮品可能会增加患者的兴奋性诱发癫痫发作，或者与抗癫痫药物相互作用，产生不良反应，应尽量避免。李光健医生还建议，癫痫患者应避免一个人独自游泳、登高等危险的活动，可以做一些合理的日常活动，比如打篮球、踢足球等，除了控制发作之外，也需要让患者积极地回归社会。精神方面需要做好患者的心理疏导，让患者消除病耻感，但注意不要对患者保护过度，需要讲究平衡和度。除此之外，李光健医生还提出针对癫痫患者的家装细节，“比如家中孩子在独立洗澡时，癫痫发作，要及时进去抢救，有一个细节大家要注意，应该将浴室的门设计成往外拉的，因为患者一旦发作倒在门口，外拉式的门会很容易打开，这样不会阻碍抢救。”

直播/采写：南都记者 曾文琼

实习生：何昕雨

【来源：南方都市报】

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