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女性月经期代表着女性发育成熟，有生殖能力之标志，从初潮到绝经历时35年，月经是女性健康晴雨表。痛经是青春期少女常见的月经问题，据统计80%有痛经史，10%痛经严重。长期被痛经困扰的少女，会造成恐经症，宋代著名妇科专家陈自明在《妇人大全良方》中描述：“凡医妇人，先须调经。” 中医制药在调理月经历史悠久，也取得很好的疗效。

十多年前曾被科室选派去省级医院进修，记得在一个忙碌的早晨，大约9点多钟，护士们穿梭在病.房、护士站之间，忙碌于治疗室内，这时只见一位18岁实习护士小王在护士站里面色苍白，痛苦样面容，手捂着肚子，疼的额头冒汗，连早上的饭也吐了不少。责任组长赶忙汇报护士长，护士长关切地问她情况。原来小王是月经第一天，看着她不能坚持上班，护士长让她回值班室休息。细心的张主任送来了热水袋，热心的美护士小李也抽空找来了一瓶益母草膏。

少女月经来潮，痛不欲生，严重影响生活和学习。少女期痛经大多数是原发性痛经，与月经时子宫内膜前列腺素含量高、黄体功能不足有关。继发性痛经可见于子宫内膜异位症、子宫腺肌、妇科炎症、宫颈管狭窄引起。轻度是生理反应，无需治疗，注意调理就可以。重度用静脉、口服用药缓解疼痛。

检查：内分泌检查，行B超可了解盆腔脏器情况，腹腔镜、宫腔镜、输卵管碘油造影等排除器质性病.变，与单纯性痛经相鉴别。

妇科门诊曾遇到过一个17岁女孩，要做人流，她说1年前已经流产过一次。女孩神情自如，没有未成年女孩的含蓄害羞。听到过一位在门诊坐诊的主任医师用不理解的口气说：“她遇到过一个女孩很荣耀地说自己曾有多个性伴侣，我同她语重心长地说明性伴侣多的危害，女孩很不以为然。”加强未成年性教育和家庭教育，避免未成年早孕后流产，甚至反复流产，流产后宫腔粘连也会导致痛经或宫腔感染后继发性不孕。

如经期伴有腹痛剧烈，面色苍白，四肢发凉，脉率减慢，要立即送往医院，以免发生疼痛性休克，有经验的妇产医生会通过相关检查与其他因素的妇科急症相鉴别。

常常能听到年资高的同事和年轻护士打趣说：“赶紧找个婆家嫁了，生过孩子后痛经就能缓解。”有的曾有过痛经史的同事确实有此体会，分娩后痛经症状明显改善，但不是所有的痛经通过分娩都能解决的。一部分女性会出现生产后的痛经，被称为继发性痛经。

缓解经前、经期痛经有妙招

1.饮食：加强营养，增加蛋白质、全谷杂粮摄入，适当吃猪肝、动物血。进食富含钙质食物，如豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜。避免血钙低引起子宫收缩加剧引发的痛经。便秘也会加重痛经，多进食富含纤维素食物。

痛经无论虚证、实证都与寒有关，进食温通之性的食物，忌生冷瓜果、酸涩、辛辣、寒性食物，凉拌食物不吃或少吃。不吃腌制食物，避免过甜食物。不喝冷水、冰镇饮料、不吸烟，不洗冷水澡，避免淋雨。

宜吃：大枣、鸡鱼肉、核桃、桂圆、山药、适量红糖、巧克力等。

2.起居：避免过劳，加强睡眠，不熬夜，生活有规律。

3.情志：转移注意力，培养兴趣爱好，放松紧张、焦虑情绪。

4.运动：缺乏运动，子宫平滑肌收缩能力差，也会痛经。平时参加有益于气血运行的有氧运动，如打羽毛球、跳舞、练瑜伽、散步、慢跑、五禽戏等健身活动，以助气血流通，提高免疫力。膝胸卧位能改变子宫后倾位，使血流更加畅通，减轻疼痛。

5.个人卫生：经期要注意个人卫生，经期禁止坐浴、性生活。注意保暖，不穿低腰裤、露脐装。勤换内衣，勤洗外阴，月经垫、卫生巾及时更换，保持清洁。

中考、高考前痛经会导致考生情绪低落，不能更好地发挥成绩。考前要悦心畅志，安定情绪，保证高考考生备考期能很好复习，考场上能更好发挥成绩，可在来月经前一周中药调理。在月经来临之前或来潮时有坠痛感时塞肛，效果较好，不良反应少，严重者可注射缓解痉挛的药。

考前用中药调理，能缓解痛经和经期带来的乳房胀痛等不适感，中医不主张用西医推迟月经期的方法。止痛药只能救急，长期服用会加大患癌风险，依赖止痛药的方法也是不足取的。

药物：及时治疗妇科问题，排除其他疾病的痛经可用中药配方炒热用布包好热敷小腹部，疼痛时口服钙镁片，增加B族维生素摄入。

中医辩证治疗能较大程度地缓解经期疼痛，如中医制剂、药酒。经前几天穴位针灸、艾灸、摩腹等，都会得到很好的疗效。

王道萍主任对痛经解释得很透彻：“不通则痛，不荣则痛。中医讲究辨证论治，根据体质、疼痛起因不同，治疗方案不尽相同。不荣则痛如果依照通血活瘀来治，那就适得其反了。经期要调血止痛以治标，平素辨证求因治本。”

经统计，不孕症痛经者占56%。古人云：“种子先调经，经调孕自成。”痛经常常与不孕有密切关系，临床上不孕症治疗先查原因，排除器质性因素，调经从初潮开始。

建议每位女性有记录经期来潮和周期的好习惯，管理好自己的经期生活、作息，养成良好饮食习惯，科学营养饮食，发现经期有异常情况，及时治疗。妇幼公益孕产妇课堂也开展了相关妇科知识培训，做到经期不惧，月月从容，让与你爱恨交织的“大姨妈”相安无事，轻松度过。

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