崔建华主任：糖尿病最常见的神经病变是什么

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糖尿病神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。高血糖是导致周围神经病变的主要原因。那么，糖尿病神经病变最常见的类型是什么?

1

糖尿病远端对称性神经病变

脚麻是糖尿病周围神经病变最早出现的症状，有以下几个特点：① 从远端开始；② 对称性；③ 逐渐向上发展；④ 除了麻，有些病人还会有感觉减退（似戴手套、袜套感）或感觉异常（如感觉踩棉花上、发冷、蚁行、虫爬、针刺感或发热、烧灼、触电感）。

由于感觉减退或消失，特别对冷、热、痛的刺激毫无知觉,有时会导致非常危险的情况。

2

糖尿病自主神经病变

是一组由自主神经功能受损引起的症候群，常起病隐袭，病情逐渐进展，可累及全身各个系统，使患者病死率增加。糖尿病自主神经病变的发病机制仍未明确，目前多认为是缺血、缺氧和代谢障碍导致。自主神经病变临床上表现多种多样。心血管系统：如当支配心脏的自主神经发生病变后，会出现心动过缓、心律失常、眼前发黑、反复晕厥等表现。

3

糖尿病性肌萎缩

多为一侧或双侧下肢肌肉萎缩、肌无力。可表现为股部肌肉、腹部肌肉或者小腿前部肌肉萎缩。病初常常先有腹股沟区或大腿前部剧烈疼痛。

4

卡压性神经病变

主要为腕管综合征，表现为手部疼痛、麻木、手部肌肉无力、萎缩。

专家介绍 expert introduction

崔建华

主任医师

天津市中医药大学附属南开区中医院原业务院长

糖尿病学科带头人

天津市仲景学术专业委员会理事

天津市脾胃病专业委员会理事

天津市名老中医药专家传承导师

天津市南开区拔尖人才，知名专家

获天津市科委及南开区科委二三等奖项

中西医结合的方法治疗糖尿病，尤其对早中期糖尿病肾病糖尿病神经病变，糖尿病视网膜病变的治疗有很好疗效。

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