优化孩子膳食 解读新版中国居民膳食指南

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近日，新版《中国居民膳食指南》正式发布，引发了社会各界的关注。新版指南对不同年龄、性别、健康状态的人群提出了更细化的膳食建议，旨在引导人们健康饮食，保持良好的营养平衡。特别是针对儿童，指南对其膳食结构和营养需求进行了详细说明，为孩子的健康成长提供了科学依据。 面对孩子的健康饮食问题，家长们更加关注孩子的营养摄入和饮食习惯。根据《中国居民膳食指南》的建议，家长们可以通过合理搭配膳食，确保孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，培养良好的饮食习惯。例如，多给孩子摄入蔬菜水果，适量控制零食和甜品的摄入，增加蛋类、奶类和豆类的食用量，以及引导孩子逐步培养自己的饮食自理能力等。 新版《中国居民膳食指南》的发布必将引领全社会更加关注健康饮食，特别是关注孩子们的健康成长。

5月13日上午，国家卫生计生委举行《中国居民膳食指南()》新闻发布会。最新版《中国居民膳食指南()》已由人民卫生出版社正式出版发行。中国疾控中心主任王宇介绍，新版指南分为三个部分：一般人群膳食指南(两岁以上健康人群)，特殊人群(孕妇乳母、婴幼儿、儿童少年、老年人、素食人群)膳食指南，和中国居民平衡膳食实践。

本周是全民营养周，除了关注普通人的饮食健康外，一些特殊人群的饮食又有什么要特别推荐的呢？特定人群包括孕妇乳母膳食指南、婴幼儿膳食指南（0-24月）、儿童少年（2-5岁、6-17岁）膳食指南、老年人群膳食指南（ 65岁）和素食人群膳食指南。浙江新闻客户端健康吧栏目本周将陆续推出特定人群膳食指南。

第一期采访浙大儿院儿童保健科主任邵洁，说一说青少年儿童饮食注意问题。

健康吧：新版指南推荐的一般人群健康饮食（两岁以上健康人群）推荐有哪些变化？

邵洁：一是，每日摄入的饮食中，蔬菜和水果比例提高。新版指南提出：提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300~500克，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，推荐每天摄入200~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。二是，总的能量摄入和蛋白质的摄入要下降。新版《指南》下调了每日热量标准，总热量平均减少了200大卡，也就是建议大家 少吃点 ；三是，水的摄入量上调，从原先的1500ml，上调到1500~1700ml，差不多多了一杯水。

健康吧：婴幼儿、儿童少年健康状况目前有什么普遍性的问题吗？

邵洁：第一，随着经济条件的改善，儿童营养不良、体重低下、生长迟缓的比率明显下降，但明显上升的是肥胖率。尤其是隔代养的孩子，爷爷奶奶受传统观念影响觉得孩子就应该胖点才好看，体重稍微有点低于平均值就着急。这些观念是不可取的。根据浙江省内的监测数据显示，浙江省学龄前儿童的肥胖率已经达到4-7%，这在一定程度上会增加成年期代谢性疾病的风险，例如糖尿病、高血压、冠心病等慢性病。

第二，总能量摄入太多；整个饮食结构不均衡，蛋白质摄入太多，很多孩子只吃荤菜不吃蔬菜；性发育时间提前，也就是性早熟。

健康吧：性早熟是因为吃的食物中有大量激素造成的吗？

邵洁：并不完全是激素导致的。环境当中有激素或者干扰物，这些当然有影响，但很关键的是，蛋白质摄入过高，促使性腺激素的合成和分泌。

健康吧：市面上各类补充剂很多，2岁以前的孩童生长发育有哪些营养素是必须补充的？

邵洁：市面上各类补充剂很多，但乱买乱补反而有不好的作用。目前，必须补充的有两种。

1岁以前，母乳和配方奶喂养的孩子不需要补钙，但是在婴儿出生15天开始就要补充维生素D，至少补到三岁；其实，12个月以下的宝宝应该待在阴凉处，减少成年后得皮肤癌的风险。

0-6月的全母乳喂养的孩子不需要补铁，因为健康（不贫血）妈妈分泌的乳汁含铁量和宝宝胎儿期储存的铁能够满足6月龄内婴儿的生长需求，但后期就要通过辅食来补充铁，比如肝、红肉、蛋黄、菠菜等。不建议服用铁剂，会刺激婴儿的消化道。

