尿酸高怎么控制才能降低下来

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高尿酸血症的患病人群逐年增加，并逐渐趋于年轻化，我们要引起足够的重视。正确认识和处理很重要，当我们发现尿酸高的时候不必过于紧张，首先要明确是否是真的高尿酸血症，其次积极改善生活方式，同时根据血尿酸水平、有无合并症等决定是否使用降尿酸药物。

一、确定是否是高尿酸血症

许多人平常检查发现尿酸高就很紧张，门诊上也常常遇见体检发现尿酸高的人来咨询，我的建议是重新再检查一次，要排出饮食等因素的影响。高尿酸血症的诊断标准是正常饮食下（避免暴饮暴食和吃的过好等）空腹8小时以上非同日两次测得血尿酸水平超过420umol/L。所以，一次高不能代表什么，还要排出饮食等因素的影响。

二、坚持改善生活方式

高尿酸血症一经诊断即需要积极改善生活方式，主要包括：避免进食动物内脏、带壳海鲜、肉汤等；少吃而不是动物性肉食和鱼类，吃之前可焯水一下再烹饪；增加新鲜蔬菜和低果糖水果的摄入。

多饮水，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；坚持适当的运动，生活中要注意保暖，要避免剧烈运动和突然受凉；严格戒烟，限制饮酒，不饮酒最好，可适量饮红酒；注意控制体重，肥胖者注意减肥。

三、适时开始降尿酸药物治疗

大家需要知道的是高尿酸血症不一定需要降尿酸药物治疗，以下情况建议使用：无症状的高尿酸血症：当尿酸水平≥540umol/L开始使用，控制尿酸低于420umol/L；合并有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、卒中等基础疾病时：当尿酸水平≥480umol/L开始使用，控制尿酸低于420umol/L。

合并有痛风及相关并发症（痛风性肾病、痛风性关节炎、痛风石等）：当尿酸水平≥420umol/L开始使用，控制尿酸低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复痛风急性发作）。需要注意的尿酸水平不宜低于180umol/L，以免增加老年痴呆和多发性硬化的发生。

酸高的患者在饮食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止喝啤酒吃海鲜，禁止吃含嘌呤高的食物。

吃一些蛋白类的食物：如鸡蛋、鸡肉、牛奶、精瘦肉等食物，最重要的是尿酸高的患者要喝水，每天的饮水量在2000-3000毫升，利于尿酸的排出。

尿酸过高并不一定有关节疼痛的情况，只有部分转变为痛风的患者呈现为足趾关节等红肿热痛的情况。

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