医疗案例：养生馆内从事肠道水疗医疗保健，致人直肠穿孔九级伤残

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【摘要】被告人在x化妆品店给被害人张某做肠道水疗时，被害人张某当场发生不适，后被送医院治疗，经诊断为直肠穿孔。被告人陈某某未取得医生执业资格非法从事医疗保健活动，致人重伤后果、九级伤残，情节严重。2019年9月6日，因非法行医罪被判处有期徒刑一年六个月，宣告缓刑三年，并处罚金五万元。

【关键词】刑事诉讼，肠道水疗，医疗保健，非法行医罪，直肠穿孔

一．引言

非法从事肠道水疗医疗保健，致人直肠穿孔九级伤残，构成非法行医罪。本文通过一司法裁判案例对此加以说明。资料来源于“陈某某非法行医一审刑事判决书（2019）X0322刑初259号”。

二．基本案情

（一）2018年9月至2019年5月22日，被告人陈某某在未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等相关医务人员资质的情况下，多次在x化妆品店、x保健养生馆内为他人做肠道水疗。2018年11月14日，被告人陈某某在x化妆品店给被害人张某做肠道水疗时，被害人张某当场发生不适，后被送医院治疗，经诊断为直肠穿孔。

（二）公诉机关认为，被告人陈某某的行为已构成非法行医罪，应依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条的规定处罚，同时向法庭提供了被告人供述、被害人陈述、证人证言及病历，现场图、现场照片、鉴定意见书、归案经过、户籍证明、前科证明等证据。诉讼代理人也提出，被告人的行为已构成非法行医罪，对被害人的身体造成了一定伤害，请求依法判处。

（三）在本案审理过程中达成了和解协议，被告人亲属赔偿了被害人全部损失。被害人张某对被告人的行为表示谅解，今后不再因此事追究被告人的任何责任。

三．裁判结果

被告人陈某某未取得医生执业资格非法从事医疗保健活动，致人重伤后果、九级伤残，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，适用法律正确，予以支持。为打击犯罪，维护医疗管理秩序和公民的身体健康，2019年9月6日，因犯非法行医罪，被告人陈某某被判处有期徒刑一年六个月，宣告缓刑三年，并处罚金五万元。

四．讨论

（一）公诉机关认为：被告人陈某某因涉嫌非法行医罪于2019年5月23日被x县公安局刑事拘留，2019年6月24日经本院批准逮捕，次日由x县公安局执行逮捕。现羁押于x市女子看守所。公诉机关x省x县人民检察院以X检刑诉〔2019〕221号起诉书指控被告人陈某某犯非法行医罪，于2019年7月16日向本院提起公诉。

（二）被告人辩称：被告人陈某某对起诉书指控的犯罪事实供认。被告人具有自首、与被害人达成和解、初犯、有悔罪表现等法定和酌定从轻处罚情节的辩护意见，建议适用缓刑。

（三）鉴定意见：2019年5月13日，经司法鉴定，肠道水疗与被害人张某直肠穿孔之间存在直接因果关系，被害人张某直肠穿孔经手术治疗已构成重伤二级。2019年6月19日，经司法鉴定，被害人张某乙状结肠部分切除构成九级伤残。

（四）法院观点：鉴于被告人陈某某归案后如实供述自己的犯罪事实，庭审中自愿认罪，依法可以从轻处罚。赔偿了被害人的损失、取得了谅解，可以酌定从轻处罚。辩护人提出的被告人应认定为自首的辩护意见，经查，被告人虽在行政机关调查期间主动配合，但在刑事案件立案后，是被侦查机关抓获归案，不具有投案的行为，故不符合自首的法定要件，此辩护意见不予采纳。其余辩护意见成立，予以采纳。经x县司法局评估，被告人具备社区矫正条件，可以适用缓刑。

【参考资料】1.医疗事故罪：身为医务人员严重不负责任，未做皮试直接输入头孢曲松钠，致患者过敏性休克死亡。2.医务人员严重不负责任 导致34名妇女中5人(含二孕妇)感染艾滋病 构成医疗事故罪。3.医疗事故罪：中医专业医生行外科手术，对畸形变异肾脏缺乏认识，误将马蹄肾全部切除。4.医疗事故罪：医生未对孕妇进行必要的术前检查，擅自实施清宫终止妊娠手术，导致孕妇大出血死亡。

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