延伸阅读》》》

浙大儿院内分泌科主任傅君芬在做客钱江晚报第176期名医大讲堂时介绍，在十一五期间，浙大儿院牵头负责的全国六大医学中心(浙江、北京、上海、天津、重庆、广西)参与对全国2万多名儿童的流行病学调查发现，超重的孩子占到了10%左右，肥胖的孩子达到了6%，肥胖已经成为威胁儿童健康的一个主要疾病。

为什么现在肥胖的孩子越来越多了呢？傅主任表示除了一些遗传因素，生活方式和饮食习惯的变化是一个重要因素。在众多的不良饮食习惯上，她重点提到了一个饮料问题，现在的孩子太喜欢喝饮料了，其实饮料中有大量的果糖，很容易转化为脂肪。要帮助孩子控制体重，首先要从管住嘴开始，让孩子学会喝白开水，而不是饮料和奶制品。

《中国居民膳食指南()》中国儿童少年膳食指南

(一)学龄前儿童膳食指南

【关键推荐】

规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯。

每天饮奶，足量饮水，正确选择零食。

食物应合理烹调，易于消化，少调料，少油炸。

参与食物选择与制作，增进对食物的认知与喜爱。

经常户外运动，保障健康生长。

(二)学龄儿童膳食指南

【关键推荐】

认识食物，学习烹饪，提高营养科学素养。

三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为。

合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料。

不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长。

保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间。

(新版《指南》有两个版本，一个是普通版，主要针对营养工作者；另外一个是针对普通公众的科普版，薄薄一册，里面有很多图。)

【浙江新闻+】

近日发布的《中国儿童少年营养与健康报告》蓝皮书显示：

1、学生长高了，营养不良状况明显好转

1985年-间，我国7岁-18岁学生的身高发育水平持续稳步提高。蓝皮书显示，30年间，女生平均身高增加6.0cm，男生平均身高增加7.8cm。

学生的营养不良状况明显好转，30年间，学生生长迟缓检出率大幅下降，到只有1%左右;消瘦检出率也降到10%左右，基本没有中重度营养不良状况。

贫血的状况也得到改善，与1995年相比，城市学生的低血红蛋白检出率下降12.2个百分点，乡村学生下降15.0个百分点。

2、肥胖、近视、龋齿，学生健康存在三大问题

小胖墩越来越多了 这是人们越来越明显的感觉。这种感觉明显地反映在数字上。根据蓝皮书，30年间，儿童青少年的肥胖检出率呈现快速增长趋势，其中城市男生肥胖检出率从1985年的0.2%增长到的11.1%。据统计，每7个女生中就有1个女生超重或肥胖，每8个男生中就有2个男生超重或肥胖。另外，肥胖检出率男生高于女生，且男生增长更快;城市高于农村，但农村增幅更大。

另一大问题是视力不良。学生视力不良中，近视占绝大多数。，城市学生视力不良检出率接近70%，乡村则接近60%。

此外，龋齿检出率也居高不下。城市、农村14岁学生恒牙龋齿检出率分别为21.9%和22.5%，这意味着5个孩子中就有1个存在龋齿。

3、建议做到 52110 ，培养健康生活方式

北京大学儿童青少年卫生研究所教授马军指出，肥胖、近视等学生健康问题的产生，主要是由于不良的生活方式，包括饮食和运动的习惯。在饮食方面，不少孩子热衷喝含糖饮料，1998年青少年平均每天喝碳酸饮料330毫升，到增加到500毫升。而随着娱乐方式的 静态化 、学习负担重等因素，学生的户外运动时间远远不足，全国只有23.9%的学生能达到每天运动1小时，周六、周日在家的运动时间平均只有17分钟。

如何培养健康生活方式，专家提出 52110 行为目标。马军对 52110 作出解释： 中小学生应每天吃5个拳头大小的蔬菜和水果，每天看电视、使用电脑、玩电子游戏的时间少于2小时，每天进行1小时以上中等或高等强度运动，每天吃肉不超过1个手掌大小，不喝(0次)含糖饮料。

专家建议学生每天记录 52110 行为日记，将五个方面的行为一一列出来，每达到一个目标就在相应空格内画一个 笑脸 ，一周、一个月下来，得到 笑脸 越多说明做得越好。

